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第十二章 特稟體質(zhì)：調(diào)養(yǎng)重在益氣固表，
◇問：我每年10月開始手上起小疙瘩，非常癢，還出水，不過到春天就好了，是否需 做過敏源檢測？ 答：如果是長期反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該考慮去做過敏源的檢查，找出究竟對哪些物質(zhì)過敏 就可以采取一些措施來避免或是做脫敏治療。 特稟體質(zhì)者進補宜益氣固表 "此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形"。 --《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·百病始生》 特稟質(zhì)者是由于先天性遺傳因素所形成的原發(fā)性免疫缺陷，對季節(jié)氣候適應(yīng)能力差， 易發(fā)生過敏?，F(xiàn)在過敏性疾病也屬常見病，隨著感染性疾病的控制和工業(yè)化程度的提 高，過敏性疾病在逐年遞增，有數(shù)據(jù)顯示，目前全球有22％的人群患有過敏性疾病。 現(xiàn)在過敏性疾病之所以呈上升趨勢，與食物選擇不當(dāng)關(guān)系密切?，F(xiàn)代人多偏食肉、 蛋、奶類食品，造成體內(nèi)紅細胞質(zhì)量降低，從而使人體對自然的適應(yīng)能力和同化能力 都大大降低。另外肉、蛋、奶中的蛋白質(zhì)分子也會進入血液，刺激人體產(chǎn)生過敏反 應(yīng)。 中醫(yī)認為過敏主要是肺氣不足，衛(wèi)表不固，《靈樞·百病始生》中說："此必因虛邪 之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形"。也就是說，正氣不足是過敏性疾病發(fā)生的內(nèi) 在原因，衛(wèi)表不固，給了外邪入侵的機會，所以就會發(fā)生疾病。 楊女士原來就有過敏性鼻炎，幾年前做過脫敏治療，癥狀得以改善，但自從2004年搬 進新居，由于新裝修刺激味特別大，引起復(fù)發(fā)，繼續(xù)脫敏治療，但療效不理想，這幾 年服用大量抗組織胺類藥物療效都不好。她對花粉、甲醛過敏，遇刺激就會連續(xù)打噴 嚏，流水樣清涕，尤其是換季冷暖空氣交替就會加重，五年來時好時壞，并且特別容 易感冒、咳嗽，經(jīng)常鼻塞、汗多，真是不勝其擾。診見：舌淡苔白，脈數(shù)無力，為肺 脾氣虛、衛(wèi)表不固、邪滯鼻竅所致，治以補脾清肺，益氣固表，散邪通竅。處方：生 炙黃芪各12克，黨參、北沙參、龍牡粉各15克，當(dāng)歸、白芍、焦白術(shù)、炙甘草、茯苓、 熟附片各10克，桂枝5克，生姜3片，大棗5枚，每日一劑，水煎服，連服五劑。復(fù)診時 自覺所有癥狀都得以改善，于是繼續(xù)服用七劑以鞏固療效。并囑其一定注意居室通 風(fēng)，保持空氣清新，以利康復(fù)。其實過敏性鼻炎多與變應(yīng)性鼻炎相類似，其主要是正 氣虧虛不能抵御外邪，所以扶正祛邪是治療的關(guān)鍵。 另外，最好于每年春夏之際經(jīng)常服用藥膳"鱔魚煲豬腎"來益氣固表、溫腎健脾。這是 一款沒有任何藥材的藥膳，非常適合過敏體質(zhì)的人服用。取黃鱔250克用鹽或熱水洗去 黏液，洗凈，切段；豬腎100克用鹽或生粉揉洗干凈；然后將黃鱔、豬腎與生姜3片一起 放進瓦煲內(nèi)，加入清水2000毫升（約8碗量），武火煮沸后，改為文火煲2小時，加入適 量鹽即可。此湯對過敏性鼻炎有非常好的治療，也是春夏時一款絕佳的養(yǎng)生湯品，適 合經(jīng)常服食。 中醫(yī)認為"邪之所湊，其氣必虛"，"正氣存內(nèi)，邪不可干"，說明內(nèi)因是發(fā)病的根據(jù)， 外因是發(fā)病的條件。氣虛則肌腠疏松，衛(wèi)外不固；正氣不足，最易受外邪侵襲，風(fēng)邪 外侵，客于肌表，就會發(fā)為過敏性疾病。所以過敏體質(zhì)的人在調(diào)補時就應(yīng)該，以益氣 固表為原則，合理調(diào)補。 