一、人際關(guān)系的定義
   人際關(guān)系是指人與人之間心理上的關(guān)系、心理上的距離。自有人類社會(huì)以來，人就有交往上的需要。所以人際關(guān)系是得以生存、人類社會(huì)得以存在和發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。也就是說，人際交往將個(gè)人與個(gè)人、個(gè)人與群體相聯(lián)結(jié)并形成相互作用，相互影響共同發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

二、人際關(guān)系的要素
   人際關(guān)系（交往）其實(shí)質(zhì)是一種特定的社會(huì)現(xiàn)象，一般具備以下幾方面要素。

交往的主動(dòng)性
   人們?cè)诮涣鳒贤ǖ倪^程中，不是一方領(lǐng)導(dǎo)另一方，而是雙方都是活動(dòng)的主體。在日常生活中，我們?？膳龅竭@樣的情況，如你上街購物，雖然你可主動(dòng)地選擇某品牌的商品，但營(yíng)業(yè)員也可主動(dòng)向你介紹相關(guān)品牌的商品信息，供你選擇。這就是說在人際交往過程中，每一方都是積極活動(dòng)著的主體，所不同的是所處地位有主次而已。但即使處于次要地位的一方，也不是被動(dòng)地接受信息，機(jī)械地作出反應(yīng)，而是根據(jù)自己的要求，興趣去理解和分析對(duì)方的信息并作出反饋，調(diào)整自己的言行，達(dá)到信息交流之目的。如在就醫(yī)過程中，醫(yī)生與病人之間的關(guān)系來說，在診治方面醫(yī)生雖然是主動(dòng)地下診斷開處方，但病人也并非是被動(dòng)的，他也可向醫(yī)生反映自己的病情，以及用何藥甚至何劑量適合自己，醫(yī)生根據(jù)病人的反饋來調(diào)節(jié)自己的診治。

交往的互益性
   單個(gè)個(gè)體的各種活動(dòng)，雖然可能與外界有密切的關(guān)系，但不能稱之為人際交往。人際交往必須是在兩個(gè)以上的個(gè)體之間進(jìn)行的相互作用的活動(dòng)。一方發(fā)出信息會(huì)引起另一方在心理和行為上的反應(yīng)，這種反應(yīng)反過來成為新的信息作用于前者。如一位護(hù)士對(duì)一位慢性病人講：“這個(gè)病你比我有經(jīng)驗(yàn)，所以還得多聽聽您的意見。”病人聽后會(huì)自然作出積極的反應(yīng)。所以，人們?cè)谟绊懰说耐瑫r(shí)，也接受著他人的影響。

交往的條件性
   在人際交往中，首要的條件是雙方所使用的符號(hào)必須相同或相通，這是交往發(fā)生的必備條件?？梢允钦Z言符號(hào)，也可以是非語言符號(hào)。如符號(hào)不同可鬧出許多笑話。例：一個(gè)外國(guó)人與本國(guó)人交往時(shí)，必須使用同一種或彼此都能理解的語言，或其他符號(hào)，否則易產(chǎn)生歪曲、誤解。

三、人際交往的功能

獲得信息的功能
   隨著時(shí)代的發(fā)展，信息呈幾何級(jí)數(shù)地增長(zhǎng)，能直接從書本上獲得的知識(shí)和信息總是有限的，這需要人們以更迅速的方法直接溝通信息。如電腦上網(wǎng)，可以交友、購物、等。當(dāng)今社會(huì)是信息的社會(huì)，信息就是知識(shí)，信息就是財(cái)富，有人由于獲得了某一信息，而成為百萬富翁；而又由于信息的滯后使你落后，甚至企業(yè)倒閉。
   在當(dāng)今的護(hù)理工作中，更需要大量的信息，新的知識(shí)，新的技能，才能使我們的護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展、更新、壯大。

