醫(yī)療保險知識問答

1、我國建立基本醫(yī)療保險制度的目標和原則是什么？

目標：“用比較低廉的費用、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大職工的基本醫(yī)療需求”，也就是“低水平，廣覆蓋”。

原則：保障水平與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)原則，屬地參保原則，統(tǒng)籌原則，權(quán)利與義務(wù)對等原則，分擔原則；以收定支，收支平衡、略有節(jié)余原則。

其核心內(nèi)容是建立分擔機制，用人單位和職工個人共同繳納醫(yī)療保險費，醫(yī)療費用由基金和個人共同分擔。

2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險包括哪些形式？

基本醫(yī)療保險包括機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)參加的統(tǒng)賬結(jié)合（統(tǒng)籌基金+個人賬戶）醫(yī)療保險，也包括困難企業(yè)職工、個體工商戶、靈活就業(yè)人員等參加的單建統(tǒng)籌醫(yī)療保險（沒有個人賬戶）。

參加基本醫(yī)療保險的職工必須同時參加大病醫(yī)療救助金制度。

公務(wù)員及參照公務(wù)員管理的人員還享有公務(wù)員醫(yī)療補助。

3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍有哪些？

各類企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都應(yīng)納入基本醫(yī)療保險范圍。

4、參保單位如何辦理參保手續(xù)？

參保單位按照屬地原則參加本地醫(yī)保，中央、省駐毫單位、市直屬單位參加市直醫(yī)療保險，縣、區(qū)所屬單位參加縣區(qū)醫(yī)療保險。

參保提供資料：單位名稱、住所、經(jīng)營地點、單位類型、法定代表人或負責(zé)人、開戶銀行賬號、職工個人基本信息及工資花名冊，用人單位財務(wù)報表或工資報表。

5、職工與用人單位終止、解除合同后如何參保？

職工與用人單位終止、解除合同后，應(yīng)及時辦理保險接續(xù)手續(xù)，也可以選擇按靈活就業(yè)人員政策參加單建統(tǒng)籌醫(yī)療保險。

如果重新就業(yè)的，由新的用人單位繳納費用。

6、職工調(diào)動時醫(yī)療保險怎么辦？

職工在本市調(diào)入、調(diào)出時，可以憑調(diào)動證明到市醫(yī)保中心直接辦理變更手續(xù)。

職工調(diào)出市外的，個人帳戶隨同轉(zhuǎn)移。程序：先在調(diào)入地辦理參保手續(xù)，然后提供調(diào)入地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)基金賬號，到調(diào)出地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)賬手續(xù)，不能提取現(xiàn)金。

7、職工退休時醫(yī)療保險怎么辦？

職工退休時，憑退休證明到市醫(yī)保中心辦理變更手續(xù)，職工退休后，個人不再繳納費用（退休前按照靈活就業(yè)人員參保的除外）。

8、企業(yè)合并、兼并、轉(zhuǎn)讓或租賃時，職工醫(yī)療保險如何解決？

企業(yè)合并、兼并、轉(zhuǎn)讓或租賃后，與現(xiàn)單位存在勞動關(guān)系的職工，其醫(yī)療保險應(yīng)由接收或繼續(xù)經(jīng)營者承擔其醫(yī)療保險責(zé)任。

9、企業(yè)關(guān)閉、破產(chǎn)、改制時，其退休人員醫(yī)療保險怎么辦？

（1）關(guān)閉、破產(chǎn)、改制前正常生產(chǎn)經(jīng)營的企業(yè)，關(guān)閉、破產(chǎn)、改制時應(yīng)按照上年度統(tǒng)籌地區(qū)退休人員平均醫(yī)療費用支出水平和平均余命（15年）確定繳費標準，醫(yī)療待遇與參加統(tǒng)帳結(jié)合醫(yī)療保險的職工相同；

（2）關(guān)閉、破產(chǎn)、改制前生產(chǎn)經(jīng)營困難的企業(yè)，關(guān)閉、破產(chǎn)、改制時可按照每人1.5萬元的標準，由用人單位繳納一次性醫(yī)療保險費。醫(yī)療待遇與參加單建統(tǒng)籌保險的職工相同。

１0、困難企業(yè)職工參保有哪些政策？

困難企業(yè)參?？梢园凑諉谓ńy(tǒng)籌保險形式參保，繳費以上年度企業(yè)職工工資總額的５％比例繳納，不設(shè)個人帳戶。

11、大、中專院校學(xué)生是否可以參加職工基本醫(yī)療保險？

大、中專院校學(xué)生不參加職工基本醫(yī)療保險，目前參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險.

