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艾滋病

 駱行 2012-04-16
艾滋病

概述

  艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征,是由人免疫缺陷病毒通過(guò)性傳播為主所引起的一種嚴(yán)重傳染病。病毒特異性的侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞,造成機(jī)體細(xì)胞免疫受損。臨床上由無(wú)癥狀病毒攜帶者發(fā)展為艾滋病相關(guān)綜合征,最后并發(fā)一系列各種嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤,稱為艾滋病。因目前尚缺乏有效防治方法,故又有”超級(jí)癌癥”和“現(xiàn)代瘟疫”之稱。


臨床表現(xiàn)

1.無(wú)癥狀感染階段:感染艾滋病毒后2-10年,平均5年內(nèi),除血中有艾滋病毒抗體外,可無(wú)任何癥狀體征。
/>2.淋巴結(jié)腫大(≥2個(gè)非腹股溝部位)。/>3.體重減輕(比原體重下降10%以上)。
/>4.不規(guī)則發(fā)熱(≥38℃間歇或稽留熱)。
/>5.反復(fù)腹瀉。
/>6.乏力、盜汗。
/>7.肺部病變(感染或癌瘤)。
/>8.胃腸病變(感染或癌瘤)。
/>9.神經(jīng)病變(感染或癌瘤)。
/>10.皮膚病變(感染或癌瘤)。
/>11.血液病變(感染或癌瘤)。


診斷依據(jù)

1.無(wú)癥狀艾滋病毒感染:血清艾滋病抗體陽(yáng)性或血清艾滋病毒分離陽(yáng)性。
/>2.艾滋病相關(guān)綜合征:具有下列兩項(xiàng)以上癥狀或體征和兩項(xiàng)以上異常實(shí)驗(yàn)室值者:
癥狀和體征存在3個(gè)月以上的原因不明的下述慢性情況:淋巴結(jié)腫大≥2個(gè)非腹股溝部位;體重下降≥原體重的10%;不規(guī)則發(fā)熱≥38℃;反復(fù)腹瀉;乏力、盜汗。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:血清艾滋病毒分離或抗體陽(yáng)性;輔助性T淋巴細(xì)胞減少;TH/TS<1;貧血或白細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞減少;血清球蛋白水平增高;淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低;皮膚試驗(yàn)無(wú)反應(yīng);回流免疫復(fù)合物水平增高。
/>4.艾滋病確診依據(jù):有免疫缺陷的癥狀及體征,并排除其他已知原因;伴有卡波氏肉瘤或至少一種以上的機(jī)會(huì)性感染;結(jié)合艾滋病毒分離或血清學(xué)檢查陽(yáng)性。并具有下列中的至少兩種主要體征和至少一種次要體征。主要體征:體重下降≥原體重的10%;慢性腹瀉≥1個(gè)月;長(zhǎng)期發(fā)熱≥1個(gè)月。次要體征:持續(xù)咳嗽≥1個(gè)月;全身性瘙癢性皮炎;復(fù)發(fā)性帶狀泡疹感染;慢性淋巴結(jié)病。


治療原則

1.抗艾滋病毒治療;
/>2.恢復(fù)機(jī)體免疫功能;
/>3.防治機(jī)會(huì)性感染;
/>4.治療惡性腫瘤;
/>5.對(duì)癥支持治療;
/>6.中醫(yī)中藥治療。


用藥原則

1.艾滋病目前尚無(wú)特效治療方法,應(yīng)用各種藥物療效欠確切,世界各地都在探討有效的治療藥物,故較難框限具體的用藥名稱、劑量、療程。
/>2.本病目前的治療用藥只能是全身各系統(tǒng)支持療法,對(duì)癥處理減輕痛苦、延長(zhǎng)生命時(shí)間,很難逆轉(zhuǎn)病人的死亡。


輔助檢查

1.艾滋病無(wú)癥狀感染階段檢查框限以“A”為主,特別是血清HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性具有重要意義;
/>2.艾滋病相關(guān)綜合征階段檢查框限須“A”、“B”項(xiàng);
/>3.艾滋病階段檢查框限“A”+“B”+“C”或可超出檢查框限,根據(jù)本病的最新進(jìn)展,選擇新的檢查專案。


療效評(píng)價(jià)

(待定)


專家提示

  愛(ài)滋病是新近人類社會(huì)出現(xiàn)的最嚴(yán)重的傳染病。直到目前為止還沒(méi)有特效藥物,一經(jīng)患病幾乎意味著死亡,談“愛(ài)”色變,不無(wú)道理。 發(fā)達(dá)地區(qū)人際交往混亂,易于傳播,但是不發(fā)達(dá)地區(qū),一但傳入愛(ài)滋病的種子,其流行的程度,將更為嚴(yán)重。性傳播、血液傳播是主要途徑,對(duì)個(gè)人來(lái)講潔身自好,是最安全的保證。 對(duì)待愛(ài)滋病一方面要提高警惕,預(yù)防為主,二是社會(huì)人群要善意對(duì)待愛(ài)滋病患者,倡導(dǎo)患病公開(kāi)化。

艾滋病檢測(cè)試紙分類
  分兩種一種是血檢試紙一種是唾液試紙
  血檢試紙一般有雅培 艾康 金豪 萬(wàn)泰等 其中雅培是最好的艾滋病試紙
  唾液檢測(cè)試紙只有一種美國(guó)艾威爾的的唾液檢測(cè)試紙
  正規(guī)艾滋病檢測(cè)試紙生產(chǎn)批號(hào)均可以國(guó)家食品藥物監(jiān)督管理局查詢
艾滋病檢測(cè)試紙分代
  目前艾滋病試紙屬于快速檢測(cè)法,20-40分鐘出現(xiàn)結(jié)果。所以在試劑類是不分代的。只有國(guó)產(chǎn)或者進(jìn)口的酶聯(lián)免疫法或者化學(xué)發(fā)光法等才分為三代或者四代,其中四代只要4周就可以完全排除。另外第二代艾滋病檢測(cè)試劑已經(jīng)是停產(chǎn),所以市場(chǎng)是沒(méi)有第二代試劑。

艾滋病檢測(cè)試紙檢測(cè)窗口期

  艾滋病窗口期本中心是依照國(guó)家疾病控制中心臨床病毒研究所主任、醫(yī)學(xué)博士曹韻貞教授的六周論。闡述如下:窗口期為2-6周,以高危發(fā)生的日期開(kāi)始計(jì)算,2周后即可檢測(cè)艾滋病病毒,以6周以后為準(zhǔn)。
  對(duì)發(fā)生高危后未滿6周的,2周后就可以開(kāi)始自檢,以求逐步釋放壓力,6周為陰即完全排除(建議購(gòu)買多片,分別在不同時(shí)期做艾滋病檢測(cè)確認(rèn)。高危后2、4、5、6周的艾滋病檢測(cè)準(zhǔn)確率分別為:53.775%、84.1%、99.45%、99.994%)

艾滋病檢測(cè)試紙檢測(cè)原理
艾滋病檢測(cè)試紙條是使用膠體金免疫層析科技研發(fā)的新一代檢測(cè)試劑,可檢測(cè)血清或血漿標(biāo)本中的HIV-1/2特有性抗體。所有操作時(shí)間若是15分鐘,動(dòng)作簡(jiǎn)便、迅速、準(zhǔn)確、自帶質(zhì)控對(duì)照、無(wú)需所有附加藥劑。適合于臨床檢驗(yàn)、無(wú)償獻(xiàn)血現(xiàn)場(chǎng)篩查等。

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