心臟支架手術(shù)近年來發(fā)展非常迅速，已從十幾年前的每年幾千例發(fā)展到了現(xiàn)在30萬例以上。在我們身邊接受過心臟支架手術(shù)的冠心病病人越來越多。接受冠脈支架植入手術(shù)能有效解除心肌缺血，從而減少心肌梗死的發(fā)生率和死亡率，但接受支架置入術(shù)后的患者，如果沒有遵醫(yī)囑服藥、沒養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，有可能再次復(fù)發(fā)。那么，做了支架手術(shù)后有哪些需要注意的事項(xiàng)呢？深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院醫(yī)生王萍指出，要預(yù)防復(fù)發(fā)，植入支架后的第一年是個(gè)“坎”，要平安度過這個(gè)“坎”，除了藥物治療跟上外，每2—3個(gè)月要復(fù)查一次。

　　支架植入后第一年是個(gè)“坎”

　　王萍指出，接受冠脈支架植入后預(yù)防再狹窄是一個(gè)長期的工作，有病變的血管好比有淤泥的管道，安裝了支架后僅僅是疏通了堵塞的管道，患者身體內(nèi)的大環(huán)境并沒有得到根本性改善，原有的血脂異常、血管內(nèi)皮損害以及其他一些致病因子，都不會因?yàn)榘惭b了支架而改變。尤其是對于一些存在多處動脈粥樣斑塊病變的患者來說，冠脈支架植入術(shù)只能解決部分斑塊脫落造成的局部血管堵塞或血管狹窄問題，并不能全面解除病變造成的威脅。這就是許多患者術(shù)后再次出現(xiàn)狹窄、病情復(fù)發(fā)的原因。

　　因此，要預(yù)防心臟病復(fù)發(fā)，植入支架后的第一年是個(gè)最關(guān)鍵的“坎”?！耙桨捕冗^這個(gè)'坎’，首先藥物治療一定要跟上?！蓖跗颊f，支架將堵塞或即將堵塞的血管放開、疏通，并不等于這個(gè)血管或這個(gè)部位不會再次發(fā)生狹窄或者堵塞。為了防止血管再次發(fā)生病變，需要服用一些藥物控制冠心病的危險(xiǎn)因素。支架術(shù)后頭半年，是最容易發(fā)生支架內(nèi)再狹窄的時(shí)間段，必須堅(jiān)持服用抗凝藥?；颊咴诜幍耐瑫r(shí)，還要注意自我觀察。支架手術(shù)后，常常需要服用較多種類和數(shù)量的藥物，如果發(fā)生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等癥狀，應(yīng)帶上出院總結(jié)和所服用藥物的資料盡快到醫(yī)院就診?！爸Ъ懿∪私邮芷渌委煟枰Ｓ盟幬飼r(shí)，也需要與心臟專科醫(yī)生商議后決定?！?/P>

　　其次要定期檢查，控制好血壓、血脂、血糖和血粘度。王萍說，如果這四項(xiàng)指標(biāo)不能保持在較好水平，患者在半年左右就會面臨復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，要更重視原發(fā)病的治療和定期檢查?！凹词箾]有原發(fā)病，也要每2—3個(gè)月復(fù)查一次，如果指標(biāo)高于正常范圍，就要積極采取治療措施?！?/P>

　　控制飲食和進(jìn)行科學(xué)合理的鍛煉

　　要避免再狹窄，支架術(shù)后病人必須建立長期預(yù)防的觀念。在飲食、運(yùn)動、戒煙限酒和情緒控制等方面進(jìn)行科學(xué)合理的自我管理。

　　飲食方面，在接受冠狀動脈搭橋手術(shù)后的恢復(fù)期，通常需要增加熱量、蛋白質(zhì)以及維生素的攝入，以促進(jìn)手術(shù)后的盡快康復(fù)。但在這以后，對冠心病患者而言，膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長期的任務(wù)，“因?yàn)楣跔顒用}搭橋手術(shù)只是治療冠狀動脈堵塞造成的心肌缺血，而不是針對冠心病病因的治療?！币虼?，在飲食方面，注意控制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動脈術(shù)后再堵塞的重要措施之一。日常飲食要多吃蔬菜水果，少肉多魚，適當(dāng)喝牛奶，戒煙少飲酒。

　　其次，身體鍛煉要科學(xué)合理、循序漸進(jìn)。“最初可以在室內(nèi)和房子周圍走動，然后感覺沒有困難時(shí)可以開始散步。”王萍表示，行走的速度、步伐以感覺舒適為標(biāo)準(zhǔn)。以后逐漸加快步伐，以增加心率和呼吸頻率。從舒適的散步開始，日漸增加散步的時(shí)間和距離，以自己能夠耐受為準(zhǔn)。這個(gè)方法可以改善血液循環(huán)，增加肌肉和骨骼的力量。最后，對于支架術(shù)后患者，多和大家聊天溝通，說說笑笑，情緒平和、不激動、不生氣，保持心情開朗也很重要。