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醫(yī)理探源 產(chǎn)前后脈證并治論

 事不宜急緩則圓 2013-01-16
產(chǎn)前后脈證并治論

  產(chǎn)前有病,當(dāng)先治愈,以免臨盆束手。假令臨盆脈如常,不必服藥,必達(dá)生無慮。若其人本虛,下血太多,頭暈?zāi)垦?,脈微弱者,宜黃芪人參當(dāng)歸干姜白術(shù)川芎 湯治之。庸醫(yī)每囿于所習(xí),謂臨盆不能補,令胎不下,往往用催生藥,假令本虛者,催之必元氣絕而死矣。若有表,宜人參桂枝湯治之。但不可發(fā)汗耳。

  黃芪人參當(dāng)歸干姜白術(shù)川芎湯

  黃芪三錢,人參三錢,當(dāng)歸四錢,干姜三錢,白術(shù)三錢,川芎二錢

  人參桂枝湯

  人參三錢,桂枝三錢,芍藥三錢,甘草一錢,生姜錢半,大棗四枚

  生產(chǎn)難易,均有原因,新產(chǎn)較難,若氣血虛,產(chǎn)前患病未愈者皆難產(chǎn),否則生產(chǎn)自然易也。

  產(chǎn)后惡露時下,腹中不痛為無病。若惡露不下,腹中痛甚者,宜當(dāng)歸川芎桃仁丹皮湯治之。

  當(dāng)歸川芎桃仁丹皮湯

  當(dāng)歸三錢,川芍二錢,桃仁錢半去皮尖,丹皮三錢

  產(chǎn)后宜避風(fēng)寒,禁食厚味,室內(nèi)宜清潔,令不染穢氣。

  產(chǎn)后感冒,當(dāng)平脈辨證施治,但處方宜佐扶氣血之品,因產(chǎn)后氣血受傷故也。

  吐血衄血下血脈證并治論

  夫血之流行,均有常經(jīng),離常經(jīng)則外溢,故有吐血、衄血、下血之病,血溢于上則吐或衄,溢于下則下血。治者當(dāng)知血為氣使,上溢則氣上逆,下溢則氣下墜,更當(dāng)知上下均有虛實之分,不得謂上逆盡為實,下墜盡為虛也。

  吐血不止,其色鮮、無塊血者,多發(fā)于胃,脈急大者,宜人參石膏干地黃黃連阿膠沉香粳米湯治之。若脈濡弱,按之必芤,宜人參當(dāng)歸阿膠艾葉粳米桔皮治之。若惡寒、手足冷、脈遲者,宜人參當(dāng)歸粳米湯治之。不可發(fā)汗。

  人參石膏干地黃黃連阿膠沉香粳米湯

  人參三錢,石膏三錢,黃連錢半,干地黃三錢,阿膠二錢,沉香五分研末,粳米一合炒黑

  人參當(dāng)歸阿膠艾葉粳米桔皮湯

  人參三錢,當(dāng)歸三錢,阿膠二錢,艾葉八分,橘皮錢半,粳米一合炒黑

  人參當(dāng)歸粳米湯

  人參三錢,當(dāng)歸四錢,粳米一合炒黑

  吐血太多不止,當(dāng)急救之,宜人參陳墨童便湯治之立止。

  人參陳墨童便湯

  人參一兩,童便一杯,陳墨磨水兌服

  吐血、咳嗽名咳血,血必不多,咳則吐,不咳則止,多發(fā)于肺,脈數(shù)者,宜柏葉百合阿膠粳米湯治之。脈數(shù)大者,宜石膏竹葉地黃粳米湯治之。

  柏葉百合阿膠粳米湯

  柏葉二錢,百合四錢,阿膠二錢,粳米一合炒黑

  石膏竹葉粳米湯

  石膏三錢,竹葉三錢,干地四錢,粳米一合炒黑

  吐血太多為亡血,雖惡寒、脈浮,不可發(fā)汗。假令脈浮緊,為亡血家傷寒,仍不可發(fā)汗,用麻黃、細(xì)辛、附片、桂枝煎水熏洗,令汗微出,從外治,不從內(nèi)發(fā)為善治。下血、衄血大多,皆仿此法。

  吐血包痰,必咳嗽,胸中結(jié)閉,口渴、聲嘶,脈浮數(shù)者,為肺燥,宜瓜蔞柏葉蘇葉半夏粳米湯治之。若浮虛而數(shù)者,為氣虛,不可治表,宜人參百合半夏粳米甘草湯治之。

  瓜蔞柏葉蘇葉半夏粳米湯

  瓜蔞三錢,柏葉二錢,蘇葉一錢,半夏三錢,粳米一合炒黑

  人參百合半夏粳米甘草湯

  人參三錢,百合四錢,半夏三錢,粳米一合炒黑,甘草錢半

  下血太多為亡血,脈雖急大,按之必空,宜人參阿膠黃連當(dāng)歸赤石脂升麻粳米湯;若脈弱者,宜人參黃芪白術(shù)當(dāng)歸赤石脂粳米湯。婦人血崩仿此法治之。

  人參阿膠黃連當(dāng)歸赤石脂升麻粳米湯

  人參三錢,阿膠二錢,黃連一錢,當(dāng)歸三錢,升麻一錢,粳米一合炒黑,赤石脂三錢布包煎

  人參黃芪白術(shù)當(dāng)歸赤石脂粳米湯

  人參三錢,黃著三錢,白術(shù)三錢,當(dāng)歸四錢,粳米一合炒黑,赤石脂三錢布包煎

  便血不多,素有痔,應(yīng)痔科治療。若下血太多,非關(guān)痔血者,按先便后血為遠(yuǎn)血,先血后便為近血論治,治遠(yuǎn)血,黃土湯與之;治近血,赤豆當(dāng)歸散與之。

  黃土湯

  甘草二錢,白術(shù)三錢,附片三錢,阿膠二錢,黃芩三錢,干地黃四錢,灶中黃土一兩

  上七味先煎黃土,澄清去渣,后諸藥和煎,溫服。

  赤小豆當(dāng)歸散

  赤小豆五錢,當(dāng)歸五錢

  上二味,研未,水吞服,分作三服。

  衄血太多,脈急大者,宜花粉百合柏葉黃芩生地湯治之:脈虛者,宜阿膠白術(shù)柏葉粳米湯治之。

  花粉百合柏葉黃芩地黃湯

  花粉三錢,百合三錢,柏葉二錢炒,黃芩二錢,地黃三錢

  阿膠白術(shù)柏葉粳米湯

  阿膠三錢,白術(shù)三錢,柏葉二錢炒,粳米一合炒黑

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