發(fā)表者：郝洪嶺 27013人已讀

尿液是反映身體健康狀況的一個(gè)基本指標(biāo)。尿常規(guī)化驗(yàn)單的項(xiàng)目可能因各醫(yī)院的儀器設(shè)備不同而不同，大致包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖，以及尿沉渣分析等。我們選擇主要的項(xiàng)目加以介紹。

1、    尿液酸堿度（pH值）：反映體內(nèi)酸堿平衡情況和腎臟的調(diào)節(jié)功能。正常新鮮尿液多呈弱酸性，pH約5.5~8.0。其改變受疾病、用藥及飲食的影響。尿pH值減低（酸度增高）見于酸中毒、發(fā)燒、糖尿病、痛風(fēng)、白血病、慢性腎小球腎炎、食用大量肉類等；增高（堿性尿）見于堿中毒、頻繁嘔吐、泌尿系感染、腎小管酸中毒、應(yīng)用利尿劑等。

2、      比重（SG）：尿比重用于估計(jì)尿的滲透壓及病人的水化狀態(tài)，也可大致反映腎小管的濃縮稀釋功能。正常參考值為1.005~1.030。尿比重增高多見于高熱、脫水、心功能不全、糖尿病等；降低見于腎小管壞死、慢性腎衰、急性腎衰多尿期、尿崩癥等。

3、  尿膽紅素（UB）與尿膽原（URO）：正常人尿膽紅素為陰性，尿膽原為陰性或弱陽性。膽紅素陽性見于黃疸性肝炎、梗阻性黃疸、藥物等因素所致膽汁淤滯。尿膽原陽性見于肝細(xì)胞性黃疸。

4、  尿隱血（或潛血）（BLD）：正常人尿隱血為陰性。陽性（+）常提示泌尿系統(tǒng)有出血，如同時(shí)伴有尿蛋白者要重點(diǎn)考慮腎臟病。正常人劇烈運(yùn)動(dòng)后也可出現(xiàn)一過性尿潛血陽性。

5、  尿蛋白（PRO）：正常為陰性（-）或僅有微量。尿蛋白陽性多數(shù)為病理性的，最常見于各種腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病以及藥物影響等。膀胱炎、尿道炎以及尿中混入陰道分泌物時(shí)，尿蛋白也可呈陽性。另外，劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、受寒等也可有輕度蛋白尿，多為一過性。

6、  尿糖（GLU）：正常人尿中可含有微量葡萄糖，但定性試驗(yàn)為陰性（-）。尿糖陽性見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、慢性腎炎或腎病綜合征（腎性糖尿）、妊娠期等。大量進(jìn)食碳水化合物后可出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽性。

7、  尿酮體（KET）：正常為陰性（-）。陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、嚴(yán)重妊娠反應(yīng)、腹瀉以及攝入某些藥物等。

8、  白細(xì)胞（WBC）：正常人尿沉渣鏡檢白細(xì)胞數(shù)不超過5個(gè)/HP。尿中白細(xì)胞增多說明有尿路感染如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎。女性生殖系統(tǒng)炎癥時(shí)可有陰道分泌物混入尿中，導(dǎo)致尿白細(xì)胞增多。

9、  尿紅細(xì)胞（RBC）：正常人為陰性或偶見。陽性提示有泌尿系腫瘤、各種腎炎、腎結(jié)核等。某些血液病可引起泌尿系統(tǒng)出血，尿紅細(xì)胞增多甚至肉眼血尿。

10、            尿液顏色：正常新鮮尿液多為無色透明或淡黃色。黃綠色、乳白色、醬油色或洗肉水樣等均屬不正?，F(xiàn)象。

醫(yī)師會(huì)在了解病史及體格檢查的基礎(chǔ)上，結(jié)合化驗(yàn)單的各項(xiàng)數(shù)據(jù)綜合分析病情。尿常規(guī)化驗(yàn)中以尿蛋白、尿糖、酮體、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等項(xiàng)意義更大。另外要特別提醒，應(yīng)遵照醫(yī)師要求留取尿液標(biāo)本，一般以清晨首次尿?yàn)楹茫詈迷诎胄r(shí)內(nèi)送檢，放置過久影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。女性應(yīng)避開月經(jīng)期留取尿樣。