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經(jīng)絡(luò)有十二經(jīng)加奇經(jīng)八脈。十二經(jīng)任督二脈的走向是經(jīng)向的，其余六奇經(jīng)——陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖脈、帶脈是緯向的，好比地球儀的經(jīng)緯線一樣，在人體上構(gòu)成一個(gè)完整的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。其中，陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖脈、帶脈等六奇經(jīng)的穴位，絕大多數(shù)在十二經(jīng)脈上，因此補(bǔ)瀉手法只講十四經(jīng)。本來補(bǔ)瀉手法明朝針灸大家楊繼洲在其著《針灸大成》卷四《經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問答》篇中講得一清二楚，而現(xiàn)在的針灸醫(yī)師真正掌握的甚少。迎而奪之謂之瀉、隨而濟(jì)之謂之補(bǔ)，這是什么意思呢？首先要弄清楚經(jīng)脈的走向。 經(jīng)脈自身的循行 手三陰 從頭至手，脈氣下行，往下為隨，往上為迎 足三陽 從頭至足，脈氣下行，往下為隨，往上為迎 手三陽 從手至頭，脈氣上行，往上為隨，往下為迎 足三陰 從足至腹，脈氣上行，往上為隨，往下為迎 督脈總攬陽經(jīng)脈，為陽脈之海 任脈總攬陰經(jīng)脈，為陰脈之海 督任相銜，循環(huán)不息，以往上為隨，往下為迎。 簡略地說：受針都應(yīng)先靜坐休息一會(huì)，授針者先用左手大拇指甲按其穴左右上下，輕輕推散其穴氣才下針。行瀉法刺時(shí)應(yīng)直達(dá)穴位所規(guī)定的同身寸尺度，邊搓針時(shí)邊退出約1-2毫米。行補(bǔ)法，刺時(shí)應(yīng)不及穴位所規(guī)定的同身寸尺度約1-2毫米，搓針時(shí)邊進(jìn)至所規(guī)定的尺度。不論是補(bǔ)是瀉，春夏以24轉(zhuǎn)為宜，秋冬以36轉(zhuǎn)為宜。此時(shí)，手感有如魚吞鉤狀即為得氣，得氣后急出其針，緩按閉其孔為瀉，反之得氣緩出其針，急按閉其孔謂之補(bǔ)。搓針捻轉(zhuǎn)，大拇指向前，食指退后，針尖略偏向脈氣循行方向則為之補(bǔ)，反之為瀉。李氏補(bǔ)瀉對(duì)男女上下左右的針灸次序還有講究，也是關(guān)鍵，在這里略而不言。針灸治病，總是在經(jīng)脈血?dú)馍献鑫恼?，?nèi)經(jīng)中“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，不虛不實(shí)，以經(jīng)取之”，乃至理名言。 前人創(chuàng)立了很多種補(bǔ)瀉手法，醫(yī)師最好掌握其中一種，得氣全憑手上感覺。針灸醫(yī)師不經(jīng)過很久的實(shí)踐，是很難體驗(yàn)到得氣感覺的。 在電視看到的針灸提插手法，發(fā)針到穴位規(guī)定的深度而后大幅度提插，我看是要不得的。不得氣還好，若得氣必然賊人真氣。這些針灸師鮮有不害人的。我有些外地病號(hào)，想找個(gè)人替手都難。 大約是80年代初，我去縣教委開會(huì)，路過縣電器修理鋪門前，熟人黃老師傅拉住我說：“你祖父的一個(gè)電針器早已修好，放在鋪里快20年了，怎么不去拿？”我說不要了，權(quán)當(dāng)你們的修理費(fèi)。黃老師傅很驚訝地說：“縣里的針灸醫(yī)師都用這東西，你是吳老先生的傳人，為什么不要”？