?《診斷虛證與實證之精髓》

著名中醫(yī)診斷學(xué)家朱文峰說“診斷任何病都必須辨虛實”，首先必須弄清楚何謂虛證？何謂實證？在正氣與邪氣兩方面中，虛證重點強(qiáng)調(diào)正氣不足，正氣不足是主要矛盾。只要正氣不足，無論有邪氣還是無邪氣都叫做虛證；在正氣與邪氣兩方面中，實證重點強(qiáng)調(diào)邪氣盛，邪氣盛是主要矛盾。邪氣盛并且正氣不虛叫做實證。那么如何定性是“虛”，又如何定性是“實”呢？詳細(xì)分述于下：

一【虛證】

1，從證候特點定性：虛就是指正氣不足，正氣不足就是精氣少，正如《素問·通評虛實論篇》所言“精氣奪則虛”，精氣被奪走則精氣少了，當(dāng)然虛啦?！熬笔侵溉梭w正常生理活動所必需的一切精微物質(zhì)，比如津液，血液，腎精等?！皻狻笔侵溉梭w一切正常生理功能，比如心氣，腎陽，衛(wèi)氣等。因此，凡是人體在病因作用下而出現(xiàn)生理活動所必需的物質(zhì)缺乏，或正常的生理功能低下，都定性為“虛”。生理活動所必須的物質(zhì)缺乏是陰虛，生理功能低下是氣虛。

2，從發(fā)病特點定性：（1）出者為虛：排瀉的太多，流失津液，如大汗不止，嘔吐，腹瀉等。（2）緩者為虛：發(fā)病緩慢，病程時間長，癥狀表現(xiàn)不劇烈，比如痛的癥狀，表現(xiàn)為隱痛。（3）無者為虛：人有病，可是沒有發(fā)現(xiàn)身體里面有明顯邪氣，無濕氣，也無痰，還無瘀血等。有上述三方面情況之一，可以定性為虛。

3，從舌脈特點定性：嫩舌主虛，重按脈無力主虛。

二【實證】

1，從證候特點定性：實就是指邪氣盛，正如《素問·通評虛實論篇》所言“邪氣盛則實”，邪氣盛則體內(nèi)東西多了，當(dāng)然實啦。邪氣是指從外界入侵內(nèi)體的各種致病因素，如風(fēng)寒燥暑濕火?；蚴侵溉梭w在致病因素作用下產(chǎn)的有害物質(zhì)，如痰飲，燥屎，高熱等。因此，凡是有致病因素六淫侵入，或體內(nèi)產(chǎn)生的各種有害物質(zhì)堆積，均定性為“實”。

2，從發(fā)病特點定性：（1）入者為實：有邪氣侵入，如風(fēng)寒燥暑濕火。（2）急者為實：發(fā)病急，病程短，癥狀表現(xiàn)劇烈。比如痛的癥狀，表現(xiàn)為劇痛。（3）有者為實：體內(nèi)有實邪，如有水飲，瘀血等。有上述三方面情況之一，可以定性為實。

3，從舌脈特點定性：老舌主實，重按脈有力主實。