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淺論手足同名經(jīng)上下相應(yīng)交叉取穴法 摘 要: 手足同名經(jīng)上下相應(yīng)交叉取穴法是在《內(nèi)經(jīng)》繆刺、巨刺理論及前人之對應(yīng)取穴法、同名經(jīng)配穴法之基礎(chǔ)上而產(chǎn)生的一種復(fù)合取穴方法, 臨床主要用于治療四肢局限性疼痛及各種肢體, 關(guān)節(jié)的扭挫傷。本文簡述了其理論方法的形成及臨床應(yīng)用。 1 同名經(jīng)交叉取穴的概念 手足同名經(jīng)上下相應(yīng)交叉取穴法是基于《內(nèi)經(jīng)》之繆刺、巨刺之理論, 結(jié)合前人對應(yīng)取穴法, 同名經(jīng)配穴法形成的又一種復(fù)合取穴方法。臨床上主要用于治療四肢局限性疼痛及各種肢體、關(guān)節(jié)的扭挫傷痛。 手足同名經(jīng)指手足同名經(jīng)脈?絡(luò), 如手太陰肺經(jīng)與足太陰脾經(jīng), 手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng),手少陰心經(jīng)與足少陰腎經(jīng)等。左右交叉上下取穴,指右上肢病取左下肢同名足經(jīng)相應(yīng)腧穴, 左上肢病取右下肢同名足經(jīng)腧穴, 反之依然。相應(yīng)取穴法, 指在同名經(jīng)前題下, 取穴部位與患病部位必須是功能相似, 形態(tài)相仿, 部位相應(yīng)。如腕與踝、肘與膝、肩與臀(髖)、指與趾等。 2 取穴方法及應(yīng)用要點 本取穴方法是在手足同名經(jīng)前題下, 根據(jù)病痛部位上下交叉選取部位相應(yīng), 形態(tài)相仿, 功能相似部位之腧穴; 在疼痛部位無對應(yīng)之腧穴時則必須在相應(yīng)的同名經(jīng)上取穴,“寧失其穴勿失其經(jīng)”, 取穴時應(yīng)以原始疼痛點為準, 相應(yīng)取穴; 如果疼痛面積較大應(yīng)以兩個以上的相應(yīng)點同時針刺, 如患部疼痛涉及兩經(jīng)或兩經(jīng)以上者可在相應(yīng)的每條以脈上各取一個對應(yīng)點(穴)同時針刺。結(jié)合臨床辨證施治, 如氣虛或氣滯等造成患部有瘀血者可在本經(jīng)或?qū)?yīng)之經(jīng)絡(luò)井穴上點刺出血則效果更佳。臨床參考取穴見附表。 3 針刺方法 選穴準確后, 用手指(押手拇指)按壓所選穴位處, 讓患者適當活動患部, 若可緩解疼痛, 即可證明所選穴位準確, 做出標記, 嚴格消毒, 選擇適當無菌毫針刺入, 可使患者產(chǎn)生酸麻脹抽熱等感覺向針處上下放射擴散, 患者如有氣至病所之感則效果更佳?；疾坎∩钫呱畲? 淺者宜淺刺, 針后留針10m in～20m in, 留針期間可反復(fù)行針2～3次, 同時讓患者活動病體, 以取得更好效果。如針刺后痛即大減, 后又反復(fù)發(fā)作時可反復(fù)予以針刺; 根據(jù)患者體質(zhì)狀況可選用輕、中、重刺激手法, 以患者能忍受為度。 注意事項: 1 在應(yīng)用此法時首先應(yīng)排除骨折及腫瘤等其它疾病。 2對有暈針史及其它心腦疾患者慎用此法。 3如此法治療二次無效者應(yīng)考慮選擇其它治療方法配合治療。 附表 參考取穴表 手經(jīng) 相應(yīng)交叉取穴 足經(jīng) 少商- 隱白 魚際- 太白 太陰肺 太淵- 商丘 列缺- 三陰交 太陰脾 尺澤- 陰陵泉 中沖- 大敦 勞宮- 太沖 厥陰心包 大陵- 中封 郗門- 蠡溝 厥陰肝 曲澤- 曲泉 少府- 然谷 神門- 照海 少陰心 通里- 太溪 少海- 陰谷 少陰腎 商陽- 歷兌 合谷- 陷谷 陽明大腸 陽溪- 解溪 手三里- 足三里 陽明胃 曲池- 犢鼻 肘髎- 梁丘 臂臑- 伏兔 少澤- 至陰 前谷- 通谷 后溪- 京門 太陽小腸 陰谷- 申脈 支正- 承山 小海- 委陽 太陽膀胱 俞- 承扶 關(guān)沖- 竅陽 中諸- 足臨泣 少陽三焦 陽池- 丘墟 外關(guān)- 絕谷 少陽膽 四犢- 陽陵泉 肩 - 環(huán)跳 病案舉例 例1 李某, 男, 32 歲。