心理保健的功能
   人們進(jìn)行交往不僅獲得信息交流，而且實(shí)現(xiàn)心理上的溝通，情感上的交流。如：在交流過程中，雙方對(duì)某一問題或某一觀點(diǎn)都有相同的認(rèn)知，雙方會(huì)產(chǎn)生情感上的共鳴，越說越投機(jī)，彼此成為力量汲取和情感宣泄的對(duì)象。大家在生活中都有這樣的體驗(yàn)，有時(shí)遇到好友有談不完的話題，真是久逢知己千杯少，即使對(duì)方的某一觀點(diǎn)不一致，也不會(huì)予以指責(zé)或排斥，而會(huì)采取接納、容忍的態(tài)度。這說明他們?cè)诮煌鶗r(shí)彼此相容，心理上的距離很近，雙方都會(huì)感到心情舒暢，愉快。因此，人類心理健康的適應(yīng)，其實(shí)質(zhì)是人際關(guān)系的適應(yīng)。相反，心理病態(tài)，是人際關(guān)系的失調(diào)所致。如彼此采取消極、否定、排斥的態(tài)度，削弱了人際關(guān)系朝不利的方向發(fā)展，而產(chǎn)生分離性情感。如兩人有矛盾，也不愿溝通。你看不慣我，我也看不慣你，彼此心理距離很大，易產(chǎn)生抑郁情緒及孤獨(dú)寂寞感。如婆媳關(guān)系不和、夫妻之間以及父母與子女之間的分歧，都會(huì)產(chǎn)生心理上的不良因素，有損心身健康。因此，作為護(hù)士我們?cè)谂c病人交往過程中應(yīng)該采取積極、肯定、接納的態(tài)度。

促進(jìn)自我意識(shí)發(fā)展的功能
   榜樣的力量促使人成長(zhǎng)。自我意識(shí)的發(fā)展是通過交往實(shí)現(xiàn)的，在與他人的交往中，會(huì)產(chǎn)生改變自我的興趣、動(dòng)機(jī)、能力、意志和行為。人在從他人對(duì)自己的態(tài)度和評(píng)價(jià)中認(rèn)識(shí)自我形象，自我意識(shí)的發(fā)展也在不斷交往中趨于客觀、成熟、完善。

四、影響護(hù)士交流的因素

移情
   這個(gè)詞是由西多普·利普斯（Thedop Lipps）于1909年首次提出的，他將移情定義為“感情進(jìn)入”的過程。也就是說移情是從他人的角度去感受，理解他人的感情，是分享他人的感情而不是表達(dá)自我情感。簡(jiǎn)言之，移情是從對(duì)方的角度來觀察世界，通俗地說—角色轉(zhuǎn)換，我們醫(yī)務(wù)人員應(yīng)站在病人或病家的立場(chǎng)上去理解、思考問題。如：我們現(xiàn)在制定的一些制度是否從病家的角度去考慮還是從我們工作的角度去考慮。

移情對(duì)于患者來說可產(chǎn)生積極的治療效果
   ⑴首先，移情可使患者減少被疏遠(yuǎn)的感覺和那種陷于困境的孤獨(dú)感。當(dāng)患者感到被理解時(shí)，就會(huì)感到自己還有存在的價(jià)值。平時(shí)在人際交往過程中，人們最大的愿望在于被人理解，一旦彼此產(chǎn)生誤解后，會(huì)產(chǎn)生不愉快情緒，甚至吃不下飯，睡不好覺。
   ⑵移情有助于使患者感到他人對(duì)自己的關(guān)心，可使患者產(chǎn)生較強(qiáng)的自我接受感。有助于患者在困境中作自我調(diào)整。
   ⑶移情能提高患者的自我控制能力。
   如患者出現(xiàn)焦慮、緊張和悲觀時(shí)，我們的護(hù)士給予支持、鼓勵(lì)，并關(guān)心幫助病人，此時(shí)患者會(huì)嘗試著控制自己的情緒。

控制


   第二個(gè)主要交流變量是控制（Control）。在每次交流中，控制是必不可少的，它是人際交流中的一個(gè)內(nèi)在成分。只要一個(gè)人影響他人他事，或被他人他事所影響，就存在著控制?；颊呤欠駥?duì)疾病具有控制感？我們不僅要考慮個(gè)人的感受，即所謂的“個(gè)人控制”。還要考慮人際間或相互間的感受，即所謂的“關(guān)系控制”
   個(gè)人控制：是人們?cè)谀芸刂骗h(huán)境對(duì)他們生活的影響時(shí)產(chǎn)生的一種感受。個(gè)人控制能增加人們對(duì)自己行為的權(quán)利感，降低他們的無權(quán)感。
   分類：行為控制、認(rèn)識(shí)控制、信息控制、回顧性控制
   關(guān)系控制：被認(rèn)為是人們對(duì)自己與別人聯(lián)系的一種感知，同時(shí)也是他們對(duì)自己能影響相互的性質(zhì)和發(fā)展程序的感知。這類控制屬于人與人之間的相互關(guān)系，而不是作為個(gè)人特征存在的。通過交流，就會(huì)產(chǎn)生有效的人際溝通。
   分類：互補(bǔ)關(guān)系、對(duì)稱關(guān)系、平行關(guān)系

