.腎上腺素皮質(zhì)激素: 如潑尼松(強(qiáng)地松)； 潑尼松龍(強(qiáng)地松龍)；倍他米松；地塞米松（氟美松）等
說(shuō)明因?yàn)槿梭w內(nèi)的分泌高峰出現(xiàn)在早晨7-8時(shí), 此時(shí)服用可避免藥品對(duì)激素分泌的反射抑制作用，對(duì)下丘腦- 垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕，可減少不良反應(yīng)。

2.長(zhǎng)效降壓藥:如氨氯地平(洛活喜)；依那普里利(悅寧定)；貝那普利(洛丁新)；拉西地平(樂(lè)息平)；洛沙坦（科素亞）；纈沙坦（代文）；索他洛爾（施泰可）；復(fù)方降壓片（北京降壓0號(hào)）
2.血壓在早晨和下午各出現(xiàn)一次高峰，因此為有效控制血壓，每日僅服1次的長(zhǎng)效降壓藥宜在早晨7時(shí)左右，每日服用2次的宜在下午4時(shí)再補(bǔ)充一次。

3.抗抑郁藥:如氟西汀（百憂解）；帕羅西汀（賽樂(lè)特)；瑞潑西?。环趁饕钟舻陌Y狀如憂郁、焦慮，猜疑等常表現(xiàn)晨重晚輕。4.驅(qū)蟲(chóng)藥：如四氯乙烯；甲硝唑迅速進(jìn)入腸道，并保持高濃度。5.鹽類(lèi)瀉藥：如硫酸鎂；硫酸鈉晨服可迅速在腸道發(fā)揮作用，服后4～5小時(shí)致瀉。6.免役抑制劑：如青霉胺因?yàn)槭澄锟蓽p少其吸收。

宜餐前（餐前30-60分鐘）服用的藥品
1.止瀉藥：如鞣酸蛋白；藥用碳
鞣酸蛋白餐前服，可迅速通過(guò)胃進(jìn)入小腸，遇堿性小腸液而分解出鞣酸，使蛋白凝固，起到收斂和止瀉作用。藥用炭飯前服，胃內(nèi)食物少，便于發(fā)揮吸附胃腸道有害物質(zhì)及氣體的作用。

2.胃黏膜保護(hù)劑：如氫氧化鋁或復(fù)方制劑（胃舒平）；復(fù)方三硅酸鎂（蓋胃平） ；復(fù)方鋁酸鉍（胃必治）
餐前吃可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障

3.苦味藥：如龍膽。大黃
宜于飯前10分鐘左右服，可增加食 欲和胃液分泌。

4.促進(jìn)胃動(dòng)力藥：如甲氧氯普胺（胃復(fù)安）；多潘立酮（嗎丁啉）；西沙必立（普瑞博思） ；莫沙必利
宜于餐前吃。以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空幫助消化。

5.降血糖藥：如甲磺丁脲（甲糖寧），格列本脲（優(yōu)降糖）；格列吡嗪（瑞怡寧，美吡達(dá)），格列喹酮；（糖適平）
小劑量在餐前服用療效高，血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用短。

6.滋補(bǔ)藥：如人參，鹿茸等與其他一些 對(duì)胃無(wú)刺激性的滋補(bǔ)藥
于餐前服用吸收快。

7.抗生素：如頭孢拉定（泛捷復(fù)，克必立）；頭孢克洛（?？虅冢?；氨芐西林（安比林）；阿莫西林（阿莫仙）；阿奇霉素；異煙肼；利福平
與食物同用可延遲吸收。

8.腸用丸劑：使較快通過(guò)胃入腸，不為食物所阻。

9.利膽藥：如小劑量硫酸鎂，膽鹽；膽道抗感染藥（如磺胺脒）；驅(qū)蟲(chóng)藥（如甲紫）
使藥品通過(guò)胃時(shí)不至過(guò)分稀釋

10.胃腸解痙藥如：如阿托品及其合成代用品；止吐藥（如吐來(lái)抗）；內(nèi)服局麻藥（如笨佐卡因）抗酸藥碳酸氫納 。
使藥品有效濃度，發(fā)揮作快

11.活菌制劑：如雙歧桿菌、蠟樣芽孢桿菌等因活菌不耐酸，宜餐前30分鐘服用，以避免就餐時(shí)刺激胃酸的分泌使酸性增加而滅活菌體，也不宜與抗菌藥物同服宜餐時(shí)服用的藥品

