【功效】清熱瀉火，生津潤燥。
【應(yīng)用】
1．熱病煩渴。本品味苦甘而性寒質(zhì)潤，苦寒能清熱瀉火除煩，甘寒質(zhì)潤能生津潤燥止渴，善治外感熱病，高熱煩渴者，常與石膏相須為用，如白虎湯（《傷寒論》）。
2．肺熱燥咳。本品主入肺經(jīng)而長于瀉肺熱、潤肺燥，用治肺熱燥咳，常配貝母用，如二母散（《證治準(zhǔn)繩》）；若配杏仁、萊菔子，可治肺燥久嗽氣急，如寧嗽煎（《奇方類編》）。
3．骨蒸潮熱。本品兼入腎經(jīng)而能滋腎陰、瀉腎火、退骨蒸，用治陰虛火旺所致骨蒸潮熱、盜汗、心煩者，常配黃柏、生地黃等藥用，如知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）。
4．內(nèi)熱消渴。本品性甘寒質(zhì)潤，能瀉肺火、滋肺陰，瀉胃火、滋胃陰，瀉腎火、滋腎陰，可用治陰虛內(nèi)熱之消渴證，常配天花粉、葛根等藥用，如玉液湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。
5．腸燥便秘。本品功能滋陰潤燥，可用治陰虛腸燥便秘證，常配生地黃、玄參、麥冬等藥用。
【用法用量】煎服，6—12g。
【使用注意】本品性寒質(zhì)潤，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用。
【鑒別用藥】石膏、知母均能清熱瀉火，可用治溫?zé)岵夥譄崾⒓胺螣峥人缘茸C。但石膏瀉火之中長于清解，重在清瀉肺胃實(shí)火，肺熱喘咳、胃火頭痛牙痛多用石膏；知母瀉火之中長于清潤，肺熱燥咳、內(nèi)熱骨蒸、消渴多選知母。
【古籍摘要】
1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補(bǔ)不足益氣?！?br style="line-height: normal; "> 2．《用藥法象》：“瀉無根之腎火，療有汗之骨蒸，止虛勞之熱，滋化源之陰?！?br style="line-height: normal; "> 3．《本草綱目》：“知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金而瀉火，乃二經(jīng)氣分藥也?！?br style="line-height: normal; "> 【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品根莖含多種知母皂苷、知母多糖；此外，尚含芒果苷、異芒果苷、膽堿、尼克酰胺、鞣酸、煙酸及多種金屬元素、粘液質(zhì)、還原糖等。
2．藥理作用：知母浸膏動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有防止和治療大腸桿菌所致高熱的作用；體外實(shí)驗(yàn)表明，知母煎劑對痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、白喉?xiàng)U菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、β-溶血性鏈球菌、白色念珠菌及某些致病性皮膚癬菌等有不同程度的抑制作用；其所含知母聚糖A、B、C、D有降血糖作用，知母聚糖B的活性最強(qiáng)；知母皂苷有抗腫瘤作用。
3．臨床研究：用知母、夏枯草，煎水冷濕敷患處，治療頭皮毛囊周圍炎19例，均有效（臨床皮膚科雜志，1985，5：275）；以知柏坤草湯（由知母、黃柏、丹參、益母草、大黃、牛膝組成）治療前列腺肥大80例，總有效率為86.3%（中西醫(yī)結(jié)合雜志，1988，3：155）；用知母皂苷口服液口服，治療原發(fā)性腎病綜合征30例，能明顯減輕糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的副作用（實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2001，7：583）。
各家論述
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：主消渴熱中，除邪氣肢體浮腫，下水，補(bǔ)不足，益氣。
2.《名醫(yī)別錄》：療傷寒久瘧煩熱，脅下邪氣，膈中惡及風(fēng)汗內(nèi)疸。
3.陶弘景：甚療熱結(jié)，亦主瘧熱煩。
4.《藥性論》：主治心煩躁悶，骨熱勞往來，生產(chǎn)后蓐勞，腎氣勞，憎寒虛損，患人虛而口干，加而用之。
5.《日華子本草》：通小腸，消痰止嗽，潤心肺，補(bǔ)虛乏，安心止驚悸。
6.張?jiān)兀簺鲂娜幔侮柮骰馃?，瀉膀胱腎經(jīng)火，熱厥頭痛，下痢腰痛，喉中腥臭。
7.王好古：瀉肺火，滋腎水，治命門相火有余。
8.《本草綱目》：安胎，止子煩，辟射工溪毒。
9.《本草求原》：治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呢逆，盜汗，遺精，痹痿，瘛蓯。
10.《醫(yī)學(xué)啟源》：知母，《主治秘要》云作利小便之佐使，腎中本藥。上頭、引經(jīng)皆酒炒。刮去毛，里白者佳。
