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血的秘密

 yz888 2013-03-21

關(guān)于驗血單中的各項指標

醫(yī)院驗血  Q.CRP及血常規(guī)報告單指標說明

Q.CRP是指快速.C反應(yīng)蛋白,正常參考值< 8。

C-反應(yīng)蛋白(C-Reactive protein,簡稱CRP)。早于1930年發(fā)現(xiàn),是一種能與肺炎球菌C多糖體反應(yīng)形成復合物的急性時相反應(yīng)蛋白。具有以下其臨床意義:

 CRP作為急性時相蛋白在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時迅速升高,并有成倍增長之勢。病變好轉(zhuǎn)時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。(檢查有無炎癥及其程度
 CRP與其它炎癥因子的相關(guān)性:CRP與其它炎癥因子如白細胞總數(shù)、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有密切相關(guān)性。CRPWBC存在正相關(guān)。在炎癥反應(yīng)中起著積極作用,使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時,CRP可早于WBC而上升,回復正常也很快。故具有極高的敏感性。
 CRP可用于細菌和病毒感染的鑒別診斷:一旦發(fā)生炎癥,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。膿毒血癥CRP迅速升高,而依賴血培養(yǎng)則至少需要48小時,且其陽性率不高。又如CRP能快速有效地檢測細菌性腦膜炎,其陽性率達99%。(若高則說明細菌感染,若無升高現(xiàn)象則說明可能是病毒感染,故,若無升高切記不可亂吃抗生素,抗生素是用來殺滅細菌的

血常規(guī)各項指標說明

WBC是代表白細胞,正常范圍是:4000——10000;

RDW是代表紅細胞分布寬度,正常范圍:11.6_14.6%;

MPV是代表平均血小板體積,正常范圍是:6——14

GRAN代表中性粒細胞,正常范圍是:50——70%. 

超敏c反應(yīng)蛋白偏高一般見于炎癥或者是心血管危險。脂蛋白a偏高是肝臟對蛋白不能代謝的原因。

中性粒細胞:白血球總數(shù)正常值為:正常值為4.0×109/L10×109/L

  其中中性白細胞占白血球總數(shù)的50%-70%

  其絕對值為:2.0-2.8x109/L—5.0-7.0x109/L;

血小板計數(shù)正常是100--300 

 

1.血常規(guī)簡介

血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及白細胞分類計數(shù)4項。

A.血紅蛋白(Hb):正常男性為120160g/L,女性為110150g/L,新生兒170-200g/L。

  *增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等

   降低:貧血,出血

B.紅細胞(RBC)計數(shù):正常男性為400-550/μL,女性為350500/μL,新生兒為600700/μL;

   *增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等

    降低:貧血,出血

C.白細胞(WBC)計數(shù):正常成人為400010000/μL,新生兒為1500020000/μL

6個月至2歲嬰兒為1100012000/μL。

   *升高:各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應(yīng)除外白血病

    降低:白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒

   *白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。

D.白細胞分類計數(shù)(DC,以比值計):白細胞分為5類。

.是中性粒細胞(Gran),正常為0.500.70,增高或減少的原因與白細胞計數(shù)相同;

   *增高:細菌感染,炎癥

    降低:病毒性感染

.是淋巴細胞(Lym),正常為0.200.40,增多時常見于中性白細胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見于中性白細胞增多;

*增高:百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病

降低:免疫缺陷

.是嗜酸性粒細胞,正常為0.0050.05,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚??;

*增高:慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血

.是嗜堿性粒細胞,正常為00.01,臨床意義不大;

.是單核細胞,正常為0.030.08,增多時見于急性傳染病恢復期。

*增高:結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病

E.血小板(PLT:正常情況:(100-300)% 

*升高:原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后

降低:原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進

F.紅細胞沉降率:westergren  男性0-15mmh,女性0-20mmh

iahinhkob   男性0-8mmh, 女性0-12mmh。

*增快:急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病.

減慢:紅細胞增多癥,脫水

G.網(wǎng)織紅細胞計數(shù):正常情況:(00.5-1.5)% 

*增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12

降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病

2.小朋友的血常規(guī)

小寶寶最常見的病可能就算是感冒了,一旦不及時治療,就會發(fā)起燒來,這時候帶寶寶到醫(yī)院去,大夫就會讓先驗一下血。為什么要驗血呢?因為人在生病時,血液中各種細胞的數(shù)量會發(fā)生變化。比如貧血時,紅細胞的數(shù)量或血紅蛋白的含量就會產(chǎn)生變化;身體發(fā)生炎癥時,白細胞的數(shù)量就會增加。

主要看哪些指標

血常規(guī)的化驗單上往往會有一長串的化驗項目,但有一些是比較專業(yè)的項目,對于它們,我們不必去深究??囱R?guī)的化驗單,我們需要重點看三個方面:

1.紅細胞計數(shù)(RBC)和血紅蛋白測定(HGB) 

血常規(guī)的化驗單的第一項都是紅細胞計數(shù)的檢查,我們知道紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣,并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外,而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內(nèi)的一種蛋白,這就是血紅蛋白(Hb)

一般正常情況下,紅細胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。

但在發(fā)生貧血的情況下,它們之間的比值就會發(fā)生變化,如發(fā)生低色素性貧血時,

血紅蛋白含量的降低就會十分明顯,紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗單時,一定要首先注意這兩項的數(shù)值。

白細胞計數(shù)(WBC)和白細胞分類計數(shù)(DC) 

血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞?;瀱沃械陌准毎嫈?shù)(WBC)是指測定血液中白細胞的總數(shù),而分類計數(shù)是指各種白細胞的百分比。由于各種白細胞的生理功能不同,所以在不同的病理情況下,

可引起不同類型白細胞的數(shù)量發(fā)生變化。一般而言,我們只要掌握白細胞計數(shù)、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了,因為在平常的生活中,醫(yī)生是根據(jù)白細胞的數(shù)量來判斷身體是否有感染發(fā)生,然后再根據(jù)白細胞分類來判斷是什

么類型的感染,應(yīng)該使用什么類型的藥物。一般而言,如果中性粒細胞的數(shù)量增多是細菌性的感染,淋巴細胞數(shù)量增多是病毒性的

   

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