控制在護(hù)理工作中的應(yīng)用
   ⑴從患者的角度看控制
   無論病人是患了什么病，是嚴(yán)重的疾病，還是不太嚴(yán)重的疾病，均失去了個(gè)人控制，這是患者遇到的一個(gè)主要障礙?；颊呙鎸?duì)一個(gè)現(xiàn)實(shí)—他們不能完全主宰自己的命運(yùn)，要?jiǎng)硬荒軇?dòng)，連個(gè)人生活料理都要?jiǎng)e人幫助。疾病使患者的生活產(chǎn)生了不確定感，患者就連最基本的生理需求及安全需求都不能控制。因而出現(xiàn)了失控感，失控感使病人出現(xiàn)兩種后果。依賴性：任何事都依賴于醫(yī)務(wù)人員，有些事完全可以自己處置的，也不肯去做。對(duì)抗性：認(rèn)為自己的疾病已無法治了，表現(xiàn)為憤怒，拒絕各種治療，對(duì)事處置為對(duì)抗性的。此時(shí)作為醫(yī)務(wù)人員（護(hù)理人員）應(yīng)針對(duì)病人的心理及有關(guān)情況，幫助病人處理好這些問題。

恢復(fù)控制感：
   評(píng)估病人失控制感的原因及有關(guān)因素。

采取有效的措施：
   在病人能自己管理方面讓病人自己支配。如：剖腹產(chǎn)病人，鼓勵(lì)其盡早起床走動(dòng)，個(gè)人衛(wèi)生盡量自己料理。如：骨折病人，石膏拆掉后也要盡早鍛煉肢體功能。在病人不能獨(dú)立管理時(shí)，讓他們以參與者的角色與醫(yī)務(wù)人員共同處理。
   ⑵從護(hù)士的角度看控制
   對(duì)醫(yī)務(wù)人員（護(hù)士）來說，重要的問題不是失控，而是要找到與同行和患者“共同控制”的有效途徑。關(guān)系控制對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說是首要的問題，通過分享控制，可消除個(gè)人的失控感，達(dá)到相互依存。

信任
   包括不加評(píng)論地接受他人。為個(gè)人能依據(jù)他人交流行為的一種個(gè)人期望。

信任在醫(yī)療護(hù)理中的應(yīng)用
   當(dāng)相互關(guān)系出現(xiàn)信任時(shí)可產(chǎn)生積極作用。信任有助于人們產(chǎn)生的一種安全感和與外界有聯(lián)系的感覺。使人感到自己不是孤獨(dú)的，別人都在關(guān)心他。信任可在相互關(guān)系中創(chuàng)造一種支持性氣氛，這種氣氛可減少防衛(wèi)性交流，它能使人們更加坦率地、真誠(chéng)地表達(dá)自己的態(tài)度、情感和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理中，第一個(gè)作用—安全感，對(duì)患者來說特別重要；第二個(gè)作用—支持性氣氛對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說特別重要。作為醫(yī)務(wù)人員，首先要關(guān)心、照顧病人，與患者建立相互信任的人際關(guān)系，才能使各項(xiàng)治療、護(hù)理措施順利進(jìn)行，才能促進(jìn)病人早日康復(fù)。

