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“懸壺濟世”及古代醫(yī)德

 紫雨劍 2011-06-19
“懸壺濟世”及古代醫(yī)德

2008-08-14 14:41:23|  分類: 中華美德萬古傳 閱讀500 評論3   字號: 訂閱

 

 關(guān)鍵詞    醫(yī)德   懸壺濟世   救死扶傷   治病救人   醫(yī)者父母心    醫(yī)為仁術(shù)   濟世為懷   扶貧濟困   施醫(yī)贈藥

 編者按:古人說,醫(yī)者父母心,醫(yī)為仁術(shù)。古代名醫(yī)以己之精湛醫(yī)術(shù),懸壺濟世,治病救人,可謂功德無量,而他們索取的往往是很少的。正所謂“但愿世上少病人,何愁架上藥生塵”,這是何等博大的胸懷,永遠值得我們學(xué)習(xí)借鑒。

 

【懸壺濟世】 懸壺濟世為古代頌譽醫(yī)者救人于病痛之說。“懸壺”是中醫(yī)行醫(yī)的專用名詞,典出《后漢書》及《神仙傳》,與道醫(yī)壺公有關(guān)。“壺”疑由“葫”、“瓠”因同音通假而來。后世藥房有以葫蘆為幌子者,藥廠亦有以葫蘆為商標(biāo)圖案者,又有“不知葫蘆里賣的什么藥”一說。 醫(yī)者仁心,以醫(yī)技普濟眾生,世人稱之,便有懸壺濟世之說。其典概源于此。

 

《后漢書》卷八十二《方術(shù)列傳》云:“費長房者,汝南(今河南上蔡西南)人,曾為市掾。市中有老翁賣藥,懸一壺于肆頭,及市罷,輒跳入壺中,市人莫之見,惟長房子樓上睹之,異焉。因往再拜,奉酒脯。翁知長房之意其神也,謂之曰:子明日可更來,長房旦日復(fù)詣翁,翁乃與俱入壺中。惟見玉堂嚴(yán)麗,旨酒甘肴盈衍其中,其飲畢而出。翁約不聽與人言之,復(fù)乃就耬上侯長房曰:我神仙之人,以過見責(zé),今事畢當(dāng)去,子寧能相隨乎?樓下有少酒,與卿為別……長房遂欲求道,隨從入深山,翁撫之曰:子可教也,遂可醫(yī)療眾疾”。

 

這段頗為神奇的記述也見于《神仙傳》卷九《壺公傳》中,聲稱“壺公者,不知其姓名。今世所有《召軍符》、《召鬼神治病王府符》凡二十余卷,皆出于壺公……”傳說世有壺翁(約公元2世紀(jì)),不知其姓名,一稱壺公。“一說壺公謝元,歷陽人,賣藥于市。不二價,治病皆愈。語人曰:服此藥必吐某物,某日當(dāng)愈,事無不效。日收錢數(shù)萬,施市內(nèi)貧乏饑凍者。”北周·庾信《庾子山集》卷一《小園賦》謂:“若夫一枝之上,巢父得安巢之所;一壺之中,"若夫一枝之上,巢父得安巢之所;一壺之中,壺公有容身之地"?!端?jīng)注》卷二十一《汝水》謂"壺公姓王"?!度粗槟摇贩Q"壺公謝元,賣仙藥"。

 

壺公乃是東漢時一位賣藥的老翁,有道術(shù),善用符治病。因常懸一壺于市頭賣藥,“藥不二價”、“治病皆愈”,故后世稱行醫(yī)為“懸壺”。以此觀之,壺翁乃身懷醫(yī)技、樂善好施之隱士醫(yī)者。因其診病貨藥處常懸一壺為醫(yī)幟,所以人稱壺翁,民間傳說多有其神話故事。壺翁曾傳醫(yī)術(shù)于費長房。記載雖語涉?zhèn)髌?,但若揭其神誕外衣,不難知壺公、費長房乃東漢時名醫(yī)。壺公的事跡傳之甚廣,歷代醫(yī)家行醫(yī)開業(yè),幾乎無不以,“懸壺之喜”等為賀,或于診室懸葫蘆為醫(yī)之標(biāo)志,今仍有不少藥店、制藥廠等沿以為用。這一典故流傳甚廣,至今人們?nèi)粘UZ言中還有“你胡蘆里賣的什么藥”這樣的口語。

