天下之理，亦烏有根本受傷，而能無(wú)敗者耶。

天下假虛之證不多見(jiàn)，而假實(shí)之癥最多；假寒之癥不難治，而假熱之治多誤。然實(shí)者多熱，虛者多寒。如丹溪曰∶氣有余便是火，故實(shí)能受寒。而余續(xù)之曰∶氣不足便是寒，故虛能受熱。世有不明真假本末而知醫(yī)者，則未敢許也。

喻嘉言曰∶腎中真陽(yáng)得水以濟(jì)之，留戀不脫；得土以堤之，蟄藏不露。而手足之陽(yáng)為之役使，流走周身，固護(hù)腠理，而捍衛(wèi)于外。脾中之陽(yáng)，法天之健，消化飲食，傳布津液，而營(yíng)運(yùn)于內(nèi)。胸中之陽(yáng)，若日之馭，離照當(dāng)空，消陰除翳，而宣布于上。此三者，豐亨有象，腎中真陽(yáng)安享太平。惟在位、在上、在中之陽(yáng)，衰微不振，陰氣乃始有權(quán)?；蚰w冷不溫，漸至肌硬不柔，衛(wèi)外之陽(yáng)不用矣；或飲食不化，漸至嘔泄痞脹，脾中之陽(yáng)不用矣；或當(dāng)膺阻礙，漸至窒塞不開(kāi)，胸中之陽(yáng)不用矣。乃取水土所封之陽(yáng)，出而在事，頭面得陽(yáng)而戴赤，肌膚得陽(yáng)而 燥，脾胃得陽(yáng)而除中，其能久乎？龐安常曰∶有陰水不足，陰火上升，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液凝濁生痰不生血者，此當(dāng)以潤(rùn)劑加門冬、地黃、枸杞之類滋其陰，使上逆之火得返其宅而息焉，則痰自清矣。投以二陳，立見(jiàn)危殆。有腎虛不能納氣歸原，出而不納，積而不散，則痰生焉，八味丸主之。此證甚難。

心為血之主，肝為血之臟；肺為氣之主，腎為氣之臟，誠(chéng)哉是言也。學(xué)人惟知血之出于心，而不知血之納于肝，惟知?dú)庵鲇诜危恢獨(dú)庵{于腎。假如血痢作恙，治以行血逐積等劑，而其痛獨(dú)存者，血之所藏?zé)o以養(yǎng)也，必佐以養(yǎng)肝，則其痛止。如喘嗽氣鳴，治以調(diào)氣豁痰，而終不下降者，以氣之所藏?zé)o以歸也，必佐以安腎，則其氣歸原。此傳心吃緊之法也。

 

格言二

趙養(yǎng)葵曰∶陽(yáng)統(tǒng)乎陰，血隨乎氣。古人治血必先理氣，血脫益氣，故有補(bǔ)血不用四物之論。如血虛發(fā)熱，立補(bǔ)血湯一方，以黃 一兩為君，當(dāng)歸四錢為臣，氣藥多而血藥少，使陽(yáng)生陰長(zhǎng)。又如失血暴甚欲絕者，以獨(dú)參湯一兩，頓煎服，純用氣藥。斯時(shí)也，有形之血不能速生，幾微之氣所當(dāng)亟固，使無(wú)形生出有形，蓋陰陽(yáng)之妙，原根于無(wú)也。故曰∶無(wú)名天地之始。

春秋晝夜，陰陽(yáng)之門戶。又十二時(shí)而按分五臟之陰陽(yáng)，醫(yī)者全憑此以明得病之根源，而施治療之方術(shù)。

就中二至最為緊要，至者極也，陰極生陽(yáng)，絕處逢生，啟無(wú)而有；陽(yáng)極生陰，從有而無(wú)，陽(yáng)變陰化之不同也。然其尤重獨(dú)在冬至。或問(wèn)∶冬至一陽(yáng)，當(dāng)漸向和暖，何為大寒，冰雪反盛；夏至一陰，當(dāng)漸向清涼，何為溽暑，酷熱反熾？有說(shuō)乎？曰∶此將來(lái)者進(jìn)，成功者退，隱微之際，未易明也。陽(yáng)伏于下，逼陰于上，井水氣蒸而堅(jiān)冰至也。陰生于下，格陽(yáng)于上，井水寒而電雷合也。今人病面紅口渴，煩躁喘咳，誰(shuí)不曰火盛之極？抑孰知其為腎中陰寒所逼乎？以寒涼之藥進(jìn)而斃者，吾不知其凡幾矣。談陰陽(yáng)者，具言氣血，是矣。詎知火為陽(yáng)氣之根，水為陰血之根？觀之天地，日為火之精，故氣隨之；月為水之精，故潮隨之。

然此陰陽(yáng)水火，又同出一根，周流而不息，相偶而不離。惟其同出一根，而不相離也。故陰陽(yáng)又各互為其根，陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)；無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化；從陽(yáng)而引陰，從陰而引陽(yáng)。各求其屬，而窮其根也。世人但知水火為陰陽(yáng)，而不知水火為陰陽(yáng)之根；能知水火為陰陽(yáng)，而誤認(rèn)心腎為水火之真，此道之所以不明不行也。