自我暴露
   自我暴露這一變量的特點(diǎn)是有關(guān)自己的任何信息都能與他人交流。其定義為一人向他人交流個(gè)人信息、思想和情感的過程。它由幾個(gè)方面組成。
   ⑴“意圖”指?jìng)€(gè)人向他人做自我暴露的意愿。
   人們暴露了他們沒有打算暴露的事情，有無意識(shí)的流露，也有有意識(shí)的暴露自己的思想和情感。
   ⑵“量”系指與他人溝通信息的量。
   人們?cè)诮徽勚邢蛩吮┞读俗约捍罅康男畔?，如隱私，夫妻關(guān)系不和等。這表達(dá)了自我暴露的量較大。反之不愿談自己的情況，表現(xiàn)了自我暴露的量較小。
   ⑶“價(jià)”系指自我暴露的內(nèi)容是陽性還是陰性。
   陽性即為暴露自己好的方面；陰性即為暴露自己壞的方面。
   ⑷“真實(shí)性”系指自我暴露的準(zhǔn)確性。
   暴露的內(nèi)容與個(gè)人真實(shí)思想、情感的吻合程度會(huì)有所變化。一些人樂于說出自己的真情實(shí)感，而另一些人卻很困難。

確認(rèn)
   當(dāng)一個(gè)被他人承認(rèn)和理解時(shí)，就產(chǎn)生了確認(rèn)。確認(rèn)是指溝通中一人對(duì)他人所作的特殊反應(yīng)。確認(rèn)反應(yīng)承認(rèn)和證實(shí)他人的感知。確認(rèn)反應(yīng)可使他人感受到自身的價(jià)值，并承認(rèn)他人作為獨(dú)特的人而存在。下面是確認(rèn)反應(yīng)的特征：

直接承認(rèn)：對(duì)他人傳遞的信息給予直接反應(yīng)，或?qū)λ吮硎局苯雨P(guān)心。
同意有關(guān)內(nèi)容：加強(qiáng)或支持他人所說的內(nèi)容。例如：“是的，那是一個(gè)很重要的問題。”“至少目前我是同意你對(duì)這個(gè)問題的看法的。”
支持性反應(yīng)：表達(dá)理解、肯定，或努力使他人感到更好。例如：“我想我明白你的意思。”“我認(rèn)為有這種態(tài)度你會(huì)做好的。”“你取得的進(jìn)步給我留下了很深的印象。”
澄清問題：努力理解他人傳遞的信息內(nèi)容或過去的情感體驗(yàn)，這里還包括通過進(jìn)一步詢問有關(guān)信息或鼓勵(lì)他人對(duì)他們的情感作更具體的描述。例如（內(nèi)容方面）：“關(guān)于這點(diǎn)，請(qǐng)?jiān)僭敿?xì)談?wù)勀愕目捶ā?#8221;“我感到我還沒有理解，你能作進(jìn)一步解釋嗎？”又如（感情方面）：“你能否再描述一下你對(duì)那個(gè)人的感覺？”在試圖理解他人的情感時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在描述上，而不是放在解釋情感上。
表達(dá)積極的情感：對(duì)他人做肯定的，非批評(píng)的情感反應(yīng)。例如：“我很高興你告訴我這一切。”“你所說的使我想要更進(jìn)一步了解這個(gè)問題。”我們已觀察到確認(rèn)在幫助患者建立與周圍的聯(lián)系情感上是重要的。在醫(yī)院，病人常感到他們不僅與家庭、工作失去了聯(lián)系，甚至與治療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員也無聯(lián)系。下面是一位行手術(shù)探查術(shù)的病人在術(shù)后體驗(yàn)到的強(qiáng)烈的疏遠(yuǎn)感。
   我希望知道究竟發(fā)生了什么。周圍的人好像都不知道發(fā)生了什么。他們是否還要給我做手術(shù)？最后一次活檢的結(jié)果如何？他們?yōu)槭裁匆o我拍那么多X片？如果還要做手術(shù)，是不是由原來的醫(yī)生做？誰在安排這些事？我感到好像沒有人負(fù)責(zé)我的事，沒有人關(guān)心我，我感到自己被遺忘了，沒有人知道我。
   這位患者描述了他對(duì)發(fā)生的事感到極大憂慮和不安，但周圍的醫(yī)務(wù)人員對(duì)她毫不關(guān)心。她需要被確認(rèn)，需要了解有關(guān)信息。有關(guān)檢查的信息，如X線報(bào)告，活檢和手術(shù)結(jié)果都可幫助患者減少因無人關(guān)心、過問，被看成是毫無意義的東西而產(chǎn)生的恐懼和不安。通過確認(rèn)反應(yīng)，認(rèn)識(shí)到她所面臨的問題，就可以幫助病人減少孤獨(dú)感，并使她感到自己也加入到醫(yī)務(wù)人員為她所進(jìn)行的治病活動(dòng)中去了。