另有“壺天”一詞,與壺中同義,也指道家仙境。壺中天地,舊指道家悠閑清靜的無為生活。唐·李白《下途歸石門舊居》:“何當(dāng)脫屣謝時去,壺中別有日月天。”唐·李中《贈重安寂道者》:“壺中日月存心近,島外煙霞入夢清。” 無論人們?nèi)绾稳プ肪繅毓纳硎?,他都不失其神仙特征。壺公所住的壺中、壺天,上有日月?jīng)天,下有樓臺拔地,這個模擬現(xiàn)實的神仙世界,全是在壺中化育的。神仙信仰在其萌芽之際就開始虛構(gòu)一個神仙居住的樂園,這個樂園,可使人類擺脫在世上無法擺脫的生老病死之桎梏,得到永生不死的保證和一應(yīng)俱全的享受。神仙信仰在先秦時就遍及華夏、楚、越各文化圈,所以各地的方士虛構(gòu)了很多神仙樂園,其中影響很大的當(dāng)數(shù)西部的昆侖山和東部的三神山的傳說。

 

 

【古代名醫(yī)論“醫(yī)德”】

 

⑴夫為醫(yī)之法,不得多語調(diào)笑,談謔喧嘩,道說是非,議論人物,衒耀聲名,訾毀諸醫(yī),自矜已德。偶然治瘥一病,則昂頭戴面而有自許之貌,謂天下無雙,此醫(yī)之膏肓也。(孫思貌論大醫(yī)精誠)

⑵凡為醫(yī)者,性存溫雅,志必謙恭,動須禮節(jié),舉乃和柔,無自妄尊,不可矯飾。(小兒衛(wèi)生總微論方)

⑶屢用屢驗而心有所得,不篡集以補報天地,公于人人者,亦欺也,欺則天良日以蔽塞,而醫(yī)道終失;不欺則良知日益發(fā)揚,而醫(yī)道愈昌。(李挺醫(yī)學(xué)入門)

⑷吾道中有等無行之徒,專一夸己之長,形人之短。每至病家,不問疾疴,惟毀前醫(yī)之過,以駭患者,設(shè)使前醫(yī)用藥盡是,何復(fù)他求;蓋為一時或有所偏,未能奏效,豈可概將前藥為庸耶。(龔?fù)①t萬病回春)

⑸凡鄉(xiāng)井同道之士,不可生輕傲慢之心,切要謙和謹(jǐn)慎,年尊者恭敬之。有學(xué)者師事之,驕傲者遜讓之。不及者薦撥之。(陳實功醫(yī)家五戒十要)

⑹故為醫(yī)無才、無學(xué)、無識不可也,為醫(yī)而恃才、恃學(xué)、恃識亦不可也。必也平心以察之,虛心以應(yīng)之,庶乎其也夫。(回春錄序)

⑺醫(yī)家誤、強識病,病不識時莫識病,謙恭退位讓賢能,務(wù)俾他人全性命。醫(yī)家誤,不克己,見人開口便不喜,豈芻蕘有一能,何況同人說道理。(程鍾齡醫(yī)學(xué)心悟)

 

 

【古代名醫(yī)的醫(yī)德醫(yī)術(shù)】 據(jù)《中國醫(yī)學(xué)史》載,我國歷代名醫(yī)輩出,他們不僅具有精湛的醫(yī)療技術(shù),而且具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),其一言一行,均可供我們借鑒與效法。茲舉例簡介如下。

 

