□陳永權　　　　　　　　關鍵詞　頸肩背痛　胸椎關節(jié)　調理整治　　　　　　　　

          頸肩背痛主要由于脊椎、肌肉的慢性勞損,發(fā)生不同程度的疼痛病變,脊椎的病變,可引起肌肉的痙攣、萎縮,而肌肉的痙攣緊張,又可以牽拉脊椎,造成平行失調,椎關節(jié)錯動。　　　　　　　

     　典型病例　　陳某,女,45歲,辦公室人員。2008年6月來診,自訴:近日來,經(jīng)常感冒、頭痛,頸肩背痛,頭向側轉動時,感覺頸后斜方肌即c7旁開約2-3cm處,有明顯牽拉痛,仰頭時c5、c6有輕微疼痛,平常睡覺多以側睡為主。檢查:對患者的頸、胸、腰椎,以三步定位診斷法,進行臨床診斷,即首先通過病史與癥狀的詢問,其次利用放射影像x光診斷,最后臨床檢查,了解患者病癥是否由脊椎失穩(wěn)引起,失穩(wěn)椎體是哪種錯位形式。檢查結果:患者c5棘突向右偏歪,有壓痛,斜方肌(即c7旁開2-3處)壓痛明顯,T2、T3棘突向右側偏歪,椎旁背肌體表溫度,手感明顯發(fā)熱,按之有條狀物,相互摩擦聲及疼痛。根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗,以及三步定位診斷法為依據(jù),患者通常有側睡習慣,故病變多與T2、T3關節(jié)錯動有關。　　　　　　　　

         ①患者取坐位,醫(yī)者站其身后,雙手半握拳以手指第二關節(jié),滾于頸肩背5分鐘?！　　　　　　?/SPAN>

    　 ②兩手拇指及食指橈側一捏一放,捏拿于風府至大椎后,再兩手同時捏拿頸背兩側斜方肌1分鐘?！　　　　　?

        ③一指從上至下揉拿頸椎橫突處,手指一邊快速揉拿,上肢也要快速帶動手指畫圈,兩手互相替換,2分鐘。　　

        ④雙手半握拳以手指第二關節(jié),從上到下推橋弓,9次。　　　　　　　　

        ⑤以一手虎口適當用力提拿頸背,每提拿1次停頓5秒,才放松,再提拿第2次,1分鐘?！　　　　　　　?/SPAN>

        ⑥雙手提拿肩井穴,第一次提拿停頓5秒,才放松,第二次提拿停頓10秒,第三次提拿15秒?！　　　　　　　〈耸址竽脮r,加速患者心臟血流量,放松時,增強患者肺部充氧,患者會不由自主地做深呼吸。此時緊張的神經(jīng)、痙攣的肌肉,炎癥的疼痛,借此能夠得到緩解?！　　　　　　　?/SPAN>

       ⑦按抒:風府、大椎、風池、肩中、肩井、秉風各穴,以及兩邊肩胛內(nèi)側棱形肌各1分鐘?！　　　　　　　?nbsp; 

       ⑧雙拳叩擊頸肩背,使之放松,5分鐘?！　　　　　　　?/SPAN>

      ⑨脊椎整復。頸椎以低頭搖正法使頸c,關節(jié)復位。胸椎以坐位擴胸提位法,使胸椎T2、T3關節(jié)復位。　　　　　　　　本手法為:患者取坐位,雙手十指交叉放于后枕,醫(yī)者站其身后,雙下肢屈曲坐馬,站穩(wěn),雙手穿過患者腋下,再穿過患者雙臂內(nèi)側,醫(yī)者手指拼攏向上,(注:醫(yī)者雙手切勿向前推患者頸部,因為一推,會容易使患者頸椎發(fā)生不必要的危險),一邊囑患者放松,一邊前后搖動患者,等感覺患者放松后,醫(yī)者站起,同時雙手臂向后上方用力提拉患者,此時,可聽見患者胸椎關節(jié)發(fā)出數(shù)聲復位聲,隨著胸椎的復位聲,患者頸肩疼痛也盡消。腰椎部,以按脊法及側臥扳按法來修復腰椎關節(jié)錯動?！　　　　　　　?/SPAN>

       體會　　俗話說:“上梁不正下梁歪,脊椎偏移腰著彎”。在本病例中,患者后斜方肌有牽拉痛,若不細心檢查,很容易造成誤診,誤以為病因在于頸椎,但經(jīng)過頸椎手法復位后,壓痛仍未消,何故?那就是胸椎T2、B錯動有關,導致斜方肌及周圍椎神經(jīng)一系列癥狀出現(xiàn),把T2、T3關節(jié)整復后,疼痛馬上緩解或消失,再整復腰椎,使頸、胸、腰椎成一直線。那么,患者督脈暢通,氣血相通,不再疼痛,輕輕松松。