（四）學(xué)“舌診”

文/深圳山明水秀

記得小時候感冒發(fā)燒去看西醫(yī)，往往醫(yī)生讓張口“啊----”，從那個時候起我就知道醫(yī)生讓張口是要看你是不是扁桃體發(fā)炎，所以近些年我去看中醫(yī)，醫(yī)生讓我張嘴伸舌，我仍然認為是要看我的喉嚨是不是有炎癥，中醫(yī)的“舌診”，之前對我來說是一片空白，直到幾個月前，我讀了羅大倫博士的《陰陽一調(diào)百病消》一書，才算是真正認識了“舌診”這個詞，其書中的彩色舌象圖，讓我驚訝不小。原來小小的舌頭竟能反映出人體臟腑的這么多信息！通過初步的學(xué)習(xí)和從網(wǎng)上看了一些相關(guān)視頻，我才知道舌診這門學(xué)問其實很深奧，不過只要我們用通俗的眼光去學(xué)，還是可以常識性學(xué)到許多東西的。

一、舌診的概說、內(nèi)容

舌診是通過觀察舌象，來了解機體生理功能和病理變化的診察方法，是望診的一個重要方面，是中醫(yī)診法的特色之一。舌診具有悠久的歷史，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于望舌診病的記載，到了漢張仲景時期，已將舌診作為了中醫(yī)辯證論治法則的一個組成部分，在《金匱要略》中指出：“病人胸滿，唇痿舌青，----為有瘀血?！泵髑鍟r代溫病學(xué)派興起，在研究溫?zé)岵〉倪^程中，更是總結(jié)出一套“溫病察舌”的方法。近代，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，開展了舌診現(xiàn)代化、客觀化的研究，如體內(nèi)的顯微觀察，各種生理、生化測定，病理檢查以及動物實驗等方法，由此，對舌象形成的原理有了更加深入的了解，對舌象的臨床診斷有了新的拓寬和發(fā)展。

中醫(yī)看病，都要看看舌頭，因為舌頭和人體臟腑關(guān)系密切，其舌尖反映心肺，舌邊反映肝膽，舌中心反映脾胃，舌根反映腎。因此，從觀察舌頭的狀況，便可以判斷人體正氣的盛衰，分辨病位的深淺，區(qū)別病邪的性質(zhì)，推斷病情的進退，是中醫(yī)辨證不可或缺的重要客觀指標(biāo)，所以中醫(yī)特別重視舌診。

中醫(yī)舌診的內(nèi)容主要分望舌質(zhì)與舌苔兩個方面。舌質(zhì)，又稱為舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織；舌苔，是舌體上附著一層苔狀物。正常的舌象是“淡紅舌，薄白苔”，即舌質(zhì)淡紅，舌體柔軟，運動靈活，舌苔薄白，干濕適中。

關(guān)于舌體，要觀察四方面的內(nèi)容。首先是舌神。舌體有光彩，有生氣，靈動紅活，就是有神；如果干枯死板，失去光澤，則是無神。舌有神，則預(yù)示疾病的治療效果可能比較好，反之則可能不好。第二是舌色。舌體的紅色變淺，反映氣血不足；舌體的紅色加深，是熱證的表現(xiàn)，且紅色越深，其勢越重；舌體出現(xiàn)瘀點，瘀斑、又是瘀血證的常見征象。第三是舌形。舌體淡白而腫脹，并出現(xiàn)齒印，反映癥證屬于虛寒性質(zhì)；舌體瘦小、深紅而開裂，則是陰虛有熱的表現(xiàn)。第四是舌態(tài)。如果舌體變得轉(zhuǎn)動不靈，可能表示病情嚴重；舌體顫動，可能為虛損太過或動風(fēng)之證；伸舌歪向一邊，多見于中風(fēng)或中風(fēng)之先兆；舌體軟弱，無力屈伸，多由氣血損傷嚴重所致。

關(guān)于舌苔，主要觀察苔色與苔質(zhì)。外感疾病初起階段的表證，舌苔較??；到了涉及臟腑病變的里證，舌苔就將增厚。寒性病證的舌苔多呈白色，熱性病證的舌苔多呈黃色，黃色越深，說明熱勢越重，甚至可以出現(xiàn)焦黑色的。舌苔干燥表示津液虧損，舌苔滑潤表示濕濁不化。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床觀察表明，體內(nèi)許多疾病都可通過舌頭反映出來，舌頭是人體的一面鏡子。