由于現(xiàn)代人每日過多攝入異蛋白，這種飲食結(jié)構(gòu)對特稟體質(zhì)者非常不利，因而特稟體 質(zhì)者應(yīng)合理搭配自己的飲食結(jié)構(gòu)。一定要清淡、均衡，粗細搭配適當(dāng)，葷素配伍合 理，多吃益氣固表的食物，最好常吃糙米和蔬菜，它們不但能夠提供優(yōu)質(zhì)的紅細胞， 又不用擔(dān)心異體蛋白進入血液，所以能有效防止過敏癥狀的發(fā)生。另外，過敏體質(zhì)的 人應(yīng)該避免或盡量少吃蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、 酒、辣椒、濃茶、咖啡等食品。 四種抗過敏的食物食物功效及用法蜂蜜蜂蜜中含有微量的蜂毒，蜂毒在臨床上被用于 支氣管哮喘等過敏性疾病的治療。另外，蜂蜜里面含有一定的花粉粒，經(jīng)常喝會對花 粉過敏產(chǎn)生一定的抵抗能力，每天喝一勺蜂蜜就可以遠離傷風(fēng)、氣喘、瘙癢、咳嗽及 干眼等季節(jié)性過敏癥狀大棗紅棗中含有大量抗過敏物質(zhì)，可阻止過敏反應(yīng)的發(fā)生。凡 有過敏癥狀的患者，可以經(jīng)常服用紅棗，可生吃或水煎服，每天10枚，直至過敏癥狀 消失為止；大棗水煎時掰開煎為好，煎熬時不宜加糖金針菇金針菇菌柄中含有一種蛋 白，可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹等過敏性病癥，沒有患病的人也可以通過吃金針菇來 加強免疫系統(tǒng)，經(jīng)常食用金針菇有利于排除重金屬離子和代謝產(chǎn)生的毒素和廢物，能 有效地增強機體活力胡蘿卜胡蘿卜中的β.胡蘿卜素能有效預(yù)防花粉過敏癥、過敏性 皮炎等過敏反應(yīng)
◇問：我女兒今年5 歲，夜間打鼾，鼻子經(jīng)常不通氣，用口呼吸，早晨口中有異味， 癥狀嚴重時曾給她服用過抗生素及消炎藥，請問應(yīng)該怎樣給孩子治療？ 答：你所述癥狀均源于肺火熾盛所致，清降肺火是治療的關(guān)鍵。孩子還小，千萬不 要長期使用抗生素及消炎藥，通過中藥及藥膳對臟腑本身的調(diào)理是可以治愈的。 建議你及早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行治療，應(yīng)該很快就能治愈，一定不要拖延，以免造 成嚴重后果，影響孩子健康成長。 春季升陽，外邪過盛，要謹防過敏 "春三月，此謂發(fā)陳。天地俱佳，萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭"。 --《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》 蟄伏了一個冬天，終于又到了春暖花開的時候，天地萬物生機勃勃，正是人們踏青賞 春的好時節(jié)?？墒遣⒉皇撬械娜硕寄鼙M情享受春天帶來的歡愉。春天是一年四季中 風(fēng)氣最盛的季節(jié)，由于"風(fēng)為百病之長"，故而春天也是流行性感冒、皮膚傳染等疾病最 多發(fā)、病情也最復(fù)雜多變的季節(jié)。飄散在空氣中的花粉，極易被人吸入呼吸道，對于 過敏體質(zhì)的人，就可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫，甚至哮喘、呼吸困難等癥狀。 "桃花癬"是最具有季節(jié)特征的皮膚病之一，在陽光明媚、花香四溢的春天，許多人皮 膚上出現(xiàn)大小不等的淡色斑或紫紅色丘疹，表面干燥，可以看到，用手摸也能感覺到 皮膚明顯的粗糙，色斑上有白色的鱗屑，有的人還會覺得皮膚發(fā)燙發(fā)癢。 其實"桃花癬"不是通常所說的"癬"，而是一種因為某種花粉，甚至日曬、季節(jié)性溫度 變化而引發(fā)的一種過敏性的皮膚炎癥性反應(yīng)。它不分干性與油性皮膚，只要你是過敏 體質(zhì)都很可能在劫難逃。2006年春天，有一個24歲小伙子因二十天前全身瘙癢，并且日 益加重前來就診。自述患全身瘙癢已經(jīng)3年，反復(fù)發(fā)作，曾多方治療，但效果不佳。