1、鉆研技術(shù),精益求精。

    明代名醫(yī)徐春圃說:“醫(yī)學(xué)貴精,不精則害人匪細(不淺)。”縱觀我國歷代卓有成就的醫(yī)學(xué)家,無一不是在“精”字上下了一番苦功的。他們畢生勤勤懇懇,孜孜以求,鍥而不舍,精益求精,終于取得了學(xué)術(shù)上的輝煌成就,羸得了后世的無限景仰。例如東漢張仲景,年輕時曾從張伯祖學(xué)醫(yī),由于他勤奮好學(xué),醫(yī)術(shù)“精于伯祖”。他生當(dāng)戰(zhàn)亂頻繁、疾疫流行的東漢末年,生靈涂炭,死亡載道,他的家族兩百多人,不到10年,就患病死去三分之二。他目睹這種慘狀,于是“勤求古訓(xùn),博采眾方”,精心研究古典醫(yī)籍,結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,總結(jié)提高,撰成《傷寒雜病論》16卷,創(chuàng)立“辨證論治”的綱領(lǐng),成為中國醫(yī)籍的經(jīng)典,他被后人尊之為“醫(yī)圣”。又如唐代孫思邈,幼時多病,從少年時便酷愛醫(yī)學(xué),直到白發(fā)蒼蒼垂暮之年,仍然手不釋卷。他活了一百多歲,多次拒絕隋唐兩代朝庭的聘請,長期在民間行醫(yī),一生“博極醫(yī)源,精勤不倦”,在古稀之年,撰成《千金要方》30卷。過了30年之后,年已百歲,不顧年邁,猶恐滄海遺珠,又繼續(xù)旁搜博采,精益求精,撰成《千金翼方》30卷,以與《千金要方》相輔相成,二書合稱《千金方》,是傳世不朽的醫(yī)學(xué)巨著,他被后人尊之為“藥王”。又如明代李時珍,三代業(yè)醫(yī),家學(xué)淵源,博學(xué)多材,熱愛醫(yī)學(xué),他曾自我介紹說:“幼多羸疾,……長耽典籍,若啖蔗飴,遂漁獵群書,搜羅百氏。”他以學(xué)習(xí)為樂,讀書猶如吃甘蔗飴糖一樣甜,他鑒于歷代本草書訛誤和缺漏不少,因此下決心編寫一部新的本草著作。從34歲開始,“歲歷30稔,書參800余家,稿凡3易”,終于在60歲時編成了《本草綱目》這部舉世聞名的藥學(xué)巨著,郭沫若稱其為“醫(yī)中之圣,集中國藥學(xué)之大成”。

    2、對待病人,認(rèn)真負責(zé)。

    醫(yī)為仁術(shù),濟世為懷,病家延請,有求必應(yīng),治病救人,認(rèn)真負責(zé),這是我國歷代名醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)。醫(yī)生對任何病人都要無微不至地關(guān)心、體貼和愛護,視他們?nèi)缬H人。孫思邈在“大醫(yī)精誠”一文中說:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦,若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。”醫(yī)生還要急病人所急,有請必往。元代朱丹溪醫(yī)名甚噪,“四方以疾迎候者無虛日,先生無不即往,雖雨雪載途,亦不為止,仆人告痛,先生喻之曰:病者度刻如歲,而欲自逸耶。”遇危重病人,要積極搶救,例如戰(zhàn)國時名醫(yī)扁鵲(秦越人),是一位民間醫(yī)生,周游列國,一日,路過虢國,遇虢太子突然發(fā)病,昏迷半日不醒,眾醫(yī)束手無策,虢君請扁鵲入視,扁鵲通過詳細認(rèn)真的檢查,對虢君說:“若太子者,所謂‘尸蹶’者也,太子未死也。”乃使他的學(xué)生外施針灸、砭石,內(nèi)服湯藥,經(jīng)過搶救,終于轉(zhuǎn)危為安。中醫(yī)治病,重視整體,強調(diào)辨證,醫(yī)生臨床,望、聞、問、切四診必須兼施,清代喻嘉言主張“先議病,后用藥”,立“與門人定議病式”,充分體現(xiàn)對病人高度負責(zé)的精神。對某些粗心大意,敷衍塞責(zé)的庸醫(yī),張仲景在《傷寒雜病論·自序》中提出過嚴(yán)厲的批評,他說:“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,始終順舊。省疾問病,務(wù)在口給,相對斯須,便處湯藥。按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動數(shù)發(fā)息,不滿五十。短期未知決診,九候曾無仿佛,明堂闕庭,盡不見察。所謂窺管而已,夫欲視死別生,實為難矣!”

