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各指標(biāo)測(cè)試方法、參考值、常見意義 |
白細(xì)胞 脂酶－吲哚酚酯偶氮法
·只能測(cè)定粒細(xì)胞，對(duì)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞不反應(yīng)
·尿蛋白大于5g/L、先鋒V、慶大霉素可造成假陰性結(jié)果
·甲醛、高濃度膽紅素、呋喃坦丁可造成假陽性結(jié)果
·該法與鏡檢原理不同，不能完全等同
·屬篩選試驗(yàn)，不可代替顯微鏡鏡檢
亞硝酸鹽 偶氮反應(yīng) 陰性
·陽性見于大腸桿菌及其它硝酸鹽還原酶陽性細(xì)菌所致尿路感染
·陽性提示尿中細(xì)菌大于105/ml
·陰性不能排除菌尿可能
·標(biāo)本陳舊或污染可致假陽性
尿膽元 改良Ehrlich法 陰性或弱陽性
·陰塞性黃疸陰性，溶血性黃疸陽性，肝性黃疸變化不定
·標(biāo)本應(yīng)新鮮并避光，否則尿膽原轉(zhuǎn)變成尿膽素造成假陰性
·吲哚、磺胺、對(duì)氨基水楊酸、氯丙嗪等可致假陽性
·口服大量抗菌素使腸道菌群抑制，尿膽元減少或缺失
蛋白質(zhì) 溴酚蘭指示劑蛋白質(zhì)誤差原理 陰性 白蛋白小于0.1g/L
·病人服用奎寧、奎寧丁和嘧啶等藥物引起堿性尿時(shí)，產(chǎn)生假陽性
·青霉素類藥物有明顯干擾作用，大劑量輸注可產(chǎn)生假陰性
·該法只對(duì)白蛋白敏感，對(duì)球蛋白的敏感性僅是白蛋白的1/100～1/50，對(duì)腎病病人，宜用磺柳酸法或雙縮尿法
PH值 甲基紅、溴麝香草酚蘭混全指示劑法 PH4.5～8.0
·標(biāo)本應(yīng)新鮮
·黃疸尿、血尿?qū)Y(jié)果有干擾
隱血 鄰甲苯胺法 陰性
·既可測(cè)游離血紅蛋白，又對(duì)完整紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)
·不能完全代替顯微鏡檢查
比重 甲乙烯酸／馬來酸法
隨機(jī)尿 1.003～1.030
晨尿 >1.020
新生兒 1.002～1.004
·尿液應(yīng)新鮮，不能含強(qiáng)堿、強(qiáng)酸性物質(zhì)
·尿PH大于7時(shí)，結(jié)果應(yīng)加0.005
酮體 亞硝基鐵氰化鈉法 陰性
·對(duì)乙酰乙酸敏感，對(duì)丙酮不敏感，與β－羥丁酸不反
·尿液應(yīng)新鮮，丙酮、乙酰乙酸具有揮發(fā)性；乙酰乙酸易分解為丙酮，細(xì)菌污染酮體消失
·劇烈嘔吐、禁食、全麻后可出現(xiàn)陽性
·糖尿病酮癥酸中毒早期，酮體主要是β－羥丁酸，本法使總酮體量估計(jì)不足
·糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解期，酮體中乙酰乙酸比例較初始急性期增高
膽紅素 2.4-二氯苯胺重氮鹽法 陰性
·維生素Ｃ、亞硝酸鹽致假陰性
·大劑量氯丙嗪，尿中含鹽酸苯偶氮吡定代謝物時(shí)出現(xiàn)假陽性
·標(biāo)本應(yīng)新鮮且避光，否則膽紅素轉(zhuǎn)變成膽綠素
·肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸時(shí)結(jié)果陽性，溶血性黃疸時(shí)結(jié)果陰性
葡萄糖 葡萄糖氧化酶法 陰性（小于0.3g/L）
·只檢測(cè)尿中葡萄糖，與其它還原糖不反應(yīng)
·維生素Ｃ致假陰性
·左旋多巴、甲醛、利尿劑可致假陰性
·對(duì)氨基水楊酸、消炎片、阿斯匹林、速尿致假陽性
·陽性見于:糖尿病、甲亢、肢端肥大癥、柯興氏綜合征、家族性糖尿、新生兒糖尿、急性腎炎糖尿、腎病綜合征糖尿、應(yīng)激糖尿、進(jìn)食過多 |