我說：“黃師傅，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生局發(fā)給我祖父，開始把它當(dāng)成寶貝，用了3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)只對(duì)初發(fā)的關(guān)節(jié)疼有點(diǎn)療效，難一點(diǎn)的病一個(gè)也治不好，一氣之下把它扔壞了，后來衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)知道，通知不用了要上交，才拿到你這里來修，后來文化大革命發(fā)生，沒人過問，便一直丟在你這里，用它頂多抵得上治病時(shí)在病灶局部用的一個(gè)火罐或吸筒，甚至還遠(yuǎn)不及。”凡用電針者，都是不會(huì)針灸的。 明朝大針灸家楊繼洲把他用的補(bǔ)瀉手法說得一清二楚，以得氣為度馬虎不得。事實(shí)正是如此。補(bǔ)合谷瀉復(fù)溜可發(fā)汗，瀉合谷補(bǔ)復(fù)溜，加針陰郄可治療陰虛自汗、盜汗，補(bǔ)合谷瀉三陰交，三個(gè)月以下的胎兒必墮。而瀉合谷補(bǔ)三陰交加針竅陰（先針而后輕灸）可安胎并調(diào)胎位不正。 祖父對(duì)我常講兩個(gè)故事： “50年代建國之初，我同中醫(yī)陳先生同在青山診所，陳先生同我一起出診過多例難產(chǎn)癥。眼見我針治穴位。后來距診所五里地的荊竹口灣一農(nóng)婦難產(chǎn)，恰逢我出診他處，陳先生便照搬我的針刺穴位為其治療，結(jié)果適得其反，胎兒隨即縮回胞中。翌日，我去治時(shí)，仍用這些穴位，其夫拉住我的手說：“打不得”。我解釋說：“陳不懂補(bǔ)瀉手法，弄錯(cuò)了。其夫才同意我施治，針后約3小時(shí)，母子平安生產(chǎn)。 又一次，我路過河坪村，診一新婚**，主訴近3天突然水腫。這位新婚**隱瞞了已經(jīng)懷孕2月的事實(shí)，而孕脈象在其嚴(yán)重水腫時(shí)又難辨，便用行氣利水的穴位組方治之，誤補(bǔ)合谷，致使**當(dāng)夜墮胎。翌日，我被村民兵連長帶到區(qū)公所，區(qū)公所即刻派人下鄉(xiāng)調(diào)查。中途與**的公婆相遇，告知其兒媳的水腫已退，在掩埋胎兒時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒已臭不可近，說明胎兒早已死于腹中，我們錯(cuò)怪吳老先生了。” 祖父告誡我，針灸的組穴配方與中藥的組方道理是一致的。比如，足三里配中脘（腑會(huì)中脘），瀉則可蕩滌腑氣，補(bǔ)則可健脾化濕、補(bǔ)益中氣，其作用類似于中藥的白術(shù)、甘草，看你如何配穴組方，其妙無窮。 舉幾組穴位組方的例子。 1、仿張景岳“舉元煎”而設(shè)，治婦人經(jīng)間期出血及崩漏之陰虛氣虛下陷者。 肩颙 曲池 通里 三里（補(bǔ)） 三陰交（補(bǔ)） 隱白（補(bǔ)） 內(nèi)經(jīng)有云：“陰虛陽博謂之崩”；《景岳全書.婦人規(guī)》指出“崩漏不止，經(jīng)亂之甚者也”。本病的發(fā)生，主要是沖任損傷，不能制約經(jīng)血，究其根源以脾虛（兼腎虛）不能統(tǒng)血所致，而經(jīng)亂之甚陽博而致。所以針肩颙、曲池、通里以調(diào)氣，刺三里、三陰交、隱白可補(bǔ)脾、補(bǔ)血、補(bǔ)氣，達(dá)到治療目的。 病案舉例： 七年前石城灣一農(nóng)婦時(shí)年38歲，經(jīng)行漏下，用中西藥一年未見好轉(zhuǎn)，求我醫(yī)治。我見其體質(zhì)尚可，元?dú)馕此?，便照前法?天針1次，三次而愈。事有湊巧，翌年冬臨近春節(jié)，她的一個(gè)48歲的大姐又患此病，年底到縣醫(yī)院手術(shù)，已經(jīng)推上了手術(shù)臺(tái)，主刀醫(yī)師細(xì)心看了檢查資料，發(fā)現(xiàn)其血指標(biāo)太低，而當(dāng)時(shí)醫(yī)院又無血可輸，只好作罷，其家已經(jīng)準(zhǔn)備好后事。其妹正月初六去探望，強(qiáng)行將其姐拉到我這里，我照前法施治，見她元?dú)獯髠?，似覺針灸力量不足，難以短時(shí)奏效，而又病情危殆，便開了張景岳“舉元煎”加熟地、山茱萸，針3次、服藥6劑愈。 