12、職工因工（公）負傷和女職工生育待遇如何解決？

職工因工負傷、女職工生育不按醫(yī)療保險途徑解決，參加工傷、生育保險的，由生育保險基金支付，沒有參加工傷、生育保險的，醫(yī)療費用按原資金渠道解決。

13、一至六級殘疾軍人的醫(yī)療保障如何規(guī)定的？

按照《民政部、財政部、勞動和社會保障部關(guān)于印發(fā)一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法的通知》（民發(fā)〔2005〕199號）執(zhí)行。

14、統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險繳費基數(shù)和比例是如何規(guī)定的？

職工個人以上年度本人月平均工資為基數(shù)，按2%比例繳納，本人月平均低于全省上年度職工月平均工資60%的，按60%計繳。高于全省上年度職工月平均工資300％的，按300％計繳。

單位以上年度全部職工工資總額為基數(shù)，按6.5%的比例繳納。職工工資總額按照國家規(guī)定的統(tǒng)計口徑計算。

退休人員參加基本醫(yī)療保險，個人不繳納費用。

15、市直單位職工個人帳戶如何確定？

個人帳戶由兩部分組成，一是個人繳納的2%，全部劃入個人帳戶；二是按上年度單位職工平均繳費工資為基數(shù),按年齡結(jié)構(gòu)劃分，具體為４５歲以下（含４５歲）1.3％，45歲以上1.69％，退休人員3.9％。

16、個人帳戶的使用范圍有哪些？

個人帳戶資金主要用于支付小病、小額或門診醫(yī)療費用，也可以用于支付起付標準以下的醫(yī)療費用及統(tǒng)籌基金中支付時個人須自付的部分。個人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用或繼承，但不得提取現(xiàn)金。

個人帳戶基金通過IC卡在定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店刷卡消費。

17、統(tǒng)籌基金支付范圍有哪些？

統(tǒng)籌基金主要支付大病、大額或住院時起付標準以上個人自付部分以外的醫(yī)療費用。

18、統(tǒng)籌基金的起付標準(門檻費)和最高支付限額(封頂線)是多少？

統(tǒng)籌基金的起付標準，原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的10%左右。最高支付限額原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍左右。

今年新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，到2011年，基本醫(yī)療保險最高支付限額提高到統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的6倍左右。

市直單位目前年度最高支付限額為5萬元，超過5萬元部分進入大病醫(yī)療救助金支付。

19、市直單位醫(yī)療保險住院費起付標準是多少？

（1）第一次住院市級醫(yī)院為500元；市級以下醫(yī)院為300元；

（2）第二次住院市級醫(yī)院為200元；市級以下醫(yī)院為200元；

（3）第三次及多次住院的，不論定點醫(yī)院級別，皆為100元；

（4）年度內(nèi)第一次住院，費用在3000元以內(nèi)的，起付標準為300元；

（5）慢性病門診補助起付標準為300元。

20、基本醫(yī)療保險和大病救助保險報銷費用封頂線是多少？

（1）基本醫(yī)療費用年度封頂線為5萬元；

（2）大病醫(yī)療救助費用封頂線為：參保1年的為16萬元，參保2年以上的為20萬元。

（3）轉(zhuǎn)診門診每次費用封頂線為2000元，一個年度內(nèi)不得超過5次。

21、本地住院醫(yī)療費用報銷比例是如何規(guī)定的？

（1）在市級醫(yī)院（市人民醫(yī)院）住院，在職職工為80%，退休人員為85%；

（2）在市級以下醫(yī)院（本地其他醫(yī)院）住院，在職職工為85%，退休人員為90%。

22、統(tǒng)籌基金支付時個人應(yīng)承擔哪些費用？

（１）住院起付標準以下的費用；

（２）乙類藥品個人先予支付的費用（10％）；

（３）轉(zhuǎn)診時個人先予支付費用；

（４）特殊診療和檢查項目個人先支付部分（20%）；

（５）國家規(guī)定不予支付的診療項目費用；

（６）超過規(guī)定標準的床位費；

（７）超過最高支付限額的費用。

（8）以上扣除后剩余部分個人按規(guī)定比例自付的費用。

23、職工住院床位費報銷有哪些規(guī)定？

本市二級甲等定點醫(yī)院不得超過40元／日，本地其他定點醫(yī)院不得超過30元/日，超過部分由個人負擔，轉(zhuǎn)外地住院的床位費標準參照本地醫(yī)院床位費標準執(zhí)行。

