時間 | 藥品類別 | 藥品名稱 | 注釋 |
清晨 | 糖皮質(zhì)激素 | 潑尼松、潑尼松龍、地塞米松 | 減輕對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，防止發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全 |
抗高血壓藥 | 氨氯地平、拉西地平、依那普利、貝那普利氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾 | 有效控制杓狀血壓 |
抗抑郁藥 | 氟西汀、帕羅西汀、瑞波西汀、氟伏沙明 | 抑郁、焦慮、煩躁等表現(xiàn)為晨重晚輕 |
利尿藥 | 呋塞米、螺內(nèi)酯 | 避免夜間排尿次數(shù)過多 |
驅(qū)蟲藥 | 阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶 | 減少人體對藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸 |
瀉藥 | 硫酸鎂 | 鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用 |
餐前 | 胃黏膜保護(hù)藥 | 硫酸鋁、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍 | 可充分附著與胃壁，形成一層保護(hù)屏障 |
收斂藥 | 鞣酸蛋白 | 可迅速通過胃到達(dá)小腸，遇堿性小腸液分而分解出鞣酸，起到止瀉作用 |
促胃動力藥 | 甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙比利 | 以利于促進(jìn)胃蠕動和食物向下排空，幫助消化 |
降糖藥 | 氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮 | 餐前服用療效好，血漿達(dá)峰濃度時間比餐中服用提早 |
鈣磷調(diào)節(jié)藥 | 阿倫膦酸鈉、丙氨磷酸二鈉、氯屈膦酸鈉 | 便于吸收，避免對食管和胃的刺激 |
抗菌藥物 | 頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐/阿莫西林、阿奇/克拉霉素、利福平 | 進(jìn)食可延緩藥物吸收 |
廣譜抗線蟲藥 | 伊維菌素 | 餐前1小時服用可增強(qiáng)療效 |
餐中 | 降糖藥 | 二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲 | 減少對胃腸道的刺激及不良反應(yīng) |
助消化藥 | 酵母、胰酶、淀粉酶 | 發(fā)揮酶的助消化作用，并避免被胃酸分解 |
非甾體抗炎藥 | ①吡羅昔康、依索昔康、美洛昔康、奧沙普嗪 ②舒林酸 | ①與食物同服可促使鎮(zhèn)痛作用持久； ②與食物同服減少胃黏膜出血的幾率 |
肝膽輔助用藥 | 熊去氧膽酸 | 早、晚進(jìn)餐時服用，可減少膽汁、膽固醇的分泌，利于結(jié)石中膽固醇溶解 |
抗血小板藥 | 噻氯吡啶 | 提高生物利用度，減輕胃腸道不良反應(yīng) |
減肥藥 | 奧利司他 | 進(jìn)餐時服用，有效減少脂肪吸收率 |
分子靶向抗腫瘤藥 | 伊馬替尼 | 進(jìn)餐時服用或與大量水同服可減輕對消化道刺激 |
抗結(jié)核藥 | 乙胺丁醇、對氨基水楊酸 | 進(jìn)餐時服用可減少對胃腸道的刺激 |
餐后 | 非甾體抗炎藥 | 阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 | 減少對胃腸道的刺激；
除外塞萊昔布，因食物可延緩其吸收速度，延長作用時間 |
維生素 | 維生素B1、B2 | 有利于吸收 |
組胺H2受體阻斷劑 | 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 | 餐后服比餐前服效果為佳，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用時間 |
睡前 | 催眠藥 | 水合氯醛、咪達(dá)/艾司唑侖、苯/異戊巴比妥、地/硝西泮、 | 失眠者可擇時選用，服后安然入睡 |
平喘藥 | 沙丁胺醇、二羥丙茶堿（氨茶堿應(yīng)早晨7～8點(diǎn)用為佳） | 哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用可有效止喘 |
調(diào)節(jié)血脂藥 | 洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀 | 肝臟合成膽固醇多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效 |
抗過敏藥 | 苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、氯庚定、酮替芬 | 服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠 |
鈣劑 | 碳酸鈣 | 以清晨和睡前服用為佳，以減少食物對鈣吸收的影響 |
緩瀉藥 | 比沙可啶，液體石蠟 | 服后約12h排便，于晨起瀉下 |
組胺H2受體阻斷劑 | 西咪替丁 | 對基礎(chǔ)胃酸分泌抑制較好，睡前服用可減少夜間胃酸分泌，可用于消化性潰瘍急性期或病理性高分泌狀態(tài) |
1.“早降血壓晚降脂”適用于“杓型”血壓 2.鈣通道阻滯劑：于早晨或晚上服藥對24h平均血壓的作用相同 3.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑：任何時間服用均可達(dá)到全天有效控制血壓的目的 4.呋塞米在上午10時服用利尿作用最強(qiáng) 5.氨基糖苷類抗生素：該類藥物的毒性夜間高于白天，因此可增加白天劑量，降低夜間劑量 6.平喘藥：多數(shù)宜于臨睡前服用，因?yàn)榱璩?～2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時間，即哮喘的高發(fā)時間。而氨茶堿則以早晨7時應(yīng)用效果最好 7.腎上腺素能β2受體激動劑：可采取晨低、夜高的給藥方法。 |
