齲齒
    齲齒又稱齲病，俗稱蟲牙或蛀牙，是牙齒硬組織被齲蝕所致。齲齒是由于口腔內(nèi)的細菌菌斑侵蝕作用和牙齒本身的缺陷造成的。平時口腔內(nèi)有許多細菌，在適宜條件下，滯留牙齒表面的食物殘渣會被乳酸桿菌、鏈球菌等發(fā)酵分解生成酸。雖然牙齒是人體中最硬的組織，可它主要成分是鈣，鈣遇到一定濃度的酸后，經(jīng)過一段肘間便逐漸被溶解、軟化、脫鈣、破壞，最后出現(xiàn)齲洞，由小變大，如任其發(fā)展，可將牙冠全部蝕光，遺留殘根。
    乳牙鈣化程度低，更容易發(fā)生齲齒，而且齲壞的速度比恒齒快。

    如何分類？
    一般將齲齒分為淺齲、中齲和深齲。
    1．淺齲：病變破壞儀在牙齒表層，即僅牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)內(nèi)。
    2．中齲：病變已達牙本質(zhì)淺層。
    3．深齲：病變已達牙本質(zhì)深層，但未累及牙髓。如果齲壞病變未能得到控制，繼續(xù)蔓延，則可累及牙髓和根尖周組織，引起炎癥，使牙齒形成殘冠殘根。

    有哪些癥狀？
    齲齒的病變，是由淺到深，由小到大，從無癥狀到疼痛難忍，逐漸發(fā)展加重的。齲蝕發(fā)展到破壞牙本質(zhì)淺層，便存牙齒表面出現(xiàn)邊緣不整齊的黑洞。因牙本質(zhì)小管有神經(jīng)末梢，遇到冷．熱、酸、甜等的刺激，便會有酸軟疼痛的感覺。如病變擴大到牙本質(zhì)的深層，接近牙齒的髓腔，已經(jīng)形成深齲了，由于齲洞接近髓腔，齲洞內(nèi)的細菌和細菌毒素容易沿著牙本質(zhì)小管感染牙髓，而發(fā)生牙髓炎，出現(xiàn)劇烈的疼痛。這時，不僅遇冷、熱的刺激疼痛。就是沒有刺激也自發(fā)地疼痛，甚至還會牽扯到面部、頭部，夜間疼痛加劇。如果牙髓化膿，會出現(xiàn)持續(xù)性的跳痛，使病人坐臥不安，夜不能眠。齲齒不深者，遇到冷、熱、酸、甜的刺激才發(fā)生疼痛，只要把洞內(nèi)的刺激清除，疼痛即消失。

    需要做哪些檢查？
    1，溫度試驗：有拎診法和熱診法，觀察病牙對溫度刺激是否有疼痛，刺激去除后疼痛是否消失。
    2．×線檢查：可明確齲齒的部位、范圍及深度，×線片上可見患牙的牙體硬組織有低密度損害區(qū)域。

    如何治療？
    處方一
    升麻10克，生石膏30克，白芷9克，細辛9克，甘草3克，炒骨碎補18克，山藥6克，制川烏（先煎）1O克，淡竹葉10克。
    *痛劇，加元胡9克；
    *腫甚者，加白蒺藜12-30克；
    *便秘者，加大黃（后下）3-9克；
    *熱盛者，石膏增至60克；
    *濕盛者，加生薏苡仁10克；
    *小便短少，加滑石10克；
    *寒盛者，加麻黃10克；
    *胃陰虛，加石斛10克，麥冬15克；
    *腎虛，加生地30克，懷牛膝10克；
    *血虛，加當(dāng)歸10克，川芎10克。
    上藥先用水浸泡半小時，加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。

    處方二
    黃連50克，大黃50克，冰片10克，薄荷冰5克。
    黃連、大黃共研為極細末，先用少量藥末分別同冰片、薄荷冰研細，最后混勻研細，密封備用。一枚牙齒用0.5-1克，加熱開水調(diào)成極稠的糊狀，敷于患牙，冬季或牙齒遇涼疼痛加重者用溫白酒調(diào)。
    用于各種牙痛。

    有哪些單驗方？
    1．空心某根200克，醋、水各250毫升，共煎湯，待涼后頻頻含漱多次。
    2．白芥子、小茼香各3克，共研細末，每次用0.5克，用棉花蘸藥塞人健側(cè)鼻內(nèi)，每日2次。
    3．老絲瓜絡(luò)20克，燒灰存性，加水或醋適量，調(diào)成糊狀，涂敷患處。

    特別提示
    1．培養(yǎng)正確刷牙習(xí)慣，3歲起即開始刷牙，飯后刷牙，睡前刷牙，刷牙后不進食。
    2．多食蔬菜及纖維性食物，加強自潔作用，少吃甜食，特別是睡前不進食粘性甜食，避免對患牙有過冷、過熱食物的刺激。
    3．消除有關(guān)的致齲菌和牙菌斑對牙組織的侵襲，提高牙齒對齲病的防御力。
    4．定期檢查口腔，重視淺齲的發(fā)現(xiàn)與及時治療，及時糾正不良的牙位。