24、特殊檢查、診療項目費用報銷有哪些規(guī)定？

特殊檢查、診療項目是指一些臨床診療必需、效果確定，但容易濫用或費用昂貴的診療項目，特殊檢查、診療項目由國家統(tǒng)一制訂公布。特殊檢查、診療項目費用個人先自付20％后再按有關(guān)審核辦法報銷。

25、職工看病需轉(zhuǎn)外地治療的，個人自付比例是如何規(guī)定的？

（1）轉(zhuǎn)省內(nèi)、省外協(xié)作醫(yī)院的，比本地市級醫(yī)院增加10%；

省內(nèi)協(xié)作醫(yī)院：

①阜陽市第三人民醫(yī)院（精神病院）②阜陽市人民醫(yī)院 ③蚌醫(yī)附院（蚌埠腫瘤醫(yī)院）④省立醫(yī)院⑤安醫(yī)附院⑥安中醫(yī)附院⑦105醫(yī)院⑧武警總院。

省外協(xié)作醫(yī)院

①北京解放軍總醫(yī)院 ②北京301醫(yī)院 ③北京302醫(yī)院④北京阜外醫(yī)院 ⑤北京安貞醫(yī)院⑥南京軍區(qū)總醫(yī)院⑦武漢亞洲心臟病醫(yī)院 ⑧復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院⑨上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。

列入各省、市醫(yī)療保險定點的省、部級三甲?？漆t(yī)院或研究所。

（2）轉(zhuǎn)到省內(nèi)或省外非協(xié)作醫(yī)療機構(gòu)治療的，個人自付的比例比本地市級醫(yī)院增加40%。

26、到外地看病的門診費用如何報銷的？

經(jīng)批準轉(zhuǎn)出看病門診費用實行限額補助，一次門診費用報銷限額為2000元，報銷比例為60％，超過部分由個人承擔。

27、患惡性腫瘤、尿毒癥、組織器官移植的門診費用如何報銷？

（1）屬于基本醫(yī)療保險費用段內(nèi)的費用，按照住院費用標準審核，按80%報銷；

（2）屬于大病救助醫(yī)療費用段內(nèi)的費用，按照大病救助醫(yī)療規(guī)定的審核辦法和比例報銷。

28、國家規(guī)定不能報銷有哪些藥品？

（1）《國家基本醫(yī)療保險用藥目錄》以外的藥品；

（2）單味或復(fù)方均不支付費用的中藥飲片及藥材。

白糖參、朝鮮紅參、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗寶、海龍、海馬、紅參、猴棗、琥珀、靈芝、羚羊角尖粉、鹿茸、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝香、西紅花、西洋參、血竭、燕窩、野山參、移山參、珍珠（粉）、紫河車。

各種動物臟器（雞內(nèi)金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。

（3）單味使用不予支付費用的中藥飲片及藥材

阿膠、阿膠珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鱉甲、鱉甲膠、薄荷、萊菔子、陳皮、赤小豆、川貝母、代代花、淡豆豉、淡竹葉、當歸、黨參、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龜甲、龜甲膠、廣霍香、何首烏、荷葉、黑芝麻、紅花、胡椒、花椒、黃芥子、黃芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜（生姜、干姜）、金錢白花蛇、金銀花、桔紅、菊花、菊苣、決明子、昆布、蓮子、靈芝、蘆薈、鹿角膠、綠豆、羅漢果、龍眼肉、麥芽、牡蠣、木瓜、馬齒莧、南瓜子、胖大海、蒲公英、蘄蛇、芡實、青果、全蝎、肉蓯蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑葉、沙棘、砂仁、山藥、生曬參、石斛、酸棗仁、天麻、甜杏仁、烏梅、烏梢蛇、鮮蘆根、鮮白茅根、香薷、香櫞、小茴香、韭白、飴糖、益智、薏苡仁、罌粟殼、余甘子、錢腥草、玉竹、郁李仁、棗（大棗、酸棗、黑棗）、梔子、紫蘇。

29、醫(yī)?；鹬Ц恫糠仲M用項目（特殊檢查、診療項目）包括哪些？

（1）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

①應(yīng)用x－射線計算機體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（r－刀、x－刀）、心臟及血管造影x線機（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。

