治慢性蕁麻疹妙方

提要：慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病。臨床上多發(fā)于女性，尤以中青年為多見。 本病西醫(yī)除給以抗過敏、封閉、自血療法外，尚無確切療效。中醫(yī)在治療本病時，各家辨治不一，我在臨床上多年應(yīng)用治療皮膚病“扶正祛邪”的基本治法，采用明代陳實功所創(chuàng)“消風(fēng)散”，元代醫(yī)家危亦林的“玉屏風(fēng)散”為主方加減，以臟腑辨證統(tǒng)之，取得較好療效。 

一、慢性蕁麻疹概述：

1、慢性蕁麻疹中醫(yī)無此病名，稱為“癮疹”，則認為是由于“邪之所湊，其氣必虛”所造成。由于人體正氣相對虛弱，且患者體質(zhì)各異，或內(nèi)有食滯、邪熱，復(fù)感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪；或平素體弱，陰血不足，皮疹反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，氣血被耗；或患有慢性疾病（如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經(jīng)不調(diào)等）致內(nèi)不得疏泄，外不得透達，郁于皮膚腠理之間，邪正交爭而發(fā)病。

2、慢性蕁麻疹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）認為，本病病因復(fù)雜，與機體對某些物質(zhì)過敏、產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。常找不到病因的疾病，患者常不定時地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫。發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等。

二、慢性蕁麻疹典型癥狀：

     皮膚迅速出現(xiàn)風(fēng)疹塊（風(fēng)團），在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘，局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時或一兩天內(nèi)全身可能都有一些癥狀表現(xiàn)，如：食欲不好、全身不適、頭痛或發(fā)熱。 典型癥狀風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，邊緣有紅暈。有時，風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹，幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。有時，損害中央有淤點，可稱為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時出血。風(fēng)疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時，水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類風(fēng)疹塊較易發(fā)生于兒童。

三、我的治療經(jīng)驗妙方：

1、古方玉屏風(fēng)散：本病的風(fēng)疹塊常反復(fù)發(fā)作，瘙癢難忍，纏綿不斷，我用古方玉屏風(fēng)散對慢性蕁麻疹有顯著效果。玉屏風(fēng)散為中藥名方，由我國元代醫(yī)家危亦林創(chuàng)制，可斂汗固表，也是體質(zhì)虛弱者預(yù)防感冒等感染性疾病的良方。現(xiàn)代研究表明，玉屏風(fēng)散具有調(diào)節(jié)人體免疫力的之功效，有中成藥中的“丙種球蛋白”美稱，臨床在內(nèi)、外、婦、兒等各科疾病中得到廣泛的應(yīng)用。

①組成：防風(fēng)1兩（30克）， 黃芪2兩（60克，蜜炙）， 白術(shù)2兩（60克）；

②服法：每次9克，溫開水送服，一日2次，1周一個療程，一般1～2個療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈。目前藥店有玉屏風(fēng)顆粒售，臨床觀察不如原中藥配制的效果好。
        2、臨床經(jīng)驗妙方：采用明代陳實功所創(chuàng)“消風(fēng)散”；元代醫(yī)家危亦林的“玉屏風(fēng)散”為主方合用，辨證施治加減。

①組成：藥用黃芪、首烏、白術(shù)、白芷各15克，當(dāng)歸、白蘚皮、丹參(后下)各12克，赤芍、防風(fēng)、蟬蛻各10克，鳥梢蛇(研沖)9克，川芎、甘草、全蝎(研沖)各6克。蜈蚣(研沖)2條。

②臨床辨證施治加減法：

兒童用藥量根據(jù)年齡酌減。

風(fēng)寒勝加麻黃、桂枝、透骨草，去丹參、赤芍；

風(fēng)熱勝加青蒿、野菊花、白花蛇舌草、牛蒡子、薄荷，去當(dāng)歸；

濕熱勝加黃芩、黃柏、苦參、地膚子，去黃芪；

熱毒甚加金銀花、大青葉、黃連，去川芎；

血瘀重加桃仁、紅花、澤蘭，

血熱加紫草、槐花、丹皮，去白術(shù)；

氣血兩虛加黨參、白芍、熟地、大棗，去全蝎、蜈蚣：

瘙癢劇烈加白蒺藜，浮萍、荊芥、蒼耳子；

疹塊難消加皂角刺、秦艽、浙貝母、路路通：

病程冗長（持續(xù)時間過長）加三棱、莪術(shù)、水蛭；

反復(fù)發(fā)作加地龍、僵蠶、水蛭；

久治不愈加白花蛇、穿山甲、九香蟲、地鱉蟲。

③服法：每天1劑，水煎4次，分早中晚及睡前溫服。

④外洗：將上藥渣加水濃煎，濾液擦洗患部再浸泡15分鐘，早晚各1次。3周1個療程，直至疹消癢除。

⑤禁忌：避風(fēng)寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鮮、蛋品、牛奶、飲料、酒類、辛辣之品。孕婦、月經(jīng)過多者及有出血性疾病禁服。 

⑥功能：祛風(fēng)散寒，清熱除濕、涼血解毒、活血通絡(luò)、化瘀消腫、益氣固表、養(yǎng)血和營、去癢止癢。

⑦療效：輕者1個療程即風(fēng)團消、瘙癢止；重者2~3個療程疹塊及瘙癢消失，皮膚劃痕試驗陰性，血常規(guī)復(fù)查嗜酸性粒細胞降為正常。

附：陳實功的治風(fēng)濕疹之名方：消風(fēng)散

臨床觀察眾多的消風(fēng)散同名方中，明代的醫(yī)學(xué)大家陳實功所著的《外科正宗》里的消風(fēng)散較為有名。本方由當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏各一錢 [各6g] 甘草和木通各五分[各3g]。 用水二盅，煎至八分，食遠服。功用是疏風(fēng)養(yǎng)血、清熱除濕。