相信周圍每個(gè)人在生病吃藥時(shí)，總有很多困惑，醫(yī)生開的藥是飯前吃、飯后吃、睡前吃、空腹吃？如果全部都要問醫(yī)生才吃，那也太麻煩了。今天我給大家總結(jié)一套史上最全的最佳用藥時(shí)間表，再也不用為吃藥時(shí)間發(fā)愁了！

（一）餐前服用

宜餐前服用的藥物： 一些藥物的吸收受食物影響較大，飯后服用會(huì)導(dǎo)致吸收緩慢甚至降解，降低藥物的藥理作用。為了提高藥物的有效性，這類藥物最好飯前或空腹服用。

1、促胃動(dòng)力藥

常見促胃動(dòng)力藥多潘立酮（嗎丁啉）、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、莫沙必利等宜在餐前30分鐘服用，以促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。此類藥禁與顛茄片、山莨菪堿等合用。

2、助消化藥

乳酶生、多酶片、胰酶腸溶片等需飯前片刻服用，以方便藥物和食物充分融合，利于食物中的糖類、脂肪和蛋白質(zhì)分解、吸收。

3、胃黏膜保護(hù)藥

硫糖鋁、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、氫氧化鋁、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍等胃黏膜保護(hù)劑餐前服用可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障。

4、腸溶片劑和丸劑

飯前服用，使藥物較快較多通過胃，進(jìn)入腸道發(fā)揮作用。

5、降血糖藥

格列本脲（優(yōu)降糖）、格列喹酮（糖適平）、鹽酸二甲雙胍片（格華止）等需餐前服用，利于就餐時(shí)降糖藥促進(jìn)胰島素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收，發(fā)揮降糖作用。有些降糖藥與食物同服，例如阿卡波糖需要在用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼)。

6、抗骨質(zhì)疏松藥

為便于吸收，避免對食管和胃的刺激，口服雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉應(yīng)空腹給藥，并建議用足量水送服，服后30分鐘內(nèi)不能進(jìn)食。服藥后即臥床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎。

7、抗菌藥物

喹諾酮類抗菌藥諾氟沙星應(yīng)在餐前5～30分鐘服空腹服用，同時(shí)飲水250ml，避免結(jié)晶尿的發(fā)生，而且18歲以下患者禁用， 頭孢克洛片因食物可延遲其吸收宜空腹口服。阿奇霉素膠囊應(yīng)在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用。

8、止瀉藥

如藥用碳片或思密達(dá)。通過吸附多種病原體而起效，空腹效果好。

9、滋補(bǔ)藥

對胃無刺激的滋補(bǔ)性藥物如人參、鹿茸精等，為使吸收全面, 宜在餐前服。

10、開胃健胃藥

小兒散、龍膽大黃片、健胃寶、胃炎膠囊宜在飯前10分鐘服用，借助藥物的苦味刺激味蕾，可促進(jìn)唾液和胃液分泌，增加食欲，服用前不要加入糖和果汁。另外，硫糖鋁、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護(hù)劑，飯前服用可使藥物在胃壁形成保護(hù)膜，既中和胃酸，又能保護(hù)胃壁潰瘍面。

11、其他藥物

因食物影響藥物的吸收，降低藥效，利福平、雷米封、氨芐西林、卡托普利（飯前一小時(shí)服用）、頭孢克洛、青霉素V鉀、依諾沙星、阿奇霉素、羅紅霉素、土霉素等藥物均宜在餐前1小時(shí)吃。如果服用這類藥物時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道副作用嚴(yán)重時(shí)，可選擇在餐后2小時(shí)服。但是培哚普利片（雅施達(dá)）必須飯前服用，因食物可改變其活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。

（二）餐后服用

適合餐后服用的藥物：除必須在飯前服下和必須在睡前服下的藥物，其余都可在飯后口服。但對于那些對胃腸道有刺激性的藥物，或飯后服用可以增加藥物吸收的藥物，這些藥物可在飯后服用。

1、非甾體抗炎藥

阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等這類藥物主要副作用就是對胃腸道刺激，大多數(shù)應(yīng)于餐后服用。

2、抗酸藥

在飯后胃酸分泌量最大時(shí)服，可使?jié)兠嫔偈艽碳?，有利修?fù)。且抗酸作用與胃內(nèi)充盈度有關(guān)，當(dāng)胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后，抗酸藥才能充分發(fā)揮抗酸作用。故抗酸藥應(yīng)在餐后1-1.5h后和晚上臨睡前服用，可達(dá)較好抗酸效果。

3、維生素和脂溶性藥物

維生素B2伴隨食物緩慢進(jìn)入小腸，飯后口服吸收較完全。脂溶性藥物如維生素A、D，維生素E、維生素K、灰黃霉素、 酮康唑、伊曲康唑、辛伐他汀、 洛伐他汀、非諾貝特等在食用油性食物后服用，更利于吸收。

4、鐵劑

鐵主要在十二指腸被吸收，由于食物能減慢胃腸蠕動(dòng)，延長鐵劑在十二指腸段的停留時(shí)間，鐵劑在飯后30分鐘服為最好。這樣不僅可使鐵吸收量增加，而且可以大大減少鐵劑對胃腸道的刺激。近年來，時(shí)辰藥物動(dòng)力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)每天下午7點(diǎn)是服鐵劑的效果最佳。