②體外震波碎石與高壓氧治療。

③心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。

④各省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

（2）治療項目類

①血液透析、腹膜透析。

②腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。

③心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

（3）省勞動保障部門規(guī)定的價格昂貴的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。

30、職工需安裝人工器官或進行器官、組織移植的，需履行哪些審批手續(xù)？

由臨床科室主任提出意見，科室會診同意后，填寫特殊醫(yī)療申請表，申請表由醫(yī)院分管院長簽字、醫(yī)保辦簽章，職工單位簽章，報醫(yī)保中心審批。

在外轉(zhuǎn)醫(yī)院治療的，也要履行相關(guān)審批手續(xù)。

31、基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目范圍有哪些？

（1）服務(wù)項目類

②出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

（2）非疾病治療項目類

①各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

②各種減肥、增胖、增高項目。

③各種健康體檢。

④各種預(yù)防、保健性的診療項目。

⑤各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

（3）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

①應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。

②眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

③各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。

④各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

（4）治療項目類

①各類器官或組織移植的器官源或組織源。

②除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。

③近視眼矯形術(shù)。

④氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

（5）其他診療項目

①各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目。

②各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

32、基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目包括哪些？

（1）就（轉(zhuǎn)）診交通費、急救車費；

（2）陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費；

（3）膳食費；

（4）文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。

33、基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)設(shè)施費用包括哪些？

空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費。

對已包含在住院床位費或門（急）診留觀床位費中的日常生活用品、院內(nèi)運輸用品和水、電等費用，基本醫(yī)療保險基金不另行支付，定點醫(yī)療機構(gòu)也不得再向參保人員單獨收費。

34、本市規(guī)定不屬于基本醫(yī)療保險支付的項目費用包括哪些？

（1）職工因工（公）負傷、女職工生育費用、職工療養(yǎng)費用；

（2）由于打架、斗毆、酗酒、違法亂紀、犯罪行為、交通事故、醫(yī)療事故、故意自傷自殘所發(fā)生的醫(yī)療費。

（3）不符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費。

（4）治療期間發(fā)生的與患者病情無關(guān)的藥品費、檢查費、治療費。

（5）超出基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄、基本醫(yī)療保險藥品目錄的費用。

（6）未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準的醫(yī)院自定項目，新開展的檢查、治療項目和自制藥品；以及擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用；國家定價的藥品，超出規(guī)定零售價格收取的費用；其它藥品，超出規(guī)定差率收取的費用。

（7）住院病人不遵醫(yī)囑拒不出院者，自醫(yī)院通知出院的第二天起所發(fā)生的一切費用；掛名住院或不符合入院標準住院的醫(yī)療費用。

（8）除急診搶救及批準轉(zhuǎn)院患者外，凡到非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)醫(yī)療費和非定點藥店購藥的藥品費。

（9）出國和赴港、澳、臺地區(qū)公干或非公干（探親、進修、旅游等）發(fā)生的醫(yī)療費

35、職工住院時要辦理哪些手續(xù)？

①職工因病確需住院治療的，應(yīng)持《醫(yī)保手冊》、醫(yī)?？ǖ蕉c醫(yī)院住院部辦理住院登記手續(xù)。

②職工住院登記的姓名、性別、年齡等基本信息要與本人《醫(yī)保手冊》相一致，《醫(yī)保手冊》不得轉(zhuǎn)借使用。

③職工住院期間應(yīng)配合醫(yī)保部門的檢查，不得出現(xiàn)空床現(xiàn)象（辦理了住院手續(xù)而未在醫(yī)院住院），否則，費用不予報銷。

36、職工住院期間享有哪些權(quán)力？

①可以要求醫(yī)生開取《基本醫(yī)療保險用藥目錄》內(nèi)的藥品。

②可以向醫(yī)院索要每日費用清單，也可以在出院時索要總費用清單。

37、職工住院期間在零售藥店購藥能否報銷？

職工住院期間除急救、搶救外，在零售藥店購藥不能在統(tǒng)籌基金中報銷。

38、住院費用現(xiàn)金報銷應(yīng)注意哪些事項？

①職工填寫報銷封面，加蓋單位印章后報當?shù)蒯t(yī)保中心。

②醫(yī)療費用票據(jù)應(yīng)附費用清單、病歷資料或診療證明。

39、異地居住人員的醫(yī)療保險有何規(guī)定？

異地居住人員要到當?shù)蒯t(yī)保中心辦理異地居住登記手續(xù)，首先填寫《異地居住登記表》，登記表要由居住地的街道居民委員會（村委會）蓋章，職工要選擇1－3家當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院作為就診醫(yī)院。

異地居住人員看病費用先由個人墊付，然后憑票及診療證明到原住地醫(yī)保中心報銷。

40、企業(yè)參加基本醫(yī)療保險后，可以建立補充醫(yī)療保險嗎？

企業(yè)參加基本醫(yī)療保險后，可以按照上年度單位職工工資總額的4%以內(nèi)比例提取補充醫(yī)療金，用于解決困難職工或大病職工個人負擔的醫(yī)療費用，但不可以劃入個人帳戶。

