西藥
梅毒治療藥 主要包括青霉素等抗生素,如普魯卡因青霉素、芐星青霉素、鹽酸四環(huán)素、紅霉素、鹽酸強(qiáng)力霉素、頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ)、頭孢拉定(半合成頭孢霉素類抗生素)、頭孢噻啶(先鋒霉素II)等。這類藥物主要是通過殺滅梅毒病原體——梅毒蒼白螺旋體而達(dá)到治療目的。 青霉素對(duì)梅毒蒼白螺旋體有強(qiáng)大的抑制作用,能徹底殺滅梅毒蒼白螺旋體,療效高,副作用小,至今仍然是治療梅毒的首選藥物。由于青霉素鉀(鈉)鹽水溶液注射后,血藥濃度不穩(wěn)定,維持時(shí)間短,療效也不穩(wěn)定,故現(xiàn)在治療梅毒均采用長效的普魯卡因青霉素和芐星青霉素為首選藥物,效果可靠。對(duì)青霉素過敏者可改用四環(huán)素或紅霉素等其他抗生素類藥物進(jìn)性治療。 淋病治療藥 早年,青霉素為治療淋病的首選藥物。后來,發(fā)現(xiàn)淋球菌對(duì)青霉素的敏感性下降,并發(fā)現(xiàn)能產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌菌株,使青霉素治療淋病的作用大大降低?,F(xiàn)在多采用頭孢霉素類藥為治療淋病的首選藥物。其他可供選用的藥物還有:頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、大觀霉素(又稱淋必治)、頭孢唑肟、頭孢克肟、四環(huán)素、慶大霉素、諾氟沙星(又稱淋克星)、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等抗生素。 腹股溝肉芽腫治療藥 首選治療藥物為四環(huán)素、復(fù)方新諾明等磺胺類抗菌藥,其他還可選用慶大霉素、鏈霉素、氯霉素等抗菌類藥物。 非淋茵性尿道炎治療藥 可選用抗生素類及其他抗菌藥,如四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素、鹽酸米諾環(huán)素、大觀霉素、鏈霉素、羅紅霉素、氧氟沙星等。 尖銳濕疣治療藥 治療尖銳濕疣有外科切除、電灼、冷凍、二氧化碳激光等療法。藥物治療以局部外用藥為主,如足葉草脂(又稱鬼臼樹脂),通常制成10%~25%足葉草脂乙醇溶液或足葉草脂安息香酊外用,用于治療外生殖器疣、肛門疣。 此外尚有氟尿嘧啶,為抗腫瘤藥,用于男性位于尿道遠(yuǎn)端1/3處的尿道內(nèi)疣,也用于陰道內(nèi)疣。用時(shí)可制成5%氟尿嘧啶霜涂布。 其他藥物如三氯醋酸溶液、酞丁胺、秋水仙堿、碘苷(泡疹凈)、阿昔洛維、干擾素等抗病毒藥也可供選用。 生殖器皰疹治療藥 生殖器皰疹尚無特效治療藥物,只能緩解癥狀,防止繼發(fā)感染,但不能防止復(fù)發(fā)。選用的藥物有阿昔洛維、三氮唑核苷(又稱病毒唑)、酞丁胺等。 艾滋病治療藥 艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征,沒有特效藥物治療,無法治愈。但可選用一些高效抗病毒藥,如疊氮脫氧胸苷(合成抗病毒藥)、蘇拉明、磷酰甲酸三鈉、三氮唑核苷、D-青霉胺、HAP-23(病毒逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑)、異丙肌苷等。另外,還可選用一些免疫增強(qiáng)劑,如胸腺素、白細(xì)胞介素-2等與抗病毒藥物合并使用,已試用于臨床治療艾滋病。 傳染性軟疣治療藥 可選用足葉草脂、斑蝥素、碘酊等藥物治療。 疥瘡治療藥 可選用殺螨藥和止癢藥,如沉降硫、苯甲酸芐酯、r-六氯化苯、克羅米通、噻苯咪唑等。 滴蟲病治療藥 首選治療藥物為甲硝唑(又稱滅滴靈)。 生殖器念珠茵病治療藥 可選用抗真菌類藥物,如兩性霉素B、制霉菌素、殺念菌素、曲古霉素等抗真菌抗生素,酮康唑、氟康唑、咪康唑、克霉唑等合成抗真菌藥。 陽瘺治療藥 治療本病的藥物主要在于增強(qiáng)性功能,刺激腦中的“性中樞”,特別是使勃起中樞興奮,或刺激泌尿系統(tǒng)引起勃起。它們具有擬性激素樣作用,可改善性功能,增強(qiáng)性興奮,通常又稱為性興奮劑、催欲藥(春藥)、壯陽藥、強(qiáng)精藥、媚藥等。主要有鹽酸育亨賓堿、鹽酸罌粟堿、酚妥拉明、前列地爾(前列腺素E4)等。對(duì)由于雄性激素缺乏引起的性腺發(fā)育不全或性機(jī)能減退的男性,可選用甲基睪丸素、丙酸睪丸素、庚酸睪丸素等雄性激素類藥物,也可選用促性腺激素類藥物。 射精障礙治療藥 可選用酚芐明、鹽酸麻黃堿、鹽酸苯福林、鹽酸苯丙醇胺等藥物對(duì)癥治療。 致性功能降低的藥 臨床上某些常用藥物的副作用之一是引起性功能降低,造成性欲減弱或喪失、陽痿、射精功能障礙等。例如長期使用抗高血壓藥物,??蓪?dǎo)致陽痿、性欲降低、射精障礙,利尿藥??梢痍栶?,抗精神病藥常引起射精障礙,某些鎮(zhèn)靜藥或中樞抑制藥、激素類藥物、避孕藥等也有致性功能降低的副作用。這些副作用常與用藥劑量和使用時(shí)間長短有一定關(guān)系。 增強(qiáng)性功能的藥 見陽瘺治療藥和射精障礙治療藥。 |
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