    3、心存濟世,不圖酬報。

    扶貧濟困,施醫(yī)贈藥,也是我國歷代名醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)。例如三國時名醫(yī)董奉,籍福建,僑居廬山,是一位醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚的民間醫(yī)生,他為人治病,不收診金,凡重病患者,治愈后,在其房前屋后種植杏樹5株,輕病者種1株,作為酬謝。數(shù)年之后,種杏10余萬株,郁然成林。杏熟易谷,用以救濟貧苦病人。后世“杏林春暖”,“譽滿杏林”,傳為醫(yī)林佳話。又如唐代名醫(yī)沈應(yīng)善,江西新建人,精醫(yī)術(shù),有仁心,遇有疫疾流行時,則購儲藥物,在其宅旁構(gòu)筑一舍,收留病人,醫(yī)藥費和伙食費一概不收。對待病人,來者不拒,“既來之,則安之”,因命其舍為“來安堂”。又如清代名醫(yī)張明征,江西婺源人,曾供職太醫(yī)院,后回籍開業(yè),曾在途中遇一貧苦無告者患痢甚劇,視之惻然,令仆負至其家,服藥調(diào)治,月余痊愈,仍給資遣其回家,臨走時亦不問他的姓名和住址,時人稱頌其“視天下猶一家,救路人若骨肉”。醫(yī)術(shù)是仁術(shù),學(xué)醫(yī)的目的是為治病救人,而不是為發(fā)財致富。李東垣晚年收羅天益為徒,第一次見面第一句話就是問他:“汝來學(xué)覓錢醫(yī)人乎?學(xué)傳道醫(yī)人乎?”即問你來學(xué)醫(yī),目的是為賺錢圖利,還是為傳道濟世?天益答道“亦傳道耳”,是為了傳道濟世。當(dāng)即收他為徒,后來羅亦為名醫(yī)。可見我國古代名醫(yī)對學(xué)生的學(xué)醫(yī)動機,道德品質(zhì),其要求是非常嚴(yán)格的。

    4、尊敬老師,虛心求教。

    我國歷代名醫(yī),多數(shù)人出身于“師傳”,如扁鵲拜長桑君為師,倉公(淳于意)拜公乘陽慶為師,張仲景拜張伯祖為師等等,他們尊敬老師,虛心向老師學(xué)習(xí),終于“盡得其傳”,甚至成就超過了他們的老師。金代李東垣,家貲富有,熱愛醫(yī)藥,聞張元素有醫(yī)名,乃捐千金從之學(xué),不數(shù)年,盡得其傳,后來成為“金元四大家”之一。元代朱丹溪,慕武林(杭州)羅知悌擅長醫(yī)學(xué),往返十余次,“日拱立于其門,大風(fēng)雨不易”,使羅氏深受感動,遂將全部醫(yī)術(shù)傳授給他,后來他也成為“金元四大家”之一。清代葉天士,虛心好學(xué),聞某人擅長治某病,即前往拜訪求教,先后共拜訪名師17位,他能汲取各家之長,后來成為名家,尤其對溫病學(xué)貢獻最大,是清代四大溫病學(xué)家之一。以上事例很多很多,這里就不再列舉了。

 

 

【古代名醫(yī)醫(yī)德拾零】 我國古代名醫(yī)的高尚醫(yī)德被人們傳為佳話,千秋流傳,成為醫(yī)界之楷模。

  

三國時,吳國名醫(yī)董奉治病不收費,只要求被治愈者在他住所周圍種植幾株杏樹。數(shù)年后杏樹蔚然成林,收獲之后,又將所得用以救治貧民或流亡路過者。后人便以“杏林”作為醫(yī)界或診所的代名詞,現(xiàn)在還常見以“杏林春暖”的匾額或錦旗來贊頌有成就的醫(yī)生。

 

唐代名醫(yī)孫思邈因醫(yī)術(shù)精湛,到他診所求治者很多,常要排隊就診。為了減少病人排隊之苦,他將一些常見病藥方,刻在石碑上,立在住所路旁,讓病者自己照方治療,不取分文。對于危重病人求治,不管路途遠近,也不管自己饑餓疲憊,總是一叫便到。一天,他看完了病正待用晚餐,有人求他出診。他正要前往時其妻說:“飯已端上桌了,吃了去吧!”孫醫(yī)生正色對妻道:“一頓飯不吃餓不死人,可誤了診治時間就要出人命。”說后,提著藥箱就走。

 

明代名醫(yī)陳安功嚴(yán)格為病人守密,遇有不便之患,雖對妻子亦不談。一次,一妓女患性病,陳大夫診斷后,正在處方時,他妻子有事來找他。他怕妻看出藥方是治性病的,忙用手捂住處方,說:“此方不可看矣!”妻知道丈夫為病家守密,也就止步不前,待此女拿走處方后方敢上前。陳醫(yī)生為病者守密這一醫(yī)德一直流傳下來,至今醫(yī)界還有為病者守密的規(guī)矩。

  

清代江南名醫(yī)葉天士行醫(yī)從不茍且,哪怕是微小的希望也要盡心盡力。一次,他路過一農(nóng)家,聽屋內(nèi)一片哭聲,便走了進去,一問才知是有人“暴病身亡”,他在“尸體”旁觀察良久,取出銀針在“死者”身上扎了幾針,這人果然起死回生。葉天士名聲大震,說他連死人也醫(yī)得活,他卻說:“我哪有這等本事,只不過我診病比較細心罷了!”

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