診 見：四肢及軀干幾乎布滿大小不等，形狀不規(guī)則的皮損，擦去表面覆蓋的鱗屑見皮損 發(fā)紅、輕硬。其舌淡苔白，脈沉細。辨證屬氣虛風(fēng)襲，營衛(wèi)不和，衛(wèi)外不固，治以益 氣固表，調(diào)和營衛(wèi)，去風(fēng)止癢。處方：黃芪15克、防風(fēng)12克、桂枝15克、白芍15克、當(dāng) 歸12克、荊芥12克、川芎12克、丹皮12克、地膚子12克、白鮮皮12克。每日1劑，水煎 服。5劑后復(fù)診，瘙癢減輕，皮損部位有所好轉(zhuǎn)。上方加生甘草，繼服7劑后諸癥大 減，療效顯著，仍按此方服用10劑則完全康復(fù)如常。又囑其繼續(xù)服用數(shù)劑以鞏固療 效。 過敏性皮炎多因氣虛，營衛(wèi)不和，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪侵襲，損傷皮膚而發(fā)病。春天陽氣 升發(fā)，外邪過盛，而皮膚屬表，最易為風(fēng)邪侵襲。故用黃芪益氣固表，桂枝、白芍調(diào) 和營衛(wèi)，加當(dāng)歸、川芎、丹皮治血以祛風(fēng)，還有祛風(fēng)藥荊芥、防風(fēng)，止癢專藥地膚 子、白鮮皮等，諸藥合用故而療效顯著。 《素問·四氣調(diào)神大論》中說："春三月，此謂發(fā)陳。天地俱佳，萬物以榮。夜臥早 起，廣步于庭"。是說春季陽氣生發(fā)萬物萌生，大自然生機勃勃，人也應(yīng)該稍晚些睡覺 早些起床，多到室外走走，放松放松，調(diào)神養(yǎng)氣，順應(yīng)陽氣生發(fā)，可以促使心身從自 然界汲取動力，保持生機。這一養(yǎng)生之道適合所有人，當(dāng)然也包括特稟體質(zhì)的人。為 了達到這一目的，春天可以通過散步、踏青、賞花、郊游等來舒暢自己的情志，早早 的起床，趁夜露尚未干，空氣濕潤，此時空氣中花粉的含量是一天中濃度最低的時 候，到室外活動，可以促進新陳代謝，加速血液循環(huán)，提高機體的抗病能力。 過敏體質(zhì)的人切不可急躁惱怒，因為這些不良情緒特別容易影響到身體內(nèi)分泌的水 平，使免疫功能下降，從而罹患各種各樣的疾病。常言說"若想身無病，心情要平靜"， 不能因為皮膚過敏治療心切，而亂用藥。 過敏體質(zhì)的人在飲食上也應(yīng)注意，要知道我們所吃的食物中有一類叫做"光敏性食 物"，比如香菜、芹菜、油菜、芥菜、無花果、檸檬等。吃了這類食物之后，皮膚對日 光的敏感性就會大大增強。因此，過敏體質(zhì)的人要少吃或不吃光敏性食物，以免使本 已非常敏感的皮膚再加強對日光刺激的敏感，而加重病情。
◇問：我是過敏體質(zhì)，每到春天都會出現(xiàn)鼻炎和皮炎，請問劉教授，我應(yīng)該自備哪些 藥？ 答：你最好到醫(yī)院檢測過敏源，然后由醫(yī)生有針對性的處方用藥，而不是自己盲目 地準備一些未必真的適合自己的藥。 按摩膀胱經(jīng)，對特稟體質(zhì)者防過敏有奇效 "經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通"。 --《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈》 我們知道過敏與潛在體質(zhì)直接相關(guān)，當(dāng)身體的狀況變得虛弱時，再遇過敏源，如溫 差、塵螨、廢氣、生冷食物等的刺激，過敏就會發(fā)作。特稟體質(zhì)者常常會伴有過敏性 鼻炎、皮膚過敏、過敏性氣喘，發(fā)作起來讓人非常不舒服，如果不能及時舒緩，甚至 可能會危及到生命。所以過敏體質(zhì)者應(yīng)更多了解自身，做好保健與預(yù)防，以中醫(yī)養(yǎng)生 法來改善體質(zhì)，并持之以恒，才是治本之道。 《靈樞·經(jīng)脈》載："經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通"。足見經(jīng) 脈與我們的健康息息相關(guān)，當(dāng)然特稟體質(zhì)者也能夠從中找到一條可以有效防過敏的經(jīng) 脈，那就是足太陽膀胱經(jīng)。