41、慢性病門診補助病種范圍有哪些？

特大疾?。簮盒阅[瘤（化療期）、組織器官移植（抗排異期）、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）。

一般慢性?。焊哐獕憾?、高血壓三期、糖尿病、糖尿病并發(fā)癥、精神分裂癥、重癥抑郁癥、躁狂癥、子宮腺肌癥、雷諾氏癥、股骨頭壞死、銀屑病、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)功能障礙）、子宮內(nèi)膜異位癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性活動性肝炎、活動性肝硬化、慢性纖維空洞性結(jié)核、原發(fā)性血小板減少性紫癜、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦出血、腦梗塞恢復(fù)期、人工器官移植術(shù)后治療。慢性病并發(fā)癥符合上述病種范圍和標準的，列入慢性病病種補助范圍。

42、慢性病門診補助的起付標準和報銷比例是多少？

慢性病患者一個年度內(nèi)慢性病門診費用超過300元以上者方可享受補助，300元以內(nèi)的費用由個人承擔。符合報銷范圍的慢性病門診費用按80%比例報銷。

43、慢性病患者就診購藥有哪些規(guī)定？

慢性病患者必須在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就診購藥，也可憑定點醫(yī)院外配處方在定點藥店購藥。

慢性病就診購藥必須符合病種范圍要求，不屬于慢性病病種用藥范圍的藥品由個人帳戶支付，個人帳戶不足者，由個人現(xiàn)金支付。

44、大病醫(yī)療救助金繳納標準是多少？

凡參加基本醫(yī)療保險的單位和個人（含退休人員）都要參加大病醫(yī)療救助。大病醫(yī)療救助金每人每年108元，由用人單位和職工個人各承擔５０％。

45、大病醫(yī)療救助金繳納有何規(guī)定？

（１）醫(yī)療救助金個人繳納部分由單位代扣，統(tǒng)一繳納，醫(yī)療救助金在年初一次繳清。

（2）符合國家公務(wù)員醫(yī)療補助的單位和職工，醫(yī)療救助金從公務(wù)員醫(yī)療補助金中列支。

46、大病醫(yī)療救助基金支付范圍有哪些？

主要用于支付職工患大病、重病時，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用。包括：本地住院費用、轉(zhuǎn)診醫(yī)療費用以及惡性腫瘤化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異的門診費用。

47、市直單位大病醫(yī)療救助金最高支付限額是多少？

大病醫(yī)療救助金最高支付限額參保一年以下者為１6萬元，參保一年以上者為20萬元。

48、大病醫(yī)療救助的診療項目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準、藥品目錄等有何規(guī)定？

根據(jù)國家文件規(guī)定，大病醫(yī)療救助的診療項目、服務(wù)設(shè)施標準和藥品目錄參照基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。

對于癌癥化療、中毒透析、器官移植抗排斥、肝性疾病等重大疾病的臨床用藥，要適當放寬范圍，真正體現(xiàn)大病醫(yī)療救助“以支定收、收支平衡、略有節(jié)余”的原則。

49、哪些人員享受公務(wù)員醫(yī)療補助？

（1）國家行政機關(guān)的工作人員和退休人員；

（2）列入?yún)⒄栈蛞勒諊夜珓?wù)員管理的黨政機關(guān)工作人員和退休人員；

（3）參照國家公務(wù)員制度管理的人大常委會、政協(xié)機關(guān)、各民主黨派和工商聯(lián)機關(guān)、工會、共青團、婦聯(lián)等群眾團體和參照公務(wù)員管理的其它單位機關(guān)工作人員和退休人員；

（4）經(jīng)批準列入依照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員；

（5）審判機關(guān)和檢察機關(guān)的工作人員和退休人員；

50、公務(wù)員醫(yī)療補助金使用范圍有哪些？

（1）建立醫(yī)療救助基金。從公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費中按每人每年108元的籌資標準直接劃轉(zhuǎn)到醫(yī)療救助金帳戶，建立醫(yī)療救助基金，公務(wù)員享受待遇按醫(yī)療救助金使用的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（2）在基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助支付范圍內(nèi)，一個年度個人自付超過2000元的，超過部分按60％實行補助。

（3）中央和省政府規(guī)定享受醫(yī)療照顧的人員，在就診、住院時按規(guī)定補助的醫(yī)療費用。