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?本文為《跟我學(xué)中醫(yī)》專欄第252期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學(xué)一點，健康生活常相伴！ 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病發(fā)生時人體內(nèi)的正氣與外來邪氣互相斗爭的結(jié)果。任何一種邪氣入侵機(jī)體，人體內(nèi)的正氣必然與之抗?fàn)帲赃_(dá)到去除病邪和維護(hù)人體安康的目的。虛實正是闡述邪氣與正氣二者的關(guān)系以及辨別人體正氣強(qiáng)弱和病邪盛衰的兩個綱領(lǐng)?！端貑枴分杏涊d：“邪氣盛則實，精氣奪則虛?！?/strong>這句話很好的界定了邪正盛衰：邪氣入侵人體，如若正氣旺盛，能夠奮起反抗，邪正抗?fàn)巹×?，則表現(xiàn)出實證；如果正氣不足，臟腑功能減退，就多表現(xiàn)為虛證。 實證 實證是指邪氣亢盛有余的證候。實證的形成，主要有兩個方面：一是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、疫癘以及蟲毒等邪氣侵犯人體，正氣奮起作斗爭，所以病勢較為亢奮、急迫；二是體內(nèi)陰陽氣血失調(diào)，氣化障礙，形成痰、飲、水、濕、膿、瘀血、宿食等有形的病理產(chǎn)物積聚在體內(nèi)，阻滯了氣機(jī)。實證以邪氣充盛、停積為主，但正氣尚未虛衰，有較強(qiáng)的抗?fàn)幠芰?，因而邪正相爭較為劇烈，表現(xiàn)出有余、強(qiáng)烈、停聚的特點?！端貑枴び駲C(jī)真臟論》中用“五實”給我們貼切的描述了實證的臨床特點：脈盛（心氣盛而脈搏有力）；皮熱（肺氣盛則皮膚熱明顯）；腹脹（脾氣盛，腹部脹滿）；前后不通（腎氣盛，二便不利）；悶瞀（肝氣盛則胸悶，甚則神志不清）。實證在中醫(yī)臨床上一般起病比較急，病程不長，癥候明顯、劇烈。比如實證疼痛，一般都是痛處固定，疼痛劇烈，多表現(xiàn)為劇痛。摯痛、絞痛等等。 虛證 虛證是由正氣不足或正氣虛損而導(dǎo)致的一類證候。其形成不外乎是先天以及后天兩個方面的原因。但大部分的虛證主要是后天失調(diào)和疾病的耗損所產(chǎn)生的。如缺乏鍛煉、飲食失調(diào)、消化吸收不好、年老體弱、久病失治誤治、大汗、大吐、大瀉等均可以形成虛證。虛證不同于實證，它有個程度的表現(xiàn)，有的正氣虛損程度不嚴(yán)重，僅僅表現(xiàn)出很小程度生的虛弱，有的則是正氣虧虛，更有甚者可以發(fā)展成危重證候的亡陰亡陽。同樣的《素問·玉機(jī)真臟論》中也用“五虛”給我們貼切的描述了虛證的臨床特點：脈細(xì)（心氣虛則脈細(xì)弱）；皮寒（肺氣虛則肌膚不養(yǎng)）；氣少（肝氣虛則氣少乏力）；瀉利前后（腎氣虛則二便不禁）；飲食不入（脾氣虛則不欲飲食）。 病癥既有虛實之分，而虛實又是與表里寒熱想聯(lián)系的，故其證候的出現(xiàn)亦相對復(fù)雜。一般來說，外感初病，多屬于實證；內(nèi)傷久病多屬于虛證；實證一般聲高氣粗，痛處拒按，而虛證則是聲低氣短，痛處喜按；舌質(zhì)蒼老，脈實有力，多屬于實證，舌質(zhì)胖嫩，脈虛無力多屬于虛證。 |
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