這是十四經(jīng)絡(luò)中最長的一條經(jīng)脈，幾乎貫通全身，本經(jīng)腧 穴可主治泌尿生殖系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的病癥及本 經(jīng)所過部位的病癥。 背部的足太陽膀胱經(jīng)上有許多俞穴，與體內(nèi)的五臟六腑相對應(yīng)，位于脊椎左右各旁開 一寸半，經(jīng)常按壓這些穴道可以調(diào)節(jié)臟腑功能。尤其是加強對肺俞、脾俞、腎俞的刺 激可以改善過敏體質(zhì)，只要堅持每天自己按摩，每個穴位3～5分鐘，有酸脹感覺即 可，就會對改善體質(zhì)有很大幫助。 王大媽患過敏性鼻炎已經(jīng)很多年了，用她的話說就是一有風(fēng)吹草動，鼻涕眼淚就刷刷 地往下掉。她為了治療這個惱人的病可是沒少花錢，但是一直療效不佳。從前年開始 她每年伏天都來我這兒做冷灸，她說經(jīng)過這3年的治療，鼻炎發(fā)作的次數(shù)少了，就連記 性也好了很多。 治療時取大杼、膏肓，風(fēng)門、脾俞，肺俞、腎俞三組穴，每次一組輪流選用，灸藥用 白芥子∶細辛∶甘遂三藥按5∶3∶2的比例磨粉，用生姜汁調(diào)和而成，然后做穴位敷 貼，三次一療程。貼敷時，先將麝香少許撒于藥餅面上，用膠布將藥餅貼于穴位上1～ 3小時。王大媽貼藥后效果非常好，過敏癥狀、體征基本消失，經(jīng)過這3次治療王大媽 再也沒鼻涕眼淚刷刷地流。 在我們的生活中鼻炎真可算得上難纏的病了，雖說只是個小毛病，但卻難以根除，尤 其是過敏性鼻炎，只有徹底改變體質(zhì)，才有望治愈，的確不是短期內(nèi)便可奏效的。其 實，鼻炎并不是鼻子本身的問題，而是臟腑的功能出了問題，如果單純在鼻子上下功 夫，是不可能會有持久的療效。過敏性鼻炎雖然癥狀是打噴嚏，流清涕，但其病在膀 胱經(jīng)、腎經(jīng)，治宜祛風(fēng)寒，清脾濕，補肺益腎。所以過敏性鼻炎就應(yīng)該循督脈、膀胱 經(jīng)來尋找解決之道，可以在背部刮痧，刮到皮膚溫?zé)釣槎取?說到底過敏性鼻炎及過敏性體質(zhì)，病之本源在腎，如果想要根除過敏性，就只有增加 腎的功能才是最為行之有效的方法，只有表里兼顧，標本同治才可以使體質(zhì)得到改 善，甚至"脫胎換骨"。應(yīng)該特別關(guān)注任脈上的關(guān)元穴，足太陽膀胱經(jīng)上的肺俞、脾俞、 腎俞，還有腎經(jīng)上的太溪穴，如果能堅持敲經(jīng)絡(luò)，并灸按這些重點穴位，慢慢就會收 到奇效。 可改善特稟體質(zhì)的常用穴位穴位名稱定位功效關(guān)元位于臍下三寸處大補元氣，增強體 質(zhì)腎俞在第二腰椎棘突旁開1.5寸處外散腎臟之熱，補腎強身肺俞第三胸椎棘突旁開 1.5寸散發(fā)肺臟之熱，治療呼吸道疾病脾俞第11胸椎棘突下，旁開1.5寸治療脾胃腸腑 病癥，增強氣血運化足三里外膝眼下三寸，脛骨外側(cè)約一橫指處燥化脾濕，生發(fā)胃 氣，可改善鼻過敏迎香手足陽明之會，鼻翼外緣中點旁，當(dāng)鼻唇溝中間預(yù)防感冒、改 善鼻過敏靈臺督脈之穴道，在第六、七胸椎棘狀突起間益氣補陽，可治療咳、喘等呼 吸道疾病豐隆足陽明胃之經(jīng)穴道，在外踝尖上８寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指 處可治療咳嗽痰多等痰飲病癥，運化痰濕改善過敏癥狀合谷手陽明大腸經(jīng)之穴道，在 第一、二掌骨背側(cè)岐骨間陷中增強氣血運動，化運水濕，改善體質(zhì)、增強抵抗力身柱 在督脈上，第三、四胸椎棘狀突起間補氣壯陽，可治療咳喘，改善體質(zhì)。
