1、房顫為何需要治療? ①房顫時左心房失去規(guī)律性的收縮,使心房內(nèi)左心耳里面血流緩慢很容易形成心房血栓!血栓脫落導(dǎo)致腦卒中(中風(fēng)偏癱)這是房顫最大的危害! ②左心室舒張期充盈的血液有20~30%來自左心房主動收縮,房顫時心房失去正常收縮功能,使心室血液充盈量下降,心臟泵出的血液量下降。 ③房顫節(jié)律很快(350~650次/分)且無規(guī)律,房顫節(jié)律經(jīng)過房室結(jié)傳導(dǎo)延擱進(jìn)入心室后節(jié)律依舊快(100~160次/分)且極不規(guī)則,影響心臟泵血。 所以房顫需要治療,特別是針對心房血栓的治療! 2、房顫如何治療? ①、抗凝治療(阿司匹林、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群) 血栓是由血小板、凝血因子組成 ,符合服藥條件的患者,服用上訴藥物可以減少心房血栓的形成降低中風(fēng)發(fā)生的幾率。 ②、轉(zhuǎn)復(fù)房顫并維持竇性心律 (藥物轉(zhuǎn)復(fù)、電轉(zhuǎn)復(fù)、射頻消融) 通過三種方式轉(zhuǎn)復(fù)房顫節(jié)律至正常的竇性心律,既可以解決心房血栓問題,也可以改善心臟泵血功能。 ③、左心耳封堵術(shù) 這是一個微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)過周圍血將酷似“塞子”的封堵器封堵左心耳,可以減少心房90%的血栓形成,故可以將腦卒中風(fēng)險降低90%,同時可以避免服用抗凝藥物帶來的出血風(fēng)險及藥物副作用。 ④、控制心室率(倍他樂克、洋地黃) 研究表明,持續(xù)性房顫患者選擇減慢心室率同時注意血栓栓塞的預(yù)防,預(yù)后與經(jīng)復(fù)律后維持竇性心律者并無顯著差別,并且更簡便易行,尤其適用于老年患者。 具體治療方案,需要心內(nèi)科??漆t(yī)師制定! |
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