宜餐時(shí)服用的藥品
1.助消化藥：如乳酶生；酵母；胰酶；淀粉酶宜在餐中吃,一是與食物在一起以發(fā)揮酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破壞。

2.降糖藥：如二甲雙胍(格華止)；阿卡波糖（拜糖平）；伏格波糖（倍欣）；格列美脲（阿邁瑞）宜餐中服。
以減少對(duì)胃腸道的刺激

3.抗真菌：藥如灰黃素灰黃霉素難溶于水,與脂肪餐同服后,可促進(jìn)膽汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人體吸收,可提高血漿濃度近2倍。

4.非甾體抗炎藥：如舒林酸(奇諾力)；吡羅昔康（炎痛喜康）；依索昔康；氯諾昔康；美洛昔康（莫比可）；奧沙普嗪（諾松）舒林酸(奇諾力)與食物同服,可 使鎮(zhèn)痛的作用更持久。吡羅昔康、依索昔康、氯諾昔康、美洛昔康、奧沙普嗪、與飯同服，可減少胃黏膜出血。

5.治療膽結(jié)石和膽囊炎藥：如熊去氧膽酸（護(hù)肝素）于早、晚進(jìn)餐時(shí)服用，可減少膽汁膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。

宜餐后（餐后15-30分鐘）服用的藥品

大部分藥品可在飯后服,特別是:  1.刺激性藥品: 包括阿司匹林；水楊酸鈉；保泰松；吲哚美辛（消炎痛）；布落芬（芬必得）；鹽酸奎寧；硫酸亞鐵；金屬氯化物（如碘化鉀；氯化銨、溴化鈉等）；呋喃丙胺；亞砷酸鉀溶液；醋酸鈉；多西環(huán)素；黃連素
避免對(duì)胃產(chǎn)生刺激

2．維生素：如核黃素（維生素B2）以利于吸收

3．其他： 如呋喃妥因、普奈洛爾、苯妥英鈉、螺內(nèi)酯、 氫氯噻嗪以利于吸收

宜睡前服用的藥品
1.催眠藥：各種催眠藥的起效時(shí)間有快、慢之分，水合氯醛、咪達(dá)唑侖（速眠安）、司可巴比妥（速可眠）、艾司唑侖（舒樂(lè)安定）、異戊巴比妥（阿米妥）、地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（魯米那）、分別約在服后10分鐘、15分鐘、20分鐘、25分鐘、30分鐘、45分鐘、或60分鐘起效，失眠者可擇時(shí)選用，服后安然入睡。
使適時(shí)入睡

2.平喘藥:如沙丁胺醇；氨茶堿；二羥丙茶堿哮喘多在凌晨發(fā)生，睡前服用沙丁胺醇、氨茶堿、二羥丙茶堿止喘效果更好

3降血脂藥：如洛伐他?。恍练ニ?；普伐他汀；氟伐他汀提倡睡前服用，因?yàn)楦闻K合成脂肪的峰期多在夜間，睡前服用有助于提高療效。

4抗過(guò)敏藥：苯海拉明；異丙嗪；氯苯那敏（撲爾敏）；特非那定；賽庚啶；酮替芬服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服用較安全且有助于睡眠。

5緩瀉藥：如酚酞（果導(dǎo)）；比沙可啶；液狀石蠟服后約12小時(shí)排便，于次日晨起瀉下

不要嚼碎服用的藥品
胃舒平、氫氧化鋁、硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍片
嚼碎后進(jìn)入胃中很快在胃壁上形成一層保護(hù)膜，從而減輕胃內(nèi)容物對(duì)胃壁潰瘍的刺激

酵母
因其含有黏性物質(zhì)較多，不嚼碎在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊，會(huì)影響藥品的作用

硝苯地平、硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作時(shí)
嚼碎后可使藥物迅速起效而發(fā)揮作用以迅速緩解癥狀

咀嚼片：如鋁鎂加咀嚼片咀嚼片更需要咀嚼細(xì)碎后而發(fā)揮作用

腸溶片因許多藥物在胃液的酸性條件下不穩(wěn)定，易分解失效或?qū)ξ葛つび写碳ば裕贿€有的藥只在小腸中能吸收，如把腸溶片嚼碎，就失去了劑型對(duì)藥物的保護(hù)意義

