看完了舌質(zhì)，我們今天來看看舌苔，和診察舌質(zhì)一樣，觀察舌苔的變化也是中醫(yī)舌診非常重要的內(nèi)容。如果說通過舌頭的顏色變化以及形態(tài)的改變可以判斷臟腑的虛實和氣血的盛衰，那么通過觀察舌苔的變化情況，我們就可以辨識病邪的性質(zhì)、深淺以及正邪的消長情況，這就是常說的“舌質(zhì)候臟腑，舌苔辨邪氣”。究竟應(yīng)該怎么看舌苔的變化？一般從以下幾方面進行診察。

一、 舌苔的厚、薄

什么苔叫厚？什么才叫薄苔？這里有一個判斷標準，就是透過舌苔能否見到舌體，可以見底我們稱之為薄苔，不能見底我們稱之為厚苔。

舌苔的厚與薄有什么意義呢？它主要反映邪氣與正氣的盛衰，邪氣的深淺。舌苔厚，說明體內(nèi)痰濕較重，或有積食的情況。

二、 舌苔的潤、燥

舌苔的潤燥情況實際上說明體內(nèi)津液是否充足和輸布是否正常。

舌面干濕適中，潤澤有津，稱之為潤苔，見于正常人、濕證初起、風寒表證等。

如果舌面水分較多，伸舌欲滴，稱之為滑苔，說明體內(nèi)水濕、痰飲較甚。

如果舌苔干燥，甚至干裂，稱之為燥苔，說明體內(nèi)津液虧乏，或陽氣阻遏，津液不能上承。

三、舌苔的有、無

舌苔部分或全部剝脫，剝脫處光滑無苔，多提示胃氣不足、胃陰枯竭、氣血兩虛，也可見于全身虛弱之人。

四、 舌苔的顏色

舌苔顏色主要有白色、黃色、灰黑色三種，不同的苔色提示不同的狀態(tài)。

1. 白苔 可分為薄白苔和厚白苔。

薄白苔可見于正常人，若見于病患，多主表證、寒證、濕證，也可以見于熱證。

厚白苔多主濕濁、痰飲、食積之證，當舌苔白厚，并且缺乏水分，看起來比較干燥時，則提示體內(nèi)有熱。

2. 黃苔 有淡黃、深黃和焦黃苔之分，總體來說，黃苔的出現(xiàn)說明有熱、病邪在里。如果此前為白苔，現(xiàn)在轉(zhuǎn)黃，說明邪氣已化熱入里，病邪在深入。

3. 灰黑苔

灰黑苔多由白苔、黃苔轉(zhuǎn)化而來，它既可以見于一些陰寒內(nèi)盛的患者，也可見于里熱熾盛的患者，區(qū)分的關(guān)鍵就是看舌苔的潤澤程度。如果舌苔灰黑，干燥無津液，提示為熱性病，如果舌面潤澤多津液，提示寒濕內(nèi)盛。