四、新型農村合作醫(yī)療及農村醫(yī)療救助政策 

63、什么是新型農村合作醫(yī)療？ 

新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。我國從2003年1月正式啟動新農合制度試點。從2007年開始，新農合制度在陜西省全面實施。 

64、農民家庭如何參加新型農村合作醫(yī)療？ 

農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫(yī)療，遵守相關規(guī)章制度，按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費；中央和地方各級財政每年安排一定專項資金予以支持。 

65、新型農村合作醫(yī)療繳費標準是什么？ 

新型農村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資模式。2011年起，陜西省新型農村合作醫(yī)療籌資標準提高到年人均250元，其中，各級財政對新農合的補助標準提高到每人每年200元。農民個人繳費標準提高到每人每年50元。 

有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織應對本地新農合制度給予適當扶持。扶持新農合的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟類型、出資標準由縣級人民政府確定，但集體出資部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新農合制度。 

66、農民住院就診后如何報賬？ 

農民在縣（市）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構就診，可先由定點醫(yī)療機構初審并墊付規(guī)定費用，然后由定點醫(yī)療機構定期到縣（市）或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農合醫(yī)療經(jīng)辦機構核銷。新農合經(jīng)辦機構應及時審核支付定點醫(yī)療機構的墊付資金，保證定點醫(yī)療機構的正常運轉。農民經(jīng)批準到縣（市）級以上醫(yī)療機構就醫(yī)，可先自行墊付有關費用，再由本縣（市）新農合經(jīng)辦機構按相關規(guī)定及時審核報銷。 

67、新農合的報銷及補償規(guī)定有哪些？ 

國家根據(jù)合作醫(yī)療基金收支情況，合理確定起付線、封頂線、補償比例和補償范圍，以及具體補償病種、對象、標準和程序。對當年參加新農合但沒有享受補償?shù)霓r民，可組織一次體檢。 

在推行大病統(tǒng)籌中，我省堅持低起付線、低封頂線、高補助比例的“兩低一高”做法。低起付線降低了農民住院治療的門檻，低封頂線避免了少數(shù)人占用大量的合作醫(yī)療資金，高補助比例使更多參合農民享受到新型農村合作醫(yī)療制度的實惠。 

針對部分農民患慢性疾病雖未住院，卻需反復門診治療，實際醫(yī)療負擔較重的情況，我省在 

一些試點縣探索精神病、高血壓、糖尿病、老慢支等慢性病的門診補助辦法。目前全省 

104個縣實行“門診慢性疾病年度憑證定額補助”，各試點縣多數(shù)選擇了8—16種慢性疾病納入補助范圍，慢性病患者在指定醫(yī)院門診治療，每年可獲得800元左右的補助，進一步擴大了合作醫(yī)療的受益面。 

68、什么是農村醫(yī)療救助制度？ 

民政部、衛(wèi)生部、財政部《關于實施農村醫(yī)療救助的意見》規(guī)定，農村醫(yī)療救助是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對貧困農民家庭實行醫(yī)療救助的制度。 

69、農村醫(yī)療救助的對象是什么？ 

主要是農村貧困人群，包括農村低保對象、五保戶、重點優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾）及其他經(jīng)濟困難家庭人員。其他經(jīng)濟困難家庭人員主要包括低收入家庭重病患者、因遭遇重大疾病醫(yī)療費用負擔過重導致家庭經(jīng)濟困難的人員以及市、縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。具體的救助對象界定標準，由市、縣（市、區(qū)）民政部門會同財政等有關部門，根據(jù)本地經(jīng)濟條件和醫(yī)療救助資金總量、困難群眾的支付能力以及基本醫(yī)療需求等因素確定，并報同級人民政府批準。 

70、農村醫(yī)療救助的方式有哪些？ 

主要有三種方式：一是資助參合。全額資助五保戶參加新型農村合作醫(yī)療個人應繳納的部分；全部或部分資助其他農村貧困戶參加新型農村合作醫(yī)療個人應負擔的部分。二是門診救助。主要幫助解決符合條件的救助對象患有常見病、慢性病、需要長期藥物維持治療以及急診、急救的個人負擔的醫(yī)療費用。三是住院救助。因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補助后個人負擔的醫(yī)療費用過高，影響家庭基本生活的，再給予適當?shù)尼t(yī)療救助。其中五保戶給予全額資助。具體的救助標準和比例由各縣（市、區(qū)）根據(jù)醫(yī)療救助基金籌集情況，救助人數(shù)及醫(yī)療費實際支出數(shù)額等因素確定。對特殊困難人員，可適當提高醫(yī)療救助標準。國家規(guī)定的特種傳染病救治費用，按有關規(guī)定給予救助。在以上三種模式的基礎上，各地還在探索建立以臨時救助、慈善援助為補充的“五位一體”的救助模式。 

71、農村醫(yī)療救助的資金來源是什么？ 

主要來源于財政撥款以及彩票公益金、社會捐助等。 

72、農村醫(yī)療救助的申請程序是什么？ 

一般需要經(jīng)過個人申請、村委會評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核和縣級民政局審批等程序。由申請人（戶主）向村民委員會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料、新型農村合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困情況證明，經(jīng)村民代表會議評議同意后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核?？h（市、區(qū)）民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府上報的有關材料進行復審核實，并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的申請人核準其享受醫(yī)療救助，對不符合醫(yī)療救助條件的申請人，應當書面通知，并說明理由。 

73、農村醫(yī)療救助的支付方式是什么？ 

醫(yī)療救助金一般由申請人到縣民政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)直接領取，有的地方也會委托銀行或郵局發(fā)放，還有些地方正在探索民政部門直接與醫(yī)療服務機構結算的辦法。 

74、農民工參加基本醫(yī)療保險有何政策規(guī)定？ 

對在城鎮(zhèn)從事個體經(jīng)營等靈活就業(yè)的農村進城務工人員，可以按照靈活就業(yè)人員參保的有關規(guī)定參加醫(yī)療保險。據(jù)此，在已經(jīng)確定將農民工納入醫(yī)療保險范圍的地區(qū)，農民工應當參加醫(yī)療保險，用人單位和農民工本人應依法繳納醫(yī)療保險費，并按照規(guī)定享受有關醫(yī)療保險待遇。