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當(dāng)您得知心臟房顫（一種心臟節(jié)律異常）是繼心力衰竭之后最常見的心臟病時(shí)，您可能會頗感驚訝。在美國，超過220萬的人患有心臟節(jié)律異常引起的心臟病，而全世界的此類患者超過500萬。 由于心臟房顫的發(fā)病幾率隨年齡增加，因此在未來的七到八年間，80歲以上的患者人數(shù)預(yù)計(jì)將翻兩番。本文將介紹心臟房顫的定義、發(fā)病機(jī)制、潛在危害以及病因。
心臟是一臺泵血機(jī)器，它將血液輸送至肺中，然后再將充滿氧氣的血液輸送至全身各器官。但心臟也是一臺有節(jié)律的機(jī)器，具有經(jīng)過精確調(diào)諧的電路。實(shí)際上，這臺泵血機(jī)器的運(yùn)動正是由這一電路系統(tǒng)來啟動和維持的。
心臟的電路起始于右心房（位于心臟上部的兩個腔之一），電信號來源于一群被稱為竇房結(jié)或SA結(jié)的特殊分化細(xì)胞。竇房結(jié)常被稱為心臟的正常起搏點(diǎn)，因?yàn)樗鼛缀蹩刂浦呐K的跳動節(jié)律。
電信號由右心房傳播至左心房，然后向下傳播至心臟下部的兩個腔——心室。收到電信號后，心室的肌細(xì)胞收縮，并將血液泵送至動脈中。 健康心臟具有正常的節(jié)律，即每分鐘跳動60至100次（60至100bpm）。低于或高于正常范圍的心律被認(rèn)為是不正常的，稱為心律失常。心律失?？梢娪谛氖一蛐姆?，有時(shí)則是心房和心室同時(shí)出現(xiàn)心律失常。 心臟房顫（也稱為AF或A-Fib）是最常見的心律失常。我們將在下一節(jié)介紹什么是心臟房顫。
心臟房顫一詞定義了一種特定心律失常類型的發(fā)生部位和特性。異常節(jié)律起源于心房，并且具有纖維顫動的特性。纖維顫動的特點(diǎn)是快速、紊亂的顫動。發(fā)生心臟房顫時(shí)，心律呈循環(huán)、紊亂狀態(tài)，心房節(jié)律增至每分鐘300至600次，高達(dá)正常心率的六倍。 如果不予治療，心臟房顫的這種快速、紊亂的心跳會減弱心肌的收縮力。隨著時(shí)間推移，心肌將變長、變厚，致使心臟愈發(fā)難以正常收縮和泵血。 這種情況稱為心力衰竭，較為嚴(yán)重，可能威脅生命。心臟房顫患者也更容易發(fā)生中風(fēng)。由于心臟各腔不能有效排空，血液便會淤積，有時(shí)還會形成血栓。如果心房內(nèi)血栓脫落，移行至腦動脈內(nèi)，就會導(dǎo)致中風(fēng)。美國每年發(fā)生70萬例中風(fēng)病例，其中大約15%（約10.5萬例）見于心臟房顫患者。 心臟房顫與多種疾病有關(guān)，包括高血壓、動脈硬化、心力衰竭、冠狀動脈疾病以及其他類型的心臟病，如瓣膜病、心包炎（心臟包膜的炎癥）、先天性心臟缺陷及慢性肺部疾病。此外，心臟房顫還可能由其他心外因素引起，如糖尿病和甲狀腺疾病、某些藥物、飲食、應(yīng)激及環(huán)境毒素。盡管心臟房顫的許多風(fēng)險(xiǎn)因素都可通過改變生活方式進(jìn)行控制，但人人都難逃衰老的影響，無論我們?nèi)绾闻p緩它的腳步。如果您不超過50歲，您發(fā)生心臟房顫的幾率為百分之一，但當(dāng)您超過80歲時(shí)，發(fā)生心臟房顫的幾率將增加到前者的十倍，達(dá)到百分之十。 |
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