2012ESC心房顫動（AF）管理指南更新較之2010年版具有一些重要特點。第一，在預防卒中方面，有更多證據支持使用CHA2DS2-VASc評分來鑒別不需要接受任何抗血栓治療的“真正低風險”患者，也有更多證據主張使用新型口服抗凝藥物替代需要進行劑量調整的維生素K拮抗劑。

　　指南更新明確指出，阿司匹林預防卒中的作用較弱，且具有潛在危害，因為阿司匹林導致大出血的風險與口服抗凝藥沒有顯著差異，用于老年人時尤其如此。此外，新型口服抗凝藥與維生素K拮抗劑相比，具有療效、安全性和方便性。因此，對于大多數非瓣膜病房顫患者推薦口服抗凝藥時，可以考慮使用一種新型口服抗凝藥代替需要進行劑量調整的維生素K拮抗劑（IIa，A）。然而，沒有足夠的證據表明新型口服抗凝藥具體品種間的優(yōu)劣。

　　關于經皮介入左心耳封堵術，指南更新強調，對于不能長期接受任何一種口服抗凝藥治療的血栓風險患者，經皮介入左心耳封堵術可能有作用（IIb，B）。

　　關于房顫患者藥物復律最重要的更新是增加了維那卡蘭這一新的靜脈注射抗心律失常藥，該藥物被批準用于發(fā)作≤7天或心臟手術后≤3天的AF。維那卡蘭的禁忌證是低血壓（血壓 < 100mmHg），近期發(fā)生（< 30天）急性冠狀動脈綜合征、NYHA心功能分級III級和IV級、嚴重主動脈瓣狹窄和QT間期延長（QTc > 500ms）。

　　指南還著重修改了決奈達隆的使用，決奈達隆適合用于維持陣發(fā)性或持續(xù)性房顫患者的竇性心律，減少心血管事件住院率（IIa， A），但不能用于永久性房顫和心力衰竭患者。

　　此外，指南還更新了導管消融用于既往抗心律失常藥物治療失敗的有癥狀陣發(fā)性房顫患者的建議（I，A）。

　　2012房顫管理指南更新為臨床評價及其實施設定了新標準，將對降低心房顫動的并發(fā)癥產生重大影響。