喉癌
    喉癌在我國北方比南方發(fā)病率高，多發(fā)生在40-60歲左右的人中間。據(jù)統(tǒng)計，男性患喉癌的比女性多6倍，這可能與男人多有煙酒嗜好有關。在喉癌病人中，大約90%以上的人，有吸煙、飲酒歷史。特別是邊吸煙邊飲酒的人，喉癌的發(fā)病率明顯升高，這是因為煙草中的致癌物質易溶解于酒精中，粘附喉粘膜表面，加重了對上皮細胞刺激的關系。喉部慢性炎癥、喉乳頭狀瘤、喉白斑病等病變也與喉癌的發(fā)生有一定關系，需要注意觀察有無癌變趨勢。

    有哪些癥狀？
    喉癌的癥狀與癌腫的生成部位有直接的關系。根據(jù)喉癌生長部位，分成三種情況：
    1．聲門上區(qū)癌：早期癥狀不明顯，僅覺喉部不適或異物感，稍晚可出現(xiàn)喉痛，吞咽時加重，并可向頭部及同側耳內放射，嚴重者可影響進食。如癌腫潰爛，常出現(xiàn)咳嗽、吐膿血痰或咯血，早期多無聲嘶及呼吸困難，晚期癌腫侵及聲帶則有聲嘶。早期即易發(fā)生同側淋巴結轉移，病情進展快。晚期則有吞咽及呼吸困難、出血等癥狀。
    2.聲門區(qū)癌：早期即有聲嘶，開始為間歇性，以后則為持續(xù)性盧嘶，如發(fā)于聲帶邊緣，雖癌腫極小，但聲嘶卻很明顯，如位于聲帶表面，雖癌腫較大，聲嘶卻不嚴重。進一步發(fā)展，可出現(xiàn)喉鳴及呼吸困難，甚至可窒息。也可伴有咳嗽，痰中帶血，晚期還可出現(xiàn)喉痛、咯血。早期極少頸淋巴結轉移，但癌腫超出聲帶范圍，則易發(fā)生轉移。
    3．聲門下區(qū)癌：因部位隱蔽，早期可無任何癥狀，如侵及環(huán)杓關節(jié)或聲帶，則發(fā)生聲嘶、咳嗽，有時有血痰。晚期癌腫堵塞聲門，可出現(xiàn)呼吸困難。
    喉癌的早期癥狀表現(xiàn)是聲音嘶啞，容易咳嗽，有的儀表現(xiàn)為咽部異物感，所以容易被忽視，甚至被誤診。因此，對一般治療方法沒有效果的喉炎，應當找醫(yī)生進一步檢查清楚。

    需要做哪些檢查？
    1．活檢：是喉癌診斷的主要依據(jù)。高度懷疑的病人一次活檢呈陰性，需多次活檢。
    2．直接喉鏡、顯微喉鏡檢查，纖維喉鏡檢查。
    3．動態(tài)喉鏡：用于檢查聲帶早期病變，如發(fā)聲時一側聲帶振動消失或異常振動，常示有早期聲帶癌可能。
    4．CT掃描檢查：可較好地顯示腫瘤邊界，并提供軟組織、結構間隙、甲狀軟骨受侵、陽性淋巴結體征，并能幫助臨床對喉癌的分期，提高分期的準確性。

    如何治療？
    處方一
    方①丹參21克，浙貝母21克，急忡子15克，馬勃15克，山豆根15克，夏枯草15克，昆布15克，蜈蚣1條，半枝蓮31克，射干10克，僵蠶10克，威靈仙12克。
    方②犀牛黃5克，麝香5克，全蝎10克，馬錢子10克，冰片10克，紅花10克，乳香15克，沒藥15克，斑蝥4個。
    方③六神丸。
    方①水煎，分2次服，每日1劑，并隨證加減。
    方②共研細末，用麻油調勻，于夜間時置于棉墊上，對準腫塊，貼在頸項部，次晨解脫，每周用1次。每次用藥時，局部有灼熱感。1次即見表皮起黃色水泡，切勿用針挑破，水泡在2天內便可自行消破結痂，連用2-3次。
    方③每次15粒含化，每日2次。

    處方二
    炒黨參20克，山藥20克，代赭石（先煎）20克，沉香粉（沖服）10克，旋復花（包）10克，柿蒂10克，元胡10克，厚樸10克，生姜10克，陳皮10克，公丁香6克，炙甘草6克。
    水煎2次，藥液對勻后分2次服，每日1劑，不能食者鼻飼進藥。
    用于喉癌術后呃逆者。

    處方三
    麥冬12克，天冬12克，炒梔子10克，桔梗10克，浙貝母10克，沙叁12克，黃芩10克，太子參15克，玄參10克，山豆根12克，白術10克，金銀花10克，茯苓12克，白花蛇舌草30克，甘草10克。
    *食欲不振，加炒麥芽10克，炒谷芽10克，山楂10克，雞內金10克，神曲10克；
    *口干，舌絳，加石斛10克，知母10克，麥冬用至20克，天冬用至15克；
    *失眠，煩躁，加酸棗仁15克，五味子10克。
    上藥先用水浸泡半小時，加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于喉癌放療后。

    處方四
    黨參15克，麥冬12克，茯苓15克，砂仁6克，白術12克，沙參15克，黃芩10克，金銀花15克，桔梗10克，牛蒡子10克，絞股藍15克，梔子10克，女貞子10克，菟絲子10克，蚤體30克，生薏苡仁20克，甘草3克。
    *脾胃虛寒，酌減梔子、黃芩、蚤休，加山藥15克，芡實10克；
    *白細胞降低，加黃芪20克，紫河車10克，鎖陽10克；
    *惡心嘔吐，酌減梔子、桔梗，加柿蒂10克，竹茹10克，半夏10克。
    上藥先用水浸泡半小時，加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于喉癌化療后。

    有哪些單驗方？
    1．龍葵、蜀羊泉各30克，七葉一枝花、蛇莓、開金鎖各15克，燈籠草10克，水煎服，每日1劑。
    2．蜈蚣（去頭足）5條，全蝎、白僵蠶、地鱉蟲各30克，雞蛋40個，分別用瓦焙干研細末，勻分為40份，服時故入1個雞蛋內搖勻，面糊封口，碗內蒸熟吃，早晚各服1個。
    3．斑蝥、乳香、沒藥、全蝎、玄參、血竭各2克，麝香、冰片各1克，共研細末，撒在解毒膏上，對準腫物，貼于頸部、項部，半天揭去，連用10天為1個療程。

    特別提示
    1．保持心情舒暢，起居有時，加強體育鍛煉，增強體質。
    2．禁止長時間講話，以免聲帶過于疲勞。
    3．禁煙酒，避免其對咽喉的直接刺激。
    4．注意口腔衛(wèi)生，加強防癌普查，以便早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早潔療。
    5．喉癌的預后取決于是否有頸淋巴結轉移、腫瘤部位（聲門上區(qū)癌較聲門區(qū)癌預后差）、腫瘤大小（腫瘤≥4厘米較腫瘤＜4厘米者淋巴結轉移率明顯提高，生存率顯著下降）。