2、治脫肛的組穴配方 百會(huì)（先針后灸）大腸俞 長強(qiáng) 承山（補(bǔ)） 三里（補(bǔ)，小兒不用） 其中百會(huì)為諸陽之會(huì)，陽主氣，為督脈要穴，瀉可泄督脈氣血之實(shí)，補(bǔ)可實(shí)督脈氣血之虛，并兼理六陽脈之氣；大腸俞為大腸經(jīng)脈氣所注，補(bǔ)則可治因大腸經(jīng)脈氣虛下陷誘發(fā)之病，瀉則可圖大腸經(jīng)脈腑氣盛實(shí)逆亂誘發(fā)之??；長強(qiáng)為督任二脈交銜處，刺之可直接使肛門回縮，更補(bǔ)承山、三里使清陽上升，便能使肛門逐漸復(fù)位。 病案舉例： 脫肛病患不多，每年總會(huì)收治2-3人，以小兒居多。一般只須隔3天針1次，3-5次即愈。前年一位中年體質(zhì)較差的婦女患脫肛年余，西醫(yī)稱只能用手術(shù)解決，也是準(zhǔn)備去醫(yī)院手術(shù)前碰到一個(gè)我治好的脫肛患者，勸她找我。我照前法針治，因其氣虛下陷至極，似覺針力不足，便加開了5劑補(bǔ)中益氣湯，果然治愈而未見復(fù)發(fā)。 3、急性腎小球腎炎的組穴配方，隔天針1次。 肩颙 曲池 合谷 內(nèi)關(guān) 水分（先針后灸） 陰陵泉（深刺透向三里，留針） 足三里（深刺透向陰陵泉，留針） 不難看出上方的含義為行氣利水合用培土制水，如果再增百會(huì)（針）、顖會(huì)（灸）、經(jīng)外奇穴四神聰（針）、氣海（先針后灸）便變成了小兒腦積水的專用方。 病發(fā)一周之內(nèi)的，一般用針3次即可治愈，不會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性腎炎，也不復(fù)發(fā)。 4、各種痛癥。止痛以針灸最為簡捷，如治療急性膽囊炎，針大椎、肩颙、 曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、神門、支溝、期門、陽陵泉、三里、三陰交，統(tǒng)行瀉法不留針，針完可痛止。 鄰里徐菊桂，女，25年前，常發(fā)膽囊炎，一發(fā)病便須用西藥折騰好幾天，久而久之西藥反而效果不佳，后來復(fù)發(fā)直接請(qǐng)我針治，針完痛止，至今未見復(fù)發(fā)。 縣農(nóng)行職工何愛寶，女，40多歲，2003年因膽結(jié)石住院，準(zhǔn)備手術(shù)，已住院幾天，痛無法止，因其兒患癲癇，早兩年是我用針灸將其治愈的，其夫用車送來我處，見其眼內(nèi)已出現(xiàn)嚴(yán)重的黃液上沖又苦痛不堪，知是膽結(jié)石，求我替其止痛，再回院手術(shù)，我照前法（加太沖一穴），針完痛止。 5、藥王孫思邈所創(chuàng)立的十三鬼穴治心邪癲狂?。ň穹至寻Y）確有神效，施治時(shí)針刺穴位的順序都不能亂改一點(diǎn)，這些穴位依次是 人中 少商 隱白 大陵 申脈 風(fēng)府 頰車 承漿 勞宮 上星 會(huì)陰 曲池 舌下中縫，再加間使、后谿 針后2個(gè)時(shí)辰（4小時(shí)）內(nèi)，患者必然鼾睡，千萬不要中途喚醒，待其自然醒來。初發(fā)未用中西藥者即可告愈。拖延時(shí)日，用過中西藥物治療的則還須繼用調(diào)氣養(yǎng)血安神的配組穴位調(diào)理。 病案舉例： 李長安（湖北鄂州人）在我家對(duì)河陳家做女婿，突發(fā)癲狂，其岳父隨即送來青山醫(yī)院治療。院長與其岳父交情好，告知陳：“西藥毒性太重，多數(shù)拿不下來，要靠長期服藥控制”，建議找我用針灸治療。李長安平素力大，可肩扛400斤的重物走幾百米。用13個(gè)男壯青年，一個(gè)壓頭，其余3人一只手或足，才將其捉住。按上法針之。考慮到痰火太盛，加刺了巨骨、涌泉后，捉手足的人才松手，松手后，只見李軟癱欲睡。翌日醒來，已經(jīng)基本正常，再刺大椎、肩颙、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交而愈，時(shí)過近三十年，今年春節(jié)，李來青山稱一直未復(fù)發(fā)。 