痛風(fēng)合并肥胖患者的飲食應(yīng)通過限制熱量的攝取而達(dá)到減肥目的。從長(zhǎng)遠(yuǎn)的觀點(diǎn)看，只要將攝入熱量降低到熱量消耗水平以下，或同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)消耗熱量，體重必然減輕。在此過程中，機(jī)體將儲(chǔ)存的脂肪用來產(chǎn)生熱量，以達(dá)到熱量平衡?？刂骑嬍车脑瓌t是依據(jù)患者的年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、膳食的熱量及病情的程度而定。

　　（1）合理控制熱量：兒童要考慮其生長(zhǎng)發(fā)育的需要，老年人則要注意有無并發(fā)癥存在。對(duì)熱量的控制，一定要循序漸進(jìn)，逐步降低，以增加其消耗。對(duì)于正處于發(fā)育期的青少年來說，應(yīng)以強(qiáng)化日常體育鍛煉為主，千萬不可盲目控制飲食，以免發(fā)生神經(jīng)性厭食。在低熱量飲食中，蛋白質(zhì)供給量不可過高，其食物蛋白質(zhì)的供給量應(yīng)當(dāng)占飲食總熱量的20% - 30%，即每天供給蛋白質(zhì)50 ~75克為宜。

　　（2）限制脂肪：過多攝入脂肪可引起酮癥，加重痛風(fēng)和高尿酸血癥的病情。肥胖者飲食中脂肪應(yīng)控制在總熱能的25% ~30%。

　　（3）限制糖類：糖類供給應(yīng)占總熱量的40%——55%為宜。含單糖食品，如蔗糖、麥芽糖、果糖、蜜餞及甜點(diǎn)心等，應(yīng)盡量少吃或不吃。凡食物纖維多的食物可適當(dāng)食用。

　　（4）保證維生素和無機(jī)鹽的供應(yīng)：新鮮水果和蔬菜含有豐富的維生素，可選擇食用。適用于減肥者食用的蔬菜有角瓜、黃瓜、冬瓜、蘿卜、油菜、芹菜、綠豆芽、韭菜、白菜、洋蔥、菜花、生菜、海帶、木耳等，水果有西瓜、柚子、莓、桃、蘋果、橙子等。

　　（5）限制食鹽：食鹽能引起口渴并能刺激食欲和增加體重。應(yīng)限制食鹽的攝取。

　　（6）烹調(diào)方法及餐次：宜采用蒸、煮、燒、烤等烹調(diào)方法，忌用油煎、炸的方法，煎炸食物含脂肪較多，并刺激食欲，不利于減肥。進(jìn)食餐次應(yīng)因人而異，通常為三餐。

　　痛風(fēng)患者中，幾乎每2人中就有1人是肥胖體形，目前痛風(fēng)患者有50% ——60%合并肥胖。這些患者通常吃得太多，喜歡吃高熱量、高脂肪食品，而且不喜歡活動(dòng)，所以容易肥胖。這就要求痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格控制體重，避免肥胖，對(duì)于已經(jīng)肥胖的患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p重。

　　對(duì)于肥胖的痛風(fēng)患者，如何減肥（或稱減重）和制定合理的飲食方案至關(guān)重要。首先要將體內(nèi)過多的脂肪組織消耗掉，即消耗熱量；其次是使體重不再增加。具體做法如下。

　?。?）加強(qiáng)體育鍛煉，增加體內(nèi)脂肪的消耗。

　?。?）控制食物熱量的攝入，使攝入的熱量少于消耗的熱量。采用低熱量、低糖類、低脂肪和適量蛋白質(zhì)的飲食方法。每日所需的熱量控制在每千克體重20千卡，其中糖類占總熱量的55%，脂肪占總熱量的25%，蛋白質(zhì)占總熱量的20%。

　　（3）在減肥過程中，要循序漸進(jìn)，持之以恒。可選擇運(yùn)動(dòng)量小，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)形式，如散步、上下樓梯、跳舞、劃船、騎自行車等，每小時(shí)消耗熱量為100——300千卡，相當(dāng)于25克主食所提供的熱量?？刂茰p重速度，每周減輕體重250—— 500克，每個(gè)月減輕體重1——2千克，直至體重降到標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。