緩釋片（膠囊）緩釋片是在普通藥片外層包有一層半透膜，胃液可通過(guò)半透膜進(jìn)入片內(nèi)溶解部分藥物，形成一定的滲透壓，使藥物溶液通過(guò)膜上的微孔在一定時(shí)間內(nèi)非恒速地緩慢釋放，若嚼碎服用，則破壞了半透膜，不能起到緩慢釋放的作用

控釋片（膠囊）控釋劑型是藥物用優(yōu)質(zhì)的藥用輔料制成的緩慢恒速或接近恒速釋放的藥物劑型，若嚼碎后將起不到恒速和減少用藥次數(shù)的效果

不宜用熱水服用的藥品
助消化藥：如胃酶合劑、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片、雙歧桿菌、蠟樣芽孢桿菌
此類(lèi)藥物多是酶、活性蛋白質(zhì)或益生細(xì)菌，受熱后即凝固變性而失去作用，達(dá)不到助消化的目的

維生素類(lèi)藥：如維生素C 、維生素B1  維生素B2 因部分維生素類(lèi)藥性質(zhì)不穩(wěn)定，受熱后易還原破壞而失去藥效

止咳糖漿類(lèi)此類(lèi)糖漿為復(fù)方制劑，若用熱水沖服，會(huì)稀釋糖漿，降低粘稠度，不能在呼吸道形成一種保護(hù)“薄膜”而影響療效

宜多喝水的藥
平喘藥：茶堿或茶堿控釋片、安茶堿、二羥基茶堿等由于其可提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多易致脫水；同時(shí)哮喘者又往往伴有血容量較低。因此宜多喝開(kāi)水以適量補(bǔ)充體液

利膽藥：如苯丙醇（利膽醇）、曲匹布通（舒膽通）、羥甲香豆素（膽通）、去氫膽酸和熊去氧膽酸利膽藥能促進(jìn)膽汁分泌和排出，機(jī)械的沖洗膽道，有助于膽道內(nèi)的泥沙樣結(jié)石和少量結(jié)石排出，但有些利膽藥可引起膽汁的過(guò)度分泌和腹瀉，因此應(yīng)盡量多喝水，以免腹瀉和脫水

抗尿結(jié)石藥：排石湯、排石沖劑、消石素多喝水可沖洗尿道，稀釋尿液并降低尿中鹽類(lèi)的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)

雙磷酸鹽：阿侖瞵酸鈉、帕曲膦酸鈉、氯曲膦酸鈉雙磷酸鹽在治療高鈣血癥時(shí)，可致電解質(zhì)紊亂和水丟失，故應(yīng)注意補(bǔ)充體液，使每日尿量達(dá)2000ml 以上

抗痛風(fēng)藥：如磺吡酮（痛風(fēng)利仙）、丙磺舒（羧苯磺胺）、別嘌醇應(yīng)用排尿酸藥治療痛風(fēng)時(shí)應(yīng)多飲水，使每日尿量達(dá)2000ml 以上，同時(shí)堿化尿液，使pH保持在６以上，以防止尿酸在排出過(guò)程中在泌尿道形成結(jié)石

電解質(zhì)：口服補(bǔ)液鹽（ORS)多喝水（至少1000）可補(bǔ)充鈉、鉀離子及體液，調(diào)節(jié)體內(nèi)水及電解質(zhì)平衡，防止急性腹瀉或大量水分丟失所致的體內(nèi)脫水

抗感染藥物：如磺胺類(lèi)藥，（磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑）氨基糖苷類(lèi)（鏈霉素、慶大酶素、阿米卡星、奈替米星）因磺胺類(lèi)藥主要經(jīng)腎排泄，易形成結(jié)晶使尿路刺激和阻塞。若大量飲水，堿化尿液，可使結(jié)晶溶解而排出；此外，氨基糖苷類(lèi)抗生素對(duì)腎的毒性大，濃度越高對(duì)腎小管的損害越大，故宜多喝水以稀釋并加速藥物排泄

不宜與乳制品或食物同服的藥物
抗感染藥：如諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等抗感染藥若與牛乳或奶酪合用，會(huì)降低血漿藥物濃度，其比白
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