早3年前，對(duì)河周幼會(huì)也常發(fā)癲狂，其妹夫接連2天，每次注射30毫克氯丙嗪毫無效果。這天上午正準(zhǔn)備冒險(xiǎn)用50毫克氯丙嗪注射時(shí)，我在場，我說叫多點(diǎn)人來，把他捉住，我用針灸依前法針治，大約是上午10點(diǎn)打完，到12點(diǎn)多，他便鼾然大睡，翌日醒來，即告痊愈。 6、對(duì)于疽癤癭瘤，針灸照樣有辦法治療。中醫(yī)認(rèn)為，這些病總歸于風(fēng)痰火毒，氣血凝滯而成，在正成形而未潰時(shí)，采用針灸組穴形成活血化瘀、消風(fēng)敗毒的功能便能達(dá)到治療目的。 例如一個(gè)最常見的腮腺炎，用針灸方法，先刺腮腺患側(cè)之頰車、翳風(fēng)、大迎、下關(guān)留針，繼用一根針依次針合谷、大沖、曲池、血海、三陰交、曲澤、委中繞行瀉法，得氣為度，再取出患側(cè)留針，隔天針1次，輕者3次可愈，重者6次可愈。 小兒淋巴結(jié)核的治法一樣先用針刺結(jié)核并留針，繼用上法刺其余穴位，隔3天針1次，只頸部有一核者，針法到位的，一般3次可愈。淋巴腫瘤未轉(zhuǎn)移惡化的，也可以如法炮制。 7、祖父告訴我，他一生中治過兩個(gè)幾乎一樣的怪病，中醫(yī)稱之為舌戲，病人的舌頭伸出上可舔額，左右可添兩耳，另一個(gè)舌頭伸出是一樣的，只是痰涎壅盛，每天涎流不止。開始治第一個(gè)時(shí)，人家請(qǐng)他去，他一天都沒動(dòng)手，翻了一天的書，想了一夜，第二天早晨對(duì)患者針勞宮、三里均行瀉法，留針，隔2天復(fù)針，三次而愈。后一個(gè)仍照前法針治留針，加刺中脘、三里、陽陵泉、豐隆、解谿化其痰，同樣三次即愈。 8、坐骨神經(jīng)痛，這是個(gè)西醫(yī)的病名，中醫(yī)屬痹證范疇。所謂“痹”乃閉塞不通之義，且其痛癥特點(diǎn)多按足太陽膀胱經(jīng)走向痛至足踝骨外側(cè)昆侖穴處。此病有因經(jīng)脈氣穴偶然阻塞而發(fā)，有因腰椎盤突出而發(fā)，有因骨質(zhì)增生而發(fā)。不管怎樣，以疏通調(diào)理經(jīng)脈為第一要?jiǎng)?wù)。其脹痛在下，其病灶都在腰椎間。方法是令患者伏臥，先按督脈之陽關(guān)穴，繼按會(huì)陽、下髎、中髎、次髎、上髎、中膂俞、白環(huán)俞、秩邊、環(huán)跳諸穴，看看哪個(gè)穴位有脹痛感，若有則用針刺行瀉法繼用火罐，再依次針大椎、大抒（世醫(yī)不知用此二穴）、風(fēng)市、痹關(guān)、環(huán)跳、陽陵泉、委中、承山、昆侖、懸鐘（痛甚者加刺耳穴神門），繞行瀉法，隔天針治1次，療效顯著，只是骨質(zhì)增生患者在其骨刺已經(jīng)硬化時(shí)，純用針灸一時(shí)難以治愈，須配合中藥給予治療。這類病我少說也治愈了幾百人，幾乎不失手。 9、中風(fēng)病，病發(fā)突然，用針灸先急救再去住院治療是一個(gè)很保險(xiǎn)的方法，方法很簡單，先刺經(jīng)外奇穴十宣放血，委中放血，繼刺百會(huì)（瀉）、風(fēng)府（瀉）、勞宮（瀉）、涌泉（補(bǔ)）（依情況可增刺曲池、豐?。?。這個(gè)方法祖父告訴我一直沒有實(shí)踐的機(jī)會(huì)，1986年來我校教書的劉德武老師春節(jié)后請(qǐng)我們這些老先生去他家吃飯，因?yàn)楫?dāng)時(shí)重點(diǎn)中學(xué)教務(wù)繁忙，一拖再拖，拖到清明前后，我們才在一天下午去路隔十里的他家，進(jìn)他家門劉的叔父劉中玉在門口迎接，其他老師進(jìn)門都在堂屋客廳坐下，而我一進(jìn)門劉中玉就請(qǐng)我進(jìn)了一間廂房，進(jìn)門立即把門關(guān)上，但見劉老師的父親躺在一塊大門板上，有30年經(jīng)驗(yàn)的赤腳醫(yī)生吳新義撥下了吊針，邊上有人在燒紙錢。