邪氣盛則實，精氣奪則虛。

--《黃帝內(nèi)經(jīng)》

學(xué)習(xí)中醫(yī)，經(jīng)常為漢語古文的豐富多彩贊嘆不已；但解釋中醫(yī)，卻又為文言文的一詞多義頭痛不已。凡是對中醫(yī)有些概念的人，看醫(yī)生時總喜歡問：“醫(yī)生，我是虛還是實？”醫(yī)生的回答很爽快，要么虛，要么實。好了，你再問問自己，什么是虛，怎樣是實？這樣一想，又糊涂了。虛和實到底是怎么回事，自己也說不上來。

虛字好理解，身體虛弱嘛，回家該好好補(bǔ)補(bǔ)；實呢？身體壯實？不可能啊，這還病著呢！所以，中醫(yī)所說的虛和實，都是一種病理狀態(tài)。

這兩個字都不是什么好話。實，說明你體內(nèi)邪氣亢盛；虛，代表你身體正氣不足。邪氣，包括一切的致病因素，中醫(yī)說的七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)之類，西醫(yī)說的病毒、細(xì)菌等等；正氣，自然是人體的抵抗力、適應(yīng)力、康復(fù)力，總之是讓你健康的能力。

這樣說來，是不是實比虛更嚴(yán)重呢？也不見得。實證，雖然若干種病邪在你體內(nèi)肆虐，可是你的正氣充足。這一正一邪在你體內(nèi)大打出手，于是你渾身難受，疼痛、高熱、劇烈咳嗽、持續(xù)腹瀉，看起來，癥狀很嚴(yán)重，狀態(tài)很糟糕。而虛證，邪氣可輕可重，但正氣一定是不足的，正邪相爭，戰(zhàn)況一面倒，此時反而不會出現(xiàn)劇烈的病理反應(yīng)，各種癥狀顯得相對輕微。大多數(shù)時候，癥狀“夸張”是好事，說明你的正氣正在積極地發(fā)揮作用；而臨終的病人，正氣極虛（無力抗邪），生理機(jī)能衰竭，一般不會出現(xiàn)劇烈的癥狀，發(fā)熱也熱不起來、咳嗽也沒力氣了。

中醫(yī)看病，首先要辨虛實，虛則補(bǔ)之，實則瀉之。如果虛實辨證出了差錯，導(dǎo)致補(bǔ)了邪氣盛的病人，瀉了正氣虛的病人，那就等于趁火打劫、助紂為虐。這種荒“中醫(yī)”之大謬的事情，我們稱之為“虛虛實實”--令虛者更虛、實者更實。說難聽一點，就是草菅人命了。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“邪氣盛則實，精氣奪則虛?！闭\然精辟！精氣就是正氣，記住這十字箴言，相信就能理解虛和實之間的區(qū)別了。

對了，我還要告訴你。如今的疾病真是花樣百出，你要找一個純實無虛，或純虛無實的病人，非常非常難。所以，當(dāng)你問自己屬虛屬實的時候，醫(yī)生很可能給你四個字--虛實夾雜。你別暈，一個很虛的人，怎么可能不感染邪氣？跟病邪作過激烈斗爭的人，又怎么能不損耗正氣呢？

總結(jié)：我們對中藥里的人參、鹿茸、靈芝、雪蛤等補(bǔ)藥青睞有加，認(rèn)為它們能令我們正氣充足。若對正氣虛的病人，確然如此；若對邪氣盛的病人，就大謬不然了。虛實辨證是一件非常專業(yè)的事情。中醫(yī)藥目前正在走親民路線，越來越大眾化，但是老百姓自行用藥，還是應(yīng)該謹(jǐn)慎，若對辨證無十分把握，不可輕易用藥。

（責(zé)任編輯：葉秀）