五、交流技巧
   人際交流也就是人們面對(duì)面進(jìn)行信息和情感的交換。人具有社會(huì)屬性，需要相互交流，就是陌生人聚在一起也能交流。例如在機(jī)場(chǎng)，在候診室或觀察球賽等，人們聚在一起也會(huì)像老朋友一樣進(jìn)行交流，人們?cè)诨ハ嘟涣魉枷?、互通情感的過程中，有通過語言交流，也有通過非語言交流，包括表情、姿態(tài)等。

語言交流技巧
與病人會(huì)談的態(tài)度和技巧
   與病人會(huì)談的態(tài)度和技巧：
   1滿腔熱忱，富有親切感和同情心
   2接納病人的感受，尊重病人人格
   3從病人的立場(chǎng)出發(fā)，建立會(huì)談關(guān)系
   4細(xì)心觀察
   5提問的技巧（開放式提問、封閉式提問）
   6重復(fù)
   7傾聽
   ⑴滿腔熱忱，富有親切感和同情心
   病人患病后無論生理、心理都需要他人幫助。這種需求比平常更多，更強(qiáng)烈。他所需求的不只是常人所需要的一般微笑和打個(gè)招呼的和善態(tài)度，他更需要同情、理解和關(guān)注，所以我們更要滿腔熱忱地去幫助他。
   很多病人患病后對(duì)自己的生命安全擔(dān)憂，產(chǎn)生焦慮不安，變得特別敏感。他們常常從醫(yī)務(wù)人員的表情、動(dòng)作來猜測(cè)自己病情的輕重及有無治愈的希望。所以，我們?cè)趽尵炔∪藭r(shí)要做到沉著、冷靜、不要慌張。要關(guān)心病人、體貼病人，為此，病人見了護(hù)士在旁邊就有一種安全感和希望，它的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出只是關(guān)心而言。
   ⑵接納病人的感受，尊重病人人格
   要接納病人情感，努力去理解他的行為，不要采取批評(píng)指責(zé)的態(tài)度。讓病人有充分傾訴的機(jī)會(huì)，認(rèn)可其談話的價(jià)值，即使其講話粗魯，甚至不禮貌，也要忍耐。
   ⑶從病人的立場(chǎng)出發(fā)，建立會(huì)談關(guān)系。
   護(hù)士的態(tài)度要溫和，要使用彼此聽得懂的語言。首先要放松，告訴病人請(qǐng)他來的理由，讓病人安定下來，與護(hù)士建立會(huì)談關(guān)系。
   ⑷細(xì)心觀察
   在會(huì)談過程中，我們除了要聽要說外，還要對(duì)病人的一舉一動(dòng)察言觀色，注意他的言外之意，同時(shí)也要觀察他的情緒等變化。尤其是精神病人，從談話可發(fā)現(xiàn)他的癥狀變化，思維等情況。
   ⑸提問的技巧
   提問是“交談的基本手段”。交談?wù)吣芊裉岢龊线m的問題是有效交談中最重要的技巧。一般來說有兩類提問方式：開放式和封閉式。
   a開放式提問
   給回答一方以思考判斷和發(fā)揮的余地，鼓勵(lì)他說出自己的觀點(diǎn)、意見、思想和感情。提問者可從對(duì)方的回答中獲得較多的信息。如“您有哪些不舒服？”“您是因?yàn)槭裁丛騺砜床〉模?#8221;
   b封閉式提問
   將患者的反應(yīng)限制于特別的信息范疇之內(nèi)的問題為封閉式問題。常被人們與是非題聯(lián)系在一起，如回答“是”或“否”。如“你是否經(jīng)常吸煙？”
   “你感到你的呼吸比昨天好些，差些。還是基本上一樣？”“你的家族中有心臟病史嗎？”“生病使你感到惱怒嗎？”封閉式提問常用于收集統(tǒng)計(jì)資料，病史采集或獲取診斷性信息、為澄清某個(gè)問題，適用于互通信息性交流中和會(huì)談結(jié)束時(shí)，而不宜在治療中交談。
   ⑹重復(fù)
   在交談過程中，重復(fù)是交流的反饋機(jī)制，通過重復(fù)，醫(yī)護(hù)人員可以讓患者了解自己正在傾聽他的講述，并理解他所說的內(nèi)容。重復(fù)給患者以一種自己的話有人傾聽，正在生效之感，加強(qiáng)其自信心。使病人感到自己的話有效果或被理解時(shí)，就會(huì)感到被鼓勵(lì)，從而繼續(xù)講述，并進(jìn)一步思考。
   ⑺傾聽
   這里所講的“傾聽”，不是指生理功能的“聽力”，而是一種心理功能，是對(duì)接受到的信息所做積極能動(dòng)的心理反應(yīng)。?