因晨起下樓時不慎扭傷左踝部, 即日來診, 求針灸治療。查左踝關(guān)節(jié)活動稍受限, 不能負重, 無腫脹, 經(jīng)x片檢查排除骨折后, 查其左丘墟、解溪處壓痛明顯,即先取右腕部陽池、陽溪兩穴消毒后針刺, 患者身體強壯, 施強刺激手法行針1m in, 同時令其活動左踝部, 痛大減, 留針20m in, 留針期間令其有意左踝負重行走, 起針后患者即述疼痛消失, 次日來述無復(fù)發(fā), 痊愈。 例2 楊某, 女, 40 歲。因突發(fā)雙足跟疼痛3d來診。述每晨起床時雙足落地即感雙足跟疼痛難忍, 活動后疼痛稍減輕, 但仍影響行走, 追問病史述10年前因產(chǎn)后曾有類似發(fā)作, 后經(jīng)封閉療法后治愈。本次發(fā)作較上次為劇烈, 經(jīng)拍片排除骨刺及跟骨疾患, 隨即選用雙手大小魚際處及掌根腕橫紋大陵穴針刺, 首次痛大減, 次日來述針效明顯,再同法針刺, 痛除, 1 月后來述未再發(fā)。 例3:患者梁某, 男, 60 歲。來述晨起后感左上臂酸困痛難忍, 活動受限, 因夜間受涼所致。查見左 腧、尺澤處明顯壓痛, 即選用右下肢承扶、陰陵泉二穴刺之, 輕捻針令其活動患臂, 10m in后述疼痛消失, 再留針10m in, 患者無不舒、痊愈。 4 討 論 《素問、陰陽莊象大論》曰“善用針者, 以左治右, 以右治左”開辟了左右交叉取穴的先河?？姶獭⒕薮谭ㄊ瞧涞湫头独?。繆刺是交叉取穴瀉絡(luò)法, 臨床對于急性扁桃體炎取對側(cè)商陽、少商等穴刺出血均屬繆刺; 巨刺刺法名見于《靈樞、宮針》是九刺法之一“巨刺者左取右, 右取左”是指左側(cè)病痛取右側(cè), 右側(cè)病痛取左側(cè)穴的交叉取穴法?！端貑枴⒖姶陶摗贰靶翱陀诮?jīng), 左盛則右病,右盛則左病, 亦有移易者, 左痛未已而右脈先病,如此者必巨刺之, 必中其經(jīng), 非絡(luò)脈也”。意指病在經(jīng)脈左右移易, 須交叉取其經(jīng)脈, 與繆刺的交叉瀉絡(luò)法有所不同。由于經(jīng)絡(luò)循行的特殊性及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的完整性, 從而保證在正常生理狀態(tài)下人體內(nèi)外、上下、左右、前后的陰陽平衡, 以維持人體生理機能的正常活動, 一旦這種平衡遭到破壞, 即成為病理狀態(tài)。 手足同名經(jīng)的相互連接: 手足太陰經(jīng)在胸部中府穴, 手足少陰經(jīng)在心中, 手足厥陰經(jīng)在胸部天池穴, 手足陽明經(jīng)在面部迎香穴, 手足少陽經(jīng)在眼部瞳子 穴, 手足太陽經(jīng)在眼部睛明穴相連接,這種手足經(jīng)的直接相連系表明了手足同名經(jīng)氣的直接相通。由于這種相通的關(guān)系, 人體上下左右的陰陽才能保持相對的平衡。一但這種平衡遭到破壞, 就會產(chǎn)生經(jīng)氣運行不暢, 瘀滯不通等病理變化, 在發(fā)生疾病時, 對其相聯(lián)系的手足同名經(jīng)之相應(yīng)部位針刺, 便可疏通相應(yīng)經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)上下、溝通左右之陰陽平衡而使疾病痊愈。根據(jù)繆刺、巨刺, 相應(yīng)取穴法, 同名經(jīng)配穴法等理論以及同名經(jīng)相連系, 經(jīng)氣相通的事實, 筆者認為同名經(jīng)上下相應(yīng)交叉取穴法有其理論和臨床實用價值, 值得推廣應(yīng)用。今論述于此, 請同道釜正。 |
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