膏方進(jìn)補(bǔ)是中華民族的傳統(tǒng)保健醫(yī)療方法，是屬中醫(yī)藥學(xué)中的“補(bǔ)法”范疇，其歷史源遠(yuǎn)流長。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“精氣奪則虛”，“虛則補(bǔ)之”的論述，指出人體最本質(zhì)的“精氣”消耗后，需要扶正補(bǔ)虛。由于人體之虛各有不同，有陰陽、臟腑、氣血之失調(diào)而產(chǎn)生了各種虛證，如陰虛、陽虛、氣虛、血虛、心陽虛、心陰虛、腎陰虛、腎陽虛等等，進(jìn)補(bǔ)的方法變化萬千，因此中醫(yī)的進(jìn)補(bǔ)需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生辨證施“補(bǔ)”。重視中醫(yī)進(jìn)補(bǔ)的研究，繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)的進(jìn)補(bǔ)，可以更好地為廣大的中老年人服務(wù)，近年郁于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，工作壓力諸種競(jìng)爭(zhēng)，廣大青中年，尤其是白領(lǐng)對(duì)冬令進(jìn)補(bǔ)需求增大。

　　中醫(yī)外科 冬令進(jìn)補(bǔ)的必要性

　　中醫(yī)自古就認(rèn)為，外科病癥“其本在內(nèi)，其標(biāo)在外”，瘡瘍雖發(fā)生于皮肉局部，而與全身氣血密切相關(guān)。《洞天奧旨》：“外科瘡瘍雖病發(fā)肌膚，然皆臟腑內(nèi)毒蘊(yùn)結(jié)于中，而發(fā)越于外也”，與臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)、陰陽病變有關(guān)，需要藥物整體調(diào)整，故治療必須從內(nèi)里治療為主，兼顧外表。尤其是重病后、手術(shù)后、癌腫化療、放療后，機(jī)體的自身免疫力受到破壞，氣血受損，臟腑、陰陽失衡，更需要及時(shí)調(diào)治，故中醫(yī)外科病員的“冬令進(jìn)補(bǔ)”是非常必要的。

　　中醫(yī)外科膏方臨床運(yùn)用原則

　　1.外科膏方與“辨病”結(jié)合

　　“膏方進(jìn)補(bǔ)”與外科病癥結(jié)合，既能防治疾病，又能提高體質(zhì)。例如丹毒（流火）患者，膏方中酌加清熱消腫、舒筋活絡(luò)中藥，可以防止來年復(fù)發(fā)；帶狀皰疹（蛇丹）后遺神經(jīng)痛患者，膏方中酌加養(yǎng)血柔肝、鎮(zhèn)痙止痛中藥；慢性骨髓炎、骨結(jié)核患者，加用補(bǔ)腎壯骨中藥；多發(fā)性癤腫、面部痤疣患者，加用益氣清肺、消脂平痤中藥；淋巴結(jié)腫、瘰疬患者，加用健脾化痰、益腎補(bǔ)肺中藥；脫疽、血管炎患者加用祛瘀通脈，滋腎補(bǔ)肝中藥；乳腺小葉增生癥患者加用疏肝活血，調(diào)攝沖任中藥；肝膽結(jié)石患者加用疏泄肝膽，養(yǎng)肝柔肝中藥；肛痔瘺患者，加用清泄臟毒之品；前列腺肥大患者加用通淋除濕之品；陽萎早泄患者加用滋腎降火之品；尤其外科大手術(shù)后，例如胃、膽、腸、乳腺腫瘤手術(shù)后，以及腫瘤化療、放療后各自“辨病進(jìn)補(bǔ)”，常使來年開春出現(xiàn)較大的轉(zhuǎn)機(jī)。 

　　2.外科膏方與辨證結(jié)合

　　冬令進(jìn)補(bǔ)是為了調(diào)養(yǎng)機(jī)體，補(bǔ)充人體所缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體的抗病能力，因此選擇利用藥物必須按個(gè)體情況，進(jìn)行辨證。分清寒熱虛實(shí)、臟腑陰陽，合理選擇濕熱、寒涼、甘平藥物，和益氣、養(yǎng)血、溫陽、滋陰等調(diào)養(yǎng)臟腑的方藥方可取得祛病健身，延年益壽之功效。