首先要認(rèn)真，用心去聽對(duì)方講話，不受外界干擾。
對(duì)對(duì)方的講話要作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，如應(yīng)用重復(fù)，或語氣詞或點(diǎn)頭表示等。
要捕捉每一個(gè)有關(guān)信息，但不要輕易給對(duì)方的話作出判斷，也不要急于表達(dá)自己的觀點(diǎn)和意見。
沒聽清時(shí)，要客氣地請(qǐng)對(duì)方重復(fù)。
會(huì)談的注意事項(xiàng)
   a講話時(shí)注意力要集中.
   b要選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境避免干擾。
   避免應(yīng)用術(shù)語，要通俗易懂，不要目棱兩可，如“少食多餐”，多或少也是含糊不清的概念。又如，“流質(zhì)”，有人認(rèn)為是牛奶，豆?jié){，有人認(rèn)為是飲料，還有人認(rèn)為是其他東西。
   c保持合適的距離
   空間效應(yīng)是指與人際交往密切的相關(guān)的個(gè)人空間距離。一般不宜太近或太遠(yuǎn)。太近：使對(duì)方有壓迫感或易產(chǎn)生誤會(huì)。個(gè)人距離—0.5--1.2m約一臂之長(zhǎng)。通常為熟人、朋友、醫(yī)患交談時(shí)采取的距離。社交距離—1.2--3.5m