二、學(xué)舌診

1、通過反復(fù)對照羅博士書中列舉的八幅舌象圖（下面彩圖一----八），直觀確認自己的舌象與圖七圖八相像，我的舌前部也有芒刺，所以可以肯定的說自己是小柴胡舌。

2、經(jīng)查看，自己還兼有舌體胖大白苔上有黃苔的癥狀，并有輕微齒痕，此又與圖一圖二相似，說明我體內(nèi)濕氣重。

3、再仔細觀察，自己舌根后側(cè)，還有血瘀；

（上面八張彩色舌象圖是羅大倫博士給病人拍照的）

4、由于是第一次這么細致的觀察自己的舌頭，心里沒底，同時也想知道家人的健康狀況，所以就讓家人配合，結(jié)果兒子的舌象較好，老公的舌象是齒痕舌，說明體內(nèi)水濕也重，這是我之前不曾想到的，因為他總是怕熱，喜涼，我一直認為他身體火力旺，不會有水濕重的情況；婆婆盡管現(xiàn)在吃治療心臟病的藥量很小，但由于病程較長，所以是瘦小泛紫的舌象。

5、僅僅看了自己及家人的舌象，僅僅參照上面的八幅彩色圖，并不具有給自己及家人確診病情，抓藥調(diào)病的能力，而只能說是在舌診方面有了些許收獲，所以之后我又在網(wǎng)上看了多個這方面的視頻。我看的第一個視頻就是下面這個，看得我是心驚肉跳，特別是后半段的多幅舌象，我總是在想這么不好的舌象，是不是錄完視頻那幾個人就不久于人世了？從視頻看到，舌象不好的人牙齒多是七零八落，真是讓人痛惜！他們怎么不及早治療呢？健康對于一個人真的是太重要了！

三、體會

通過細讀羅博士有關(guān)舌診方面的文章，和通過觀看相關(guān)舌象視頻及圖片，我收獲多多！由于有了一些相關(guān)理論知識墊底，“藝高人膽大”，所以我勇于實踐，現(xiàn)在已能初步運用舌診給自己及家人簡單的瞧病啦！

1、針對自己的小柴胡舌，我大膽的服用了羅博士加減張仲景的小柴胡湯劑。經(jīng)服用，效果較好，小腹已不那么涼不那么脹了，便便也不黑綠不溏了。小柴胡湯這味藥的主要功用是舒肝和胃，當(dāng)我服到五六副時，舌上的芒刺就已消得差不多，心情也很快的好了起來，記得在我第一次服藥時竟然還出現(xiàn)了一陣兒心情“豁然開朗”的現(xiàn)象，真是讓人又驚又奇！無怪乎小柴胡湯可以治療抑郁癥。至于小藥治大病的原理我在前面博文《（二）服用小柴胡湯體會》已有寫，這里就不復(fù)述了。

2、針對自己齒痕舌，體內(nèi)水濕重的狀況，我服用了龍膽瀉肝丸、二妙丸等，效果都不錯，具體我在（三）談“祛濕”一文中有寫。其實古人留下來的排濕經(jīng)方很多，只要通過舌診等方法確定自己身體的各種不適是由水濕重引起，再確定自己是陰虛還是陽虛，就可以自己選藥了。不過藥物調(diào)理治療只是袪濕的一種手段，其它還要注意日常飲食等，應(yīng)時常吃些薏米、紅小豆等有袪濕功效的食物。總之，只要調(diào)理治療的方向?qū)α祟^，相信你會逐漸康復(fù)起來的！再順便說一句，如果你是輕微的暑濕感冒，濕邪侵犯的是上焦可服些藿香正氣水，濕邪侵犯了下焦可服藿香正氣丸；如果是外感風(fēng)熱，吃銀黃顆粒較好，建議這兩種藥最好劃為家庭必備藥之列。