陰陽(yáng)者，虛名也。水火者，物理也。寒熱者，天之淫氣也。水火者，人之真元也。淫氣湊疾，可以寒熱藥攻之。真元致病，即以水火之真調(diào)之。然不求其屬，投之不入。先天水火，原屬同宮，火以水為主，水以火為原。故取之陰者，火中求水，其精不竭；取之陽(yáng)者，水中尋火，其明不熄。斯大寒大熱之病，得其平矣；偏寒偏熱之士，不可與言也。

土金隨母寄生，故欲補(bǔ)土金者，從寄生處而補(bǔ)其母。是以東垣有隔二之治，是從母也；有隔三之治，又從母之外家也。土金惟寄生，故其死為真死，惟水火從真生，故其死不死，絕處逢生矣。是以余于五行中獨(dú)重水火，而其生克之妙用，又從先天之根，而與世論不同。

王仲 曰∶風(fēng)病至極，則似燥金之證，而皺揭燥澀。熱病至極，則似寒水之證，而戰(zhàn)栗厥逆。土病至極，則似風(fēng)木之證，而濕郁熱發(fā)。金病至極，則似二火之證，而為三消，癰疽瘡瘍。水病至極，則似濕土之證，而為跗腫肉泥。故推本至標(biāo)，則知其源；從標(biāo)至本，則識(shí)其所承。故醫(yī)不惑于癥，病不惑于藥，始可與言治矣。

滑伯仁曰∶厥陰、太陽(yáng)少氣多血，太陰、少陰少血多氣，陽(yáng)明氣血俱多，少陽(yáng)氣多血少。男子?jì)D人均有此氣血也，男子多用氣，故氣常不足；婦人多用血，故血常不足。所以男子病多在氣分，婦人病多在血分。世俗乃謂男子多氣，女子多血，豈不謬哉。

喻嘉言曰∶病發(fā)而有余，必累及于他臟他氣，先治其本，使不入于他腑他氣為善；病發(fā)而不足，必受他臟他氣之累，先治其標(biāo)，不使累及本臟為善。

春生本于冬藏，夏長(zhǎng)本于春生，四時(shí)皆然。故冬不藏，無(wú)以逢春生；春不生，無(wú)以逢夏長(zhǎng)。不明天時(shí)，則不知養(yǎng)藏，養(yǎng)生之道，從何補(bǔ)救？《難經(jīng)?二十二難》謂∶經(jīng)言脈有是動(dòng)，有所生病，一脈變?yōu)槎?。其義至今未解。曰∶此正論營(yíng)衛(wèi)所主病先后也。一脈變?yōu)槎≌?，同一?jīng)脈。病則變?yōu)槎?，淺深不同也。邪入之淺，氣留而不行，所以衛(wèi)先病也。及邪入漸深，而血壅不濡，其營(yíng)乃病，則營(yíng)病在衛(wèi)病后矣。使衛(wèi)不先為是動(dòng)，而營(yíng)何自后所生病耶？朱丹溪曰，人間之火，可以濕伏，可以水滅，諸苦寒能瀉有余之火是也。龍雷之火，逢濕則焰，遇水益燔，太陽(yáng)一照，火即尋滅，桂附制相火是也。如火井之火，沃水彌熾，以土灑之即滅，亦陰火也。

《素問(wèn)》云∶諸寒之而熱者；取之陰；諸熱之而寒者，取之陽(yáng)，所謂求其屬也。王太仆曰∶益火之源以消陰翳，壯水之主以制陽(yáng)光。夫寒之而熱者，人徒知以寒治熱，而不知熱之不衰者，由乎真水之不足也；熱之而寒者，人徒知以熱治寒，而不知寒之不衰者，由乎真火之不足也。故取之陰，所以益腎水之不足，而使其制夫心火之有余；取之陽(yáng)，所以益心火之不足，而使其勝夫腎水之有余也∶屬由主也，求其屬者，言水火之不足而求之心腎也。

張三錫曰∶氣郁久則中氣傷，不宜克伐，補(bǔ)中益氣佐舒郁，川芎、香附之類。又《難經(jīng)》云∶血主濡之，氣主煦之，一切氣病，用氣藥不效，少佐芎、歸血藥，流通而愈，乃屢驗(yàn)者。

失血后，大熱大渴發(fā)熱，癥似白虎，惟脈虛大不長(zhǎng)，實(shí)為異耳，誤用涼劑必死。當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之，方用黃一兩，當(dāng)歸五錢。大凡病后咳嗽吐血，脈大而芤，屬上焦陽(yáng)絡(luò)傷；下血溺血，為陰絡(luò)傷，俱死。

血不歸原，責(zé)之胃寒；涼藥屢用不效，甘草炙、炮干姜等分，引血?dú)w元，妙。

薛立齋曰∶凡人飲食勞倦，起居失宜，見(jiàn)一切火癥，悉屬內(nèi)真寒而外假熱，故肚腹喜暖，常以熱手按，口畏冷物。此形氣病氣俱屬不足，法當(dāng)純補(bǔ)元?dú)鉃橹鳌?/DIV>