非語言交流技巧
   除語言交流手段外，還有非語言交流手段。即體勢(shì)語言，它包括人的表情、手勢(shì)、情緒、氣質(zhì)和性格以及交談患者雙方的相互狀態(tài)等。
   在人際交往過程中，非語言的運(yùn)用往往大大超過語言的運(yùn)用。人的精神風(fēng)貌對(duì)建立人與人之間的聯(lián)系、交往的內(nèi)容和情緒，均有很大的影響。在實(shí)際生活中，“初次印象”往往影響相互關(guān)系的發(fā)展。在不同的文化條件下，同樣的面部表情或手勢(shì)可能具有相反的或不同的意義。
   1．體勢(shì)語言的作用（非語言的作用）
   體勢(shì)語言的作用：
   1表達(dá)感情
   2調(diào)節(jié)相互關(guān)系
   3驗(yàn)證語言信息
   4維護(hù)自我形象
   ⑴表達(dá)感情
   通常體勢(shì)語言所表示的內(nèi)容、情感比言語更多、更準(zhǔn)確。交往者用體勢(shì)語言形容表達(dá)自己對(duì)對(duì)方的喜歡、理解、尊重、信任的程度，而面部表情和聲調(diào)這樣的非語言暗示比語言信號(hào)影響更大。
   作為病人，他們的某種情緒變化，比如壓抑、焦慮、恐懼、不安、厭惡、愉悅、興奮、滿意等，若用體勢(shì)語言信號(hào)交流往往會(huì)更清楚，有時(shí)病人也許會(huì)試圖隱藏其真實(shí)情感，但卻無意識(shí)地通過難以控制的體勢(shì)行為暴露出來。如一病人站在醫(yī)護(hù)人員面前，神經(jīng)質(zhì)地搓揉雙手，此行為傳遞了他內(nèi)心的焦慮和不安。
   ⑵調(diào)節(jié)相互關(guān)系
   體勢(shì)語言的第二個(gè)作用是調(diào)節(jié)人與人的相互信息的傳遞。如點(diǎn)頭、對(duì)視、皺眉、改變體位、靠近對(duì)方或離開對(duì)方等信號(hào)，所有這些都調(diào)節(jié)著信息的傳遞。護(hù)士與病人討論問題時(shí)向病人點(diǎn)頭表示要病人繼續(xù)說下去；護(hù)士在家庭調(diào)查時(shí)，當(dāng)談話接近結(jié)束時(shí)頻頻地看表（有意或無意）意味著交談到此為止；當(dāng)病人話到一定時(shí)間表示出疲倦的表情或病人家屬站起來打算把茶杯端走，則提醒護(hù)士談話結(jié)束時(shí)到。
   體勢(shì)語言在醫(yī)護(hù)人員之間的互動(dòng)中也可以調(diào)節(jié)相互間溝通。如在急救室醫(yī)生向護(hù)士很沉重地點(diǎn)點(diǎn)頭，表示搶救已經(jīng)無濟(jì)于事了，護(hù)士將停止操作；而醫(yī)生頻頻環(huán)顧四周，不想與要獲得病人信息的護(hù)士保持眼睛接觸則是為了控制交流的進(jìn)行。
   ⑶驗(yàn)證語言信息
   體勢(shì)語言的第三個(gè)作用是驗(yàn)證語言信息。當(dāng)語言和個(gè)人表達(dá)的情感相匹配，相一致時(shí)，溝通是有效的。如果一個(gè)病人說“我感到好極了，”但卻顯得煩躁和憤怒，此時(shí)，體勢(shì)語言與語言內(nèi)容傳遞的意思不一樣，這就使他人難以對(duì)這位病人作出正確反應(yīng)。日常的人際溝通也同樣有體勢(shì)語言與口頭語言相矛盾的情況。如雖然嘴上留客，但體勢(shì)語言上卻早已在送客了。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)通常情況下，如果口頭語言與體勢(shì)語言相矛盾，那么真正反映出人們真實(shí)心態(tài)的是體勢(shì)語言，而此時(shí)的口頭語言僅僅構(gòu)成了一種裝飾性的“面具”。在這種情況下，對(duì)溝通的理解應(yīng)主要以體勢(shì)語言為判斷依據(jù)。在我們國(guó)家，許多年以來人們不僅提出“言行一致”，更講求“身教勝于言教”。很顯然，如果身體力行與口頭提倡的信息不一致，那么這種口頭提倡不會(huì)有任何效用。由此可見，體勢(shì)語言所傳達(dá)的信息如果與語言的信息相抵觸，則會(huì)抵消語言溝通的效果，這就是體勢(shì)語言的驗(yàn)證作用。
   ⑷維護(hù)自我形象
   體勢(shì)語言的第四作用是維持溝通者的自我形象，但這個(gè)作用也許不如體勢(shì)語言的其他作用明顯。體勢(shì)語言可幫助人們?cè)谒嗣媲扒∪缙浞值乇憩F(xiàn)自己的形象，也可以幫助人們表現(xiàn)他們想在他人面前表現(xiàn)的形象。
   在任何一個(gè)互動(dòng)中，人們都有他們想要維持的形象，例如公司職員西裝革履的著裝，向他人表明，他是一個(gè)受人尊敬的公職人員。一位有50年軍齡的老人，在他退休后仍然每天穿著軍裝，他是向人表明，他曾經(jīng)是一名威武的軍人。同時(shí)，某些身體姿態(tài)，攜帶物品，環(huán)境布置等都可以顯示人的地位、身份和關(guān)系。如攜帶使用移動(dòng)電話，駕駛或乘坐高級(jí)轎車，就可以顯示出他是一位很有實(shí)力的闊老板。在上述例子里，交往者運(yùn)用體勢(shì)語言暗示維護(hù)了他們想要向他人傳遞的一部分自我形象，這就是體勢(shì)語言的第四個(gè)作用，維護(hù)自我形象。