◇問：我總是鼻塞、不通氣，聞不見味，吃藥就好點，不吃藥就啥也聞不見，怎樣才 能使這種狀況得到改善？ 答：你鼻子的這些癥狀，其實是腸胃的問題，可以用推腹法，常敲打胃經(jīng)，多按胃 經(jīng)的豐隆穴及迎香穴。 豐隆穴在外踝尖上８寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處，每天按壓1到3分鐘。迎 香穴在鼻翼外側(cè)，旁開5分，大約1指寬的地方。每次按揉100下，你就能感覺鼻子通暢 許多。常言道"不聞香臭取迎香"意思就是說鼻子不通氣，鼻塞，分辨不出氣味的時候， 就來找這個跟鼻子有關(guān)的穴位。經(jīng)常按摩迎香穴還可以預(yù)防感冒，非常有效，你可以 試試。 哮喘兒童，要謹防夏季寒邪過敏 "夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華 英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)、養(yǎng)生之道也"。 --《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》 近年來，隨著工業(yè)化進程的加快，大氣污染日益加劇，我們生活中使用的化學(xué)產(chǎn)品也 日益增多。過敏性疾病的發(fā)病率也在逐年增長，尤其在城市中更加明顯。過敏性疾病 已被世界衛(wèi)生組織確定為21世紀流行病之一。通常過敏體質(zhì)是有家族遺傳性，但是現(xiàn) 在很多孩子沒有家族遺傳史，也患上了與過敏有關(guān)的疾病。 去年夏天一個五歲的小姑娘因反復(fù)咳嗽前來就診。她媽媽說從兩年前開始就成了醫(yī)院 的?？?，總是反復(fù)咳嗽隔三差五就得跑一次醫(yī)院。孩子白天沒什么事，一到晚上就咳 嗽，到了半夜醒來還要咳一陣，早晨醒來也會咳一陣，有時候活動后，或是遇冷空氣 也會引發(fā)咳嗽。這幾年沒少跑醫(yī)院，可是一直沒能徹底治好。 從她的敘述，我初步判斷為過敏性咳嗽，因為近兩年我接診過多例類似癥狀都是因過 敏引起，這種咳嗽在臨床中常被誤診為氣管炎或者肺炎，使用消炎藥根本沒有效果。 這種過敏性咳嗽的孩子不發(fā)熱，沒有呼吸道感染的征象，肺部聽診也無哮鳴音，于 是，選合谷、少商每穴切按5分鐘。并告訴她媽媽孩子咳嗽時就給她按揉兩手四五指根 部間的止咳穴，第二天她們來繼續(xù)治療時，孩子媽媽說沒想到按揉穴位效果會這么 好。于是，就繼續(xù)用冷灸加指針的方法為孩子調(diào)治過敏性體質(zhì)，她媽媽說一家人誰都 沒有過敏的情況，怎么偏偏孩子就會過敏。 這樣的孩子，在酷暑時節(jié)要特別注意防寒。家長要注意開空調(diào)時不要讓室內(nèi)外溫差超 過5℃；孩子從外面滿頭大汗地回到家里，不要立刻開空調(diào)，更不要從冰箱里拿出冷飲 就喝，要知道這種"冷"會誘發(fā)咳嗽。另外，空調(diào)房間每天都要徹底清掃，定時開窗換 氣，讓孩子盡量少吃和不吃冷飲，可減少過敏性咳嗽的發(fā)作誘因。 過敏性咳喘病程較長且反復(fù)發(fā)作，是兒童過敏疾病之中困擾最多的一種，多在五歲以 前發(fā)病，對其治療是一個長期的過程，如果治療不當(dāng)則會遷延不愈。我們知道過敏與 潛在體質(zhì)有關(guān)，當(dāng)身體的狀況變得虛弱時，再遇過敏源的刺激，就會誘發(fā)過敏。所以 特稟體質(zhì)的孩子應(yīng)從居家、生活、飲食方面作良好的保健與預(yù)防，以中醫(yī)養(yǎng)生法來改 善體質(zhì)，并持之以恒，才是治本之道。 對于這些孩子在生活上應(yīng)特別注意避免受冷的刺激，避免受涼，避免接觸過敏源，保 持良好的體能。洗臉刷牙最好用溫水，洗澡后要快擦干身體并及時吹干頭發(fā)，以免誘 發(fā)咳嗽；水溫低時不要游泳，不可淋雨，當(dāng)孩子嬉戲、追逐跑跳過度激烈時家長應(yīng)及 時制止，讓孩子有充足的睡眠，家里也盡量不要使用那些容易引起過敏反應(yīng)的居家產(chǎn) 品，這樣可以讓孩子盡量少的接觸到過敏源。在飲食上也要避免吃那些可能因誘發(fā)過 敏及寒涼的食物，因為冷飲等涼性食品會引起脾胃運化失調(diào)，影響身體抵抗力，有損 身體的健康。 另外還要循序漸進地做一些運動，來增加心跳、促流汗，可增進心肺功能，增強體 質(zhì)，減少哮喘的發(fā)作。
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