　　3.外科膏方與顧護(hù)胃氣結(jié)合

　　中醫(yī)學(xué)早就有“脾胃為后天之本，生化之源”的說法，重視脾胃的調(diào)理，在內(nèi)婦兒各科中都公認(rèn)，在外科中亦甚重視。因在外科病證中，大多因“火熱”致因，藥治多采用三黃苦寒之品，最易損傷胃氣，是其一；冬令進(jìn)補(bǔ)藥物又多溫?zé)帷⒆棠?、呆胃之品，過則易損傷脾胃，是其二；一些外科手術(shù)后病員、慢性外科病患者，多虛實(shí)挾雜，全身屬虛，局部屬實(shí)，須要審證調(diào)治，虛實(shí)兼顧，藥物性味亦常有相生相左之處，均易損傷脾胃，是其三；故外科進(jìn)補(bǔ)，特別要“顧護(hù)胃氣”，顧及脾胃的功能。適量的砂仁、豆蔻、橘皮、玫瑰花、佛手片、綠萼梅、木香、川樸芳香醒脾、理氣開胃之品，可加強(qiáng)胃腸功能的消化吸收，從而使膏滋藥物補(bǔ)而不膩，不傷敗脾胃。 

　　4.外科膏方與培元補(bǔ)腎結(jié)合

　　《內(nèi)經(jīng)》載有：“腎藏精，腎為先天之本”、“藏于精者，春不病溫”。在臨床實(shí)際中，腫瘤術(shù)后，放化療期間，還是外科、婦科手術(shù)后康復(fù)等也多與肝腎不足，腎元虧虛有關(guān)，因此膏方調(diào)理也需與“培元補(bǔ)腎”相結(jié)合。 

　　5.外科膏方進(jìn)補(bǔ)擬標(biāo)本兼顧

　　冬令膏方進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)以“本虛”為主。本虛的辨析，前述之“后天之本在脾胃”，“先天之本在肝腎”是屬本虛外，人體氣血之盛衰，陰陽之乖逆，經(jīng)絡(luò)臟腑之失調(diào)均需本虛調(diào)治。外科之“標(biāo)”亦即疾病之表淺癥狀。如患橋本氏甲狀腺炎兼有咽炎、咽紅、頜下淋巴結(jié)腫大，擬在治本的基礎(chǔ)上加清咽潤喉、化痰消核之品；腸癌術(shù)后出現(xiàn)舌苔膩的，擬加芳香化濕之品；乳癌術(shù)后手臂瘀腫者，擬加通絡(luò)消腫之品；化療期惡心嘔吐者加降逆止嘔之品；放療期口干舌燥、傷陰失液者，擬加養(yǎng)陰生津之品；放化療期血象下降者，擬加血肉有情之品等。

　　6.外科膏方擬求和圖漸

　　冬令膏方進(jìn)補(bǔ)擬“求和圖漸”，講究“平和”與“漸進(jìn)”的效果，反對(duì)急功近利，追求速效。切忌用藥偏頗，不宜大苦大寒或溫?zé)嵩锪摇⒐ハ聞w伐之品。外科用藥雖有峻猛、截?cái)嘀厣?，然而膏方進(jìn)補(bǔ)是不采取的，而是以平穩(wěn)為原則，服后舒適為宗旨的。外科用藥多清熱挫陽之品，容易造成陰陽、寒溫失調(diào)，在膏方進(jìn)補(bǔ)中也要避免。經(jīng)曰：“孤陰不生，獨(dú)陽不長”，“陰平陽秘，精神乃治”。故膏方應(yīng)協(xié)調(diào)陰陽，平衡寒溫，以平為期。

　　冬令膏方進(jìn)補(bǔ)注意事項(xiàng)

　　進(jìn)補(bǔ)期間注意飲食調(diào)和，切忌暴飲暴食，飲酒過度，過食生冷油膩，以免胃腸負(fù)擔(dān)過重，影響進(jìn)補(bǔ)膏方的吸收；進(jìn)補(bǔ)膏方多有人參等滋補(bǔ)品，須忌食蘿卜；進(jìn)補(bǔ)膏方如發(fā)生胃脘悶脹，不思飲食，舌苔厚膩時(shí)，應(yīng)停服或減少進(jìn)服數(shù)量3～5日，或配合芳香醒脾、健脾和胃藥同服；感冒發(fā)燒、腹瀉腹痛、月經(jīng)來潮等理應(yīng)暫停進(jìn)補(bǔ)膏方數(shù)日。