體勢(shì)語言的溝通方式
   根據(jù)其動(dòng)靜態(tài)分為兩種。

無聲的動(dòng)姿
   又稱動(dòng)態(tài)體語，即通過無聲的動(dòng)作來溝通思想和感情。

手勢(shì)：雙手的運(yùn)用可以非常鮮明地表達(dá)一個(gè)人的意向。例如興奮時(shí)鼓掌，憤怒時(shí)握拳，不知所措時(shí)抓耳撓腮等。比例，人們?cè)谥v課時(shí)，也要運(yùn)用適當(dāng)?shù)氖謩?shì)來表達(dá)詞意。因此，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用手勢(shì)會(huì)增強(qiáng)傳出信息的清晰性，增強(qiáng)表達(dá)思想感情時(shí)的感染力。
眼神與注視方向：表示對(duì)對(duì)方的重視和關(guān)注。因此，在交流中要平視對(duì)方，常言道：眼睛是心靈的窗戶。人的喜怒哀樂都可通過眼神表達(dá)出來，如憂郁癥患者眼神是無精打采；躁狂癥，兩眼炯炯有神。
面部表情：是人際交往中解除生疏緊張氣氛的重要因素。和藹可親、平易近人是人際交往的先決條件，而有的人面孔總是顯得很嚴(yán)肅，令對(duì)方感到敬而遠(yuǎn)之。因此，作為護(hù)士在與病家接觸時(shí)，首先要笑臉相迎，給人一個(gè)親近的感覺和良好的開端。
觸摸：這是有較強(qiáng)感情色彩的非語言形式。日常生活中運(yùn)用比較多的觸摸語是握手。握手時(shí)要注意一些細(xì)節(jié)，如應(yīng)正視對(duì)方面帶微笑，握手時(shí)力量要適度，不要太緊，時(shí)間不要太長(zhǎng)。能觸摸有多種形式，采用觸摸與環(huán)境場(chǎng)合相一致后，才有可能得到積極的結(jié)果。否則，要引起消極后果，所以觸摸一定要考慮人的性別、年齡、社會(huì)文化、風(fēng)俗習(xí)慣等，避免發(fā)生不良反應(yīng)。例：病家被告知了悲痛的消息，此時(shí)，護(hù)士將手放在悲痛者的臂上可得到好的反應(yīng)。相反，對(duì)一臉怒氣需要發(fā)泄的病人采用這樣的觸摸往往適得其反，此時(shí)讓他發(fā)泄憤怒比安慰他效果更好。
無聲的靜姿
   又稱靜態(tài)體語，主要通過體態(tài)姿勢(shì)、儀表服飾等非語言形式傳遞信息，能夠顯示人的身份、氣質(zhì)、文化修養(yǎng)及一個(gè)人的心理狀態(tài)。
   如衣冠楚楚去赴宴給人以良好印象，同時(shí)表示對(duì)主人的重視，尊敬。金銀首飾的佩帶，象征著人的財(cái)富及氣質(zhì)（高貴，俗氣）。

沉默：沉默在交談過程中可以起一種很有價(jià)值的作用，產(chǎn)生非常積極的效果，但有時(shí)也是消極的，并對(duì)溝通起反作用。問題是何時(shí)運(yùn)用、如何運(yùn)用？
   一般來說，沉默較少運(yùn)用于交談的起始期和結(jié)束期，而較多地用于探討期。在起始期，醫(yī)護(hù)人員和患者努力通過談話建立一種聯(lián)系，而過多的沉默將影響這一過程。在交談的最后階段，沉默可能暗示交談停止過早，這種作用恰與有計(jì)劃的終止背道而馳。在探討期，醫(yī)護(hù)人員較常運(yùn)用沉默來為雙方提供時(shí)間思考他們正在努力探討的問題。 在效果上，醫(yī)護(hù)人員的沉默是在告訴患者：“繼續(xù)講，我和你都在想這個(gè)問題，你沒有什么要講的嗎？我愿意聽你講。”沉默是讓醫(yī)護(hù)人員和患者匯集、整理思緒的有用技巧。雖然長(zhǎng)時(shí)間的停頓是令人不舒服的，但短時(shí)間的沉默是有效交談的一個(gè)重要組成部分。盡管沉默有積極方面，但也有一些缺點(diǎn)，它并不總是金點(diǎn)子。在交談?wù)唠p方?jīng)]有相互充分理解的情況下，沉默將增加緊張度。例如，當(dāng)雙方不清楚對(duì)方在沉默中究竟想做些什么，沉默可能增加他們的不舒適和焦慮。交談中過多運(yùn)用沉默也可引起無所適從的感覺，太多的停頓和沉默可使參與者感到談話目的不明確，或無重點(diǎn)。最后，過多運(yùn)用沉默也可使患者感到他們沒有得到滿意的反應(yīng)。