3、針對自己舌的側(cè)后部位有瘀血的現(xiàn)象，我從京東網(wǎng)買來了三七粉，婆婆舌體瘦小泛紫，明顯的陰虛有熱和有瘀，我就給她送去一袋100克的三七粉和一盒100克的三七花讓她老人家先試喝喝。我則每晚沖五六克三七粉于半杯溫水中，老公血壓偏高，所以每次我倆一人分一半來喝。經(jīng)過一段時間，我的舌瘀部位，已由黑青變成了淡紅，至于其它好的感覺就是喝后臉色好看多了。只是婆婆說她喝三七粉沒什么感覺，不過近日我看她舌色已不紫了，我想應(yīng)該是三七粉化瘀功效起作用了吧？

4、近幾年，我的舌頭表面總是白苔上有黃苔，口味又重，特別早晨剛起床時尤甚。通過學(xué)舌診知道：熱性病證的舌苔多呈黃色，黃色越深，說明熱勢越重，甚至可以出現(xiàn)焦黑色苔。說到焦黑苔我還真出現(xiàn)過一次，記得那次周末在婆婆家住，可能是前一天婆婆公公給我們做的菜肴太豐盛，脾胃消化不，第二天醒來就發(fā)現(xiàn)自己舌中后部，舌苔是黑色的，我當(dāng)時很怕，之后上網(wǎng)查說是病入膏肓的人會出現(xiàn)此舌苔，我想俺活蹦亂跳的，哪里會有那么重的?。楷F(xiàn)在想來，一定是自己脾胃功能減弱，當(dāng)吃進較膩食物后，胃消化不好，脾運化不利，所以對于消化功能不太好的人要注意飲食葷素搭配，要注意健脾養(yǎng)胃！對于我腿涼膝蓋痛小腹脹，舌苔黃口味重癥狀，我給自己確診為上焦火下焦寒，對于自己畏寒喜熱的特癥，我給自己定義為“冰包火體質(zhì)”，所以近幾個月，我時常買些苦瓜之類來吃，苦味消火；三七粉微苦，我認為也有去火的功用；服用龍膽瀉肝丸祛濕，有內(nèi)熱的人最適宜。對于自己下焦寒涼和膝蓋痛的癥狀，用香港產(chǎn)的黃道益活絡(luò)油效果很好，再配以內(nèi)服三七粉通系統(tǒng)絡(luò)化瘀，現(xiàn)在我的膝蓋痛病已好了八九分，腿已幾乎不涼了。

總之，舌診是日常健康狀況判斷與辨證施治不可缺少的客觀依據(jù)，做為我們非醫(yī)務(wù)工作者的常人，學(xué)習(xí)掌握一些舌診知識同樣必要，愿人人健康！

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說點題外話：

我認為人患病有多方面原因：諸如遺傳、環(huán)境、心態(tài)、飲食習(xí)慣等等，而我病的原因卻挺特殊，我認為是早年計劃生育上節(jié)育環(huán)不適應(yīng)所造成。二十三年前，那個時候計劃生育是國策，當(dāng)我生完兒子，11個月后再來月經(jīng)時，婦女主任馬上主動領(lǐng)著我去上節(jié)育環(huán)，當(dāng)年此可是必須履行的程序。上環(huán)第二個月，血量出奇的多，當(dāng)時我認為是身體的排異反映，時間長了可能會好，結(jié)果非但沒好，我竟傻傻的一上就是二十年，其結(jié)果是健康狀況一年不如一年，月經(jīng)間隔周期是越來越短，到最后，二十三四天就來一次月經(jīng)，致使我常年乏力，腿沉心慌，脾氣煩燥，身體狀況是越來越糟?，F(xiàn)在想來，我由結(jié)婚前跑三四千米都不在話下的壯丫頭，到后來變成弱不經(jīng)風(fēng)的體質(zhì)，無不是節(jié)育環(huán)惹的禍！是由于節(jié)育環(huán)對我不適合，才使我每月血量那樣大，爹媽給了我再好的先天身子骨，再足的元氣，也經(jīng)不起這樣月月年年的耗啊！現(xiàn)在我知道了，當(dāng)時我身體出現(xiàn)的皮膚過敏，鼻子過敏,肺部時常感染,每年冬季都要咳嗽很長時間的病狀，可能都是由于血虛、抵抗力下降引起的，可之前自己竟然對氣血方面的知識幾乎一無所知；那么些年我忙于工作，忙于家務(wù)，忙于兒子，竟無暇顧及自己，容顏早逝！真是可悲，可嘆，可惜，可憾之極?。?/FONT>