11.李杲：知母，其用有四：瀉無根之腎火，療有汗之骨蒸，止虛勞之熱，滋化源之陰。仲景用此入白虎湯治不得眠者，煩躁也。煩出于肺，躁出于腎，君以石膏，佐以知母之苦寒，以清腎之源，緩以甘草、粳米，使不速下也。又凡病小便閉塞而渴者，熱在上焦氣分，肺中伏熱，不能生水，膀胱絕其化源，宜用氣薄味薄淡滲之藥，以瀉肺火、清肺金而滋水之化源。若熱在下焦血分而不渴者，乃真水不足，膀胱干涸，乃無陰則陽無以化，法當(dāng)用黃柏、知母大苦大寒之藥，以補(bǔ)腎與膀胱，使陰氣行而陽自化，小便自通。
12.《本草綱目》：腎苦燥，宜食辛以潤之；肺苦逆，宜食苦以瀉之。知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金瀉火，乃二經(jīng)氣分藥也；黃柏則是腎經(jīng)血分藥，故二藥必相須而行，昔人譬之蝦與水母，必相依附。
13.《本草通玄》：知母苦寒，氣味俱厚，沉而下降，為腎經(jīng)本藥。兼能清肺者，為其肅清龍雷，勿使僭上，則手太陰無銷爍之虞也。瀉有余之相火，理消渴之煩蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄瀉，亦令人減食，此惟實(shí)火燔灼者，方可暫用。若施之于虛損之人，如水益深矣。蓋苦寒之味，行天地肅殺之令，非長養(yǎng)萬物者也。
14.《本草正》：古書言知母佐黃柏滋陰降火，有金水相生之義。蓋謂黃柏能制膀胱、命門陰中之火，知母能消肺金，制腎水化源之火，去火可以保陰，是即所謂滋陰也。故潔古、東垣皆以為滋陰降火之要藥。繼自丹溪而后，則皆用以為補(bǔ)陰，誠大謬矣。夫知母以沉寒之性，本無生氣，用以清火則可，用以補(bǔ)陰，則何補(bǔ)之有？。
15.《藥品化義》：知母與黃柏并用，非為降火，實(shí)能助水；與貝母同行，非為清痰，專為滋陰。
16.《本草新編》：黃柏未嘗不入氣分，而知母未嘗不入血分也。黃柏清腎中之火，亦能清肺中之火，知母瀉腎中之熱，而亦瀉胃中之熱，胃為多氣多血之腑，豈止入于氣分，而不入于血分耶？是二藥不必兼用。
17.《本經(jīng)逢原》：知母，《本經(jīng)》言除邪氣肢體浮腫，是指濕熱水氣而言。故下文云下水，補(bǔ)不足，益氣，乃濕熱相火有余，爍灼精氣之候，故用此清熱養(yǎng)陰，邪熱去則正氣復(fù)矣。
18.《重慶堂隨筆》：知母，清肺胃氣分之熱，則津液不耗而陰自潛滋暗長矣。然仲圣云，胃氣生熱，其陽則絕。蓋胃熱太盛，則陰不足以和陽，津液漸干，而成枯燥不能殺谷之病，其陽則絕者，即津液涸竭也，清其熱，俾陽不絕，則救津液之藥，雖謂之補(bǔ)陽也可。乃后人以為寒涼之品，非胃家所喜，諄諄戒勿輕用，輒從事于香燥溫補(bǔ)之藥者何哉！。
19.《本經(jīng)疏證》：知母能益陰清熱止渴，人所共知，其能下水，則以古人用者甚罕，后學(xué)多不明其故?！肚Ы稹贰⑼馀_》兩書用知母治水氣各一方。《千金》曰，有人患水腫腹大，其堅(jiān)如石，四肢細(xì)，少勞苦足脛即腫，少飲食便氣急，此終身之疾，服利下藥不瘥者，宜服此藥，微除風(fēng)濕，利小便，消水谷，歲久服之，乃可得力，瘥后可常服。其所用藥，則加知母于五苓散中，更增鬼箭羽、丹參、獨(dú)活、秦艽、海藻也?！锻馀_》曰，《古今錄驗(yàn)》澤漆湯，療寒熱當(dāng)風(fēng)，飲多暴腫，身如吹，脈浮數(shù)者。其所用藥，則澤瀉、知母、海藻、茯苓、丹參、秦艽、防己、豬苓、大黃、通草、木香也。其曰，除風(fēng)濕，利小便，曰療寒熱當(dāng)風(fēng)，飲多暴腫?？梢姟侗窘?jīng)》所著下水之效，見于除肢體浮腫，而知母所治之肢體浮腫，乃邪氣肢體浮腫，非泛常肢體浮腫比矣。正以寒熱外盛，邪火內(nèi)著，渴而引飲，火氣不能化水，水遂泛濫四射，治以知母，是泄其火，使不作渴引飲，水遂無繼，蓄者旋消，由此言之，仍是治渴，非治水也。于此，見凡腫在一處，他處反消瘦者，多是邪氣勾留，水火相阻之候，不特《千金方》水腫腹大四肢細(xì)，即《金匱要略》中桂枝芍藥知母湯，腳腫如脫，亦其一也。《金匱方》邪氣水火交阻于下，《千金方》邪氣水火交阻于中，阻于下者，非發(fā)散不為功，阻于中者，非滲利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匱方》所以用麻黃、附子、防風(fēng)，然其本質(zhì)均為水火交阻，故其用桂、術(shù)、知母則同也，桂、術(shù)治水之阻，知母治火之阻，于此遂可見矣。
20.、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：知母原不甚寒，亦不甚苦，嘗以之與黃芪等分并用，則分毫不覺涼熱，其性非大寒可知。又以知母一兩加甘草二錢煮飲之，即甘勝于苦，其味非大苦可知。寒、苦皆非甚大，而又多液，是以能滋陰也。有謂知母但能退熱，不能滋陰者，猶淺之乎視知母也。是以愚治熱實(shí)脈數(shù)之證，必用知母，若用黃芪補(bǔ)氣之方，恐其有熱不受者，亦恒輔以知母。
21.《本草正義》：知母寒潤，止治實(shí)火，瀉肺以泄壅熱，肺癰燥咳宜之，而虛熱咳嗽大忌。清胃以救津液，消中癉熱宜之，而脾氣不旺亦忌。通膀胱水道，療淋濁初起之結(jié)熱，伐相火之邪，主強(qiáng)陽不痿之標(biāo)劑。熱病之在陽明，煩渴大汗，脈洪里熱，佐石膏以掃炎癥；瘧證之在太陰，濕濁熏蒸，汗多熱甚，佐草果以泄脾熱。統(tǒng)詳主治，不外實(shí)熱有余四字之范圍。