劉中玉對(duì)我說：“老吳你想想辦法”，我沉默不語，劉中玉是個(gè)很果斷的人，說“老吳你一定要替我哥打針，這里交通不便，別無選擇，反正不要你負(fù)責(zé)任，口說無憑，你不信我馬上把侄兒們喊進(jìn)來，大家簽字”。我被逼無奈，只好照搬上法針治，一面打針，吳新義拉我衣袖，示意脈已息無救了。待我打完涌泉穴時(shí)，患者腿縮了一下，隨即蘇醒過來。患者已經(jīng)年過八旬，至今健在。 六年前，陽春三月的一天下午，我母親突發(fā)此病，叫來醫(yī)院醫(yī)生，針打不進(jìn)氣息幾無，隨即我的大舅父（一個(gè)行醫(yī)60年，中西醫(yī)貫通的內(nèi)科醫(yī)生）來一看，說沒救了，我不服氣，左說右說大舅父才同意我替母親針灸，此時(shí)母親已經(jīng)沒氣了，鄰居已經(jīng)幫她穿好壽衣，紙錢也燒了一大堆，把墻壁董黑了一大片。我照前法施治留針。其時(shí)親戚們都已經(jīng)趕到，表弟要我拔針我不肯，又繼刺回陽九針后，漸覺脈動(dòng)，蘇醒后成了半身不遂，繼用針灸配合中藥調(diào)理，不一月復(fù)如常人。三年后復(fù)發(fā)搶救無效而去世。 10、還是我兒子在西醫(yī)學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)候碰到兩個(gè)武漢同濟(jì)醫(yī)院定性為植物人的患者，一個(gè)先期是乙型腦炎，一個(gè)先期是腦溢血，都是經(jīng)他們救治而存活下來的。在我指導(dǎo)兒子應(yīng)用針灸把他們喚醒而后，再去治其余的后遺癥。乙型腦炎患者是個(gè)少年，后來恢復(fù)如常人。腦溢血患者只恢復(fù)到生活自理，特別是恢復(fù)他的記憶幾乎花去半年時(shí)間，他記憶一恢復(fù)，立刻索要紙筆記錄下別人的欠賬，有百萬之多。 11、記得清清楚楚是1961年高一暑假，那時(shí)我15歲，祖父帶我到離我家約十里的三眼橋，看他治一個(gè)高位截癱患者，此人姓傅，在徐家做上門女婿，1960年春被洪水沖入水中遭竹排擠壓胸椎而成高位截癱。好在他的大姐夫是解放軍將領(lǐng)，把他弄到武漢、北京治療還是沒有辦法，下肢截癱，二便失禁。我那次去時(shí)，祖父已經(jīng)替他針治了二十多次，知覺逐漸由上向下恢復(fù)，二便失禁也已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。針到41次，已經(jīng)能在房內(nèi)放下拐杖走幾步?？墒且馔獾氖虑榘l(fā)生了，當(dāng)?shù)氐拇箨?duì)書記誣告我祖父一次收費(fèi)25元（傅在狀紙上簽了字），衛(wèi)生局長生疑把我祖父叫到縣局詢問此事，并出示了狀文。我祖父只說一句，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)勞駕實(shí)地當(dāng)面對(duì)證，看究竟是怎么回事。于是便隨同我祖父一起來到三眼橋，一對(duì)質(zhì)，發(fā)覺是總共收了他25元。（當(dāng)時(shí)全縣僅我祖父一人是巡回醫(yī)療醫(yī)師，規(guī)定每月交衛(wèi)生局120元（工資另發(fā)），針一次收費(fèi)0.5元，出診費(fèi)是每一華里0.1元），這時(shí)我祖父對(duì)傅說：“我一個(gè)老頭每次到你這里來要步行10華里，每一次要花我一天的時(shí)間，我是看在你伯父（臺(tái)灣省蔣經(jīng)國總統(tǒng)府資政）與我是老同學(xué)的份上，才下決心做這賠本的買賣，想設(shè)法治好你，算我瞎了眼，你不要以為就可以把病養(yǎng)好，還只治得一半，一個(gè)星期后，你把拐棍跟我撐起來，你一世都是拐瘤子了。”于是拂袖而去，兩位局長攔也攔不住，時(shí)過45年，此人仍健在，還是扶著拐杖。此組穴位我還記得，卻未實(shí)踐過。 |
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