本報訊(通訊員 劉翔)湖南省首例非氣管插管硬膜外麻醉胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)日前在南華大學(xué)附二醫(yī)院成功實施。該手術(shù)顛覆了開胸手術(shù)需要全身麻醉的傳統(tǒng)觀點,體現(xiàn)了該院胸心外科與麻醉科大夫微創(chuàng)理念的創(chuàng)新與突破,胸腔鏡手術(shù)不僅可以做到切口的微創(chuàng)還可以做到麻醉的微創(chuàng)。
35歲的患者賀某某,因突發(fā)胸悶、氣促來該院胸外科就診,診斷為左側(cè)液氣胸并肺大皰破裂。該院胸心外科與麻醉科討論后決定為該患者實施非氣管插管硬膜外麻醉胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)。手術(shù)在非氣管插管硬膜外麻醉下經(jīng)胸腔鏡操作完成,術(shù)中患者處于熟睡狀態(tài),胸壁切口僅僅是2個長度1厘米的小孔,手術(shù)全過程僅1小時?;颊咝g(shù)后當(dāng)天即可進食及下床活動。
非氣管插管硬膜外麻醉下手術(shù)比傳統(tǒng)氣管插管全麻下手術(shù)更具優(yōu)勢:可以減少或消除病人吸入麻醉藥機體引起的一系列不良反應(yīng),將氣道損傷減小到零,能避免因氣管壁損傷引起的術(shù)后難治性氣道高敏和慢性咳嗽,減少肺部感染、避免氣管插管、機械通氣、肌松藥相關(guān)并發(fā)癥、術(shù)后無延后不適感、無聲嘶等情況。