蕁麻疹，俗稱風(fēng)疹塊，中醫(yī)稱為癮疹。是一種常見的過敏因素引起的瘙癢性皮膚病，發(fā)病無定處，忽起忽退，來去迅速，瘙癢無度，消退后不留痕跡為特征。皮膚常突然瘙癢，迅速出現(xiàn)大小不等的扁平隆起的風(fēng)團(tuán)，邊界清楚，自覺灼熱、瘙癢，也有胸悶、腹脹不適等感覺，數(shù)小時(shí)消退，一日數(shù)次，急性者1周即停止發(fā)作，慢性者常經(jīng)年不愈，反復(fù)發(fā)作。

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多因七情內(nèi)傷、營(yíng)衛(wèi)失和、外衛(wèi)不固、復(fù)感風(fēng)邪或過食腥葷、刺激性食物而誘發(fā)。若素來體弱，陰虛內(nèi)熱，血虛生風(fēng)，氣血被耗反復(fù)發(fā)作，可形成慢性蕁麻疹，則反復(fù)難愈。中醫(yī)常分為寒、熱兩類型論治。

1．偏寒型　用散寒止癢湯：黃芪20g，炒白術(shù)15g，防風(fēng)15g，桂枝10g，酒白芍15g，甘草10g，白鮮皮15g，炙麻黃3g，肉桂5g，烏藥10g，蟬蛻10g，生姜10g，地膚子15g。水煎服，每日1劑，1周為1個(gè)療程。

2．偏風(fēng)熱型　用消風(fēng)散化裁：生地黃15g，當(dāng)歸15g，蒼術(shù)15g，防風(fēng)10g，荊芥10g，牛蒡子10g，蟬蛻10g，苦參15g，知母15g，蒺藜15g，胡麻仁6g，石膏20g，甘草15g。水煎服，每日1劑。

3．不分寒熱，用通用消風(fēng)湯：生地黃15g，牡丹皮15g，玄參15g，紫草6g，當(dāng)歸10g，川芎10g，防風(fēng)15g，荊芥15g，僵蠶15g，白芍15g，苦參10g，白鮮皮15g，蟬蛻10g，蒺藜15g，何首烏15g，甘草15g。水煎服，1～2周為1個(gè)療程。適應(yīng)證：各種急慢性蕁麻疹。

案1　王某，女，20歲，2005年4月11日就診。半個(gè)月來，身癢，起大片紅疹，沒時(shí)間性，午后偏重，每日均起，有時(shí)1日兩三次，見熱和吃海鮮加重。脈弦數(shù)，舌紅少苔。診斷：風(fēng)熱蕁麻疹。辨證：營(yíng)衛(wèi)失和，風(fēng)熱入侵。治法：祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血合營(yíng)。方藥：用消風(fēng)散化裁。荊芥10g，防風(fēng)15g，生地黃20g，牛蒡子10g，蟬蛻10g，知母15g，石膏20g，蒼術(shù)10g，甘草15g，白鮮皮15g，蒺藜20g，何首烏15g，苦參15g。水煎服，每日1劑，分2～3次服，每次150ml。6劑服完，次數(shù)減少，但偶爾還1天1次。4月18日，又進(jìn)6劑，5月5日其母告知風(fēng)疹塊已無，再未犯。

體會(huì)　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬過敏性疾病，追究是何種物質(zhì)引起，查驗(yàn)過敏原，此舉大多沒什么價(jià)值。其實(shí)，素日感覺吃什么東西易發(fā)或特別癢時(shí)，那肯定是過敏物質(zhì)，在生活中避免一下即可。西藥對(duì)急性蕁麻疹療效迅速，如急性期用葡萄糖酸鈣或口服撲爾敏、賽庚啶都可以止癢、抗過敏。對(duì)超過2周不愈的蕁麻疹患者還是用中藥消退快，防止復(fù)發(fā)。對(duì)超過1年的慢性患者，堅(jiān)持中藥療法大多可以治愈。（陳勝威）