（三）睡前服用

1、催眠藥 水合氯醛、咪噠唑侖、司可巴比妥、艾司唑侖、異戊巴比妥、地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（魯米那）應(yīng)在睡前服用。

2、降血脂藥 由于肝臟中脂肪合成多在夜間，晚上服用降脂藥，有助于提高療效。因此多數(shù)的降脂藥提倡睡前服。

3、平喘藥 哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶堿、二羥丙茶堿，止喘效果更好。

4、抗過敏藥 苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏、特非那丁、賽庚啶、酮替芬等服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。

5、鈣劑 以清晨和睡前服為佳，以減少食物對鈣吸收的影響；若選用含鈣量高的鈣爾奇D，則宜睡前服，因?yàn)槿搜}水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使鈣得到更好的利用。

6、緩瀉藥 酚酞（果導(dǎo)）、比沙可啶、液體石蠟等服后約12小時(shí)排便，于次日晨起瀉下。

（四）清晨服用

1、腎上腺皮質(zhì)激素 如潑尼松（強(qiáng)的松）、潑尼松龍（強(qiáng)的松龍）、倍他米松、地塞米松（氟美松）等，早晨7時(shí)左右一次頓服，減少對體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)的抑制作用，可提高療效并減少副作用。

2、降壓藥 血壓在早晨和下午各出現(xiàn)1次高峰，因此為了有效控制血壓，宜在每日清晨7時(shí)左右服用長效降壓藥如氨氯地平（絡(luò)活喜）、依那普利（悅寧定）、貝那普利（洛丁新）、氯沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）；如每日服2次降壓 藥的患者宜在下午4時(shí)再補(bǔ)充1次。

3、抗抑郁藥 抑郁的癥狀如憂郁、焦慮、猜疑等常表現(xiàn)為晨重晚輕，因此氟西汀（百憂解）、帕羅西?。ㄙ悩诽兀⑷鸩ㄎ魍?、氟伏沙明宜清晨服用。

4、利尿藥 避免夜間多次起床，影響睡眠和休息。如呋塞米（速尿）、螺內(nèi)酯（安體舒通）應(yīng)在睡前服用，但時(shí)當(dāng)速尿用于緊急情況時(shí)除外。

5、驅(qū)蟲藥 驅(qū)蛔靈、左旋咪唑、南瓜子等宜空腹晨服，以迅速進(jìn)入腸道，減少人體對藥的吸收，保持高濃度，同時(shí)增加藥物與蟲體的直接接觸，增強(qiáng)療效。也可以晚上睡前空腹服用。

（五）不宜用熱水送服

1、助消化藥 如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳生酶、酵母片等，此類藥多為酶、活性蛋白質(zhì)或益生細(xì)菌，受熱后即凝固變性而失去作用，達(dá)不到助消化的目的。

2、維生素類 維生素C、維生素B1、維生素B2性質(zhì)不穩(wěn)定，受熱后易還原破壞而失去藥效。

2、止咳糖漿類 此類糖漿為復(fù)方制劑，若用熱水沖服，會(huì)稀釋糖漿，降低粘稠度，不能在呼吸道形成保護(hù)性“薄膜”，影響療效。

3、抗菌藥物 很多抗菌藥物對熱不穩(wěn)定，最好不用熱水沖服。

（六）服后宜多喝水的藥

1、平喘藥 茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿等，由于其提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多易致脫水，出現(xiàn)口干、多尿或心悸；同時(shí)哮喘者又往往伴有血容量較低。因此宜適量補(bǔ)充體液，多喝白開水或橘汁。

2、利膽藥 利膽藥中利膽醇、舒膽通羥甲香豆素（膽通）、去氫膽酸和熊去氧膽酸服后可引起膽酸的過度分泌和腹瀉，因此服用期間應(yīng)盡量多喝水，以避免過度腹瀉而脫水。

3、雙磷酸鹽 阿侖磷酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在治療高血鈣癥時(shí)，可致電解質(zhì)混亂和水丟失，故應(yīng)注意補(bǔ)充體液保持每日的尿量達(dá)3L以上。

4、抗痛風(fēng)藥 應(yīng)用排尿酸藥丙磺舒或別嘌醇的過程中，宜多飲水，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，使酸堿度保持在6以上，以防止尿酸在排出過程中在尿道形成結(jié)石。

5、 電解質(zhì) 口服補(bǔ)液鹽粉，補(bǔ)液鹽2號(hào)粉，每袋加500-1000ml涼開水沖液后服下。

6、某些抗感染藥 磺胺藥主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿，血尿，疼痛和閉尿。在服用磺胺嘧啶，磺胺甲惡唑和復(fù)方新諾明后宜大量喝水，以用尿液沖走結(jié)晶，有條件可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高一些；氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、萘替米星、阿米卡星主要副作用就是腎毒性，濃度越高對腎小管的損害越大，宜多喝水以稀釋并加快藥的排泄。

另外，有時(shí)在醫(yī)生的用藥醫(yī)囑中，會(huì)提示藥品需“必要時(shí)服用”，最后總結(jié)了以下幾點(diǎn)必要時(shí)服用的情況：

1、發(fā)熱，體溫超過38.5℃，服用布洛芬片或布洛芬其他劑型。

1、胃痙攣時(shí)服用654-2片，或阿托品片、顛茄合劑等。

2、心絞痛發(fā)作時(shí)速在舌下含服速效硝酸甘油片。

4、痛時(shí)服用止痛藥等，均屬于必要時(shí)服用之列。