內(nèi)生“五邪”（二）(2009-11-13 10:04:41)
在疾病的發(fā)展過程中，由于氣血津液和臟腑等生理功能的異常，而產(chǎn)生的類似風(fēng)、寒、濕、燥、火六淫外邪致病的病理現(xiàn)象。由于病起與內(nèi)，故分別稱為“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”等，統(tǒng)稱為內(nèi)生“五邪”。因此，所謂內(nèi)生“五邪”并不是致病的因素，而是由于氣血津液、臟腑等生理功能失調(diào)所引起的綜合性病機變化。
這里明確指出了內(nèi)生“五邪”并不是致病的原因，而是由于臟腑氣血津液功能異常所出現(xiàn)的癥狀。
一、風(fēng)氣內(nèi)動
在講過腦栓塞的病理形成過程，人如果老是肝火旺愛發(fā)脾氣，旺到一定程度，自然形成風(fēng)。也就是說人體的五臟與自然界的天氣原理一樣。
風(fēng)氣內(nèi)動，即是“內(nèi)風(fēng)”。由于“內(nèi)風(fēng)”與趕的關(guān)系較為密切，故又稱肝風(fēng)內(nèi)動為肝風(fēng)。凡在疾病發(fā)展過程中，因為陽盛，或陰虛不能制陽，陽升五制，出現(xiàn)動搖、眩暈、抽搐、震顫等病理反應(yīng)，即是風(fēng)氣內(nèi)動的具體表現(xiàn)。
中醫(yī)講到肝和腎的關(guān)系，就是說腎為水，肝為木，因為陽盛了，木就容易著火了。或者因為腎不好，陰虛，水澆不到木頭，同樣易著火，引起肝風(fēng)內(nèi)動。
在生活中，六、七十歲的人容易出現(xiàn)腦栓塞，而三、四十歲的人也會得腦栓塞，其實這里面是兩個病理。
老年人是因為陰虛易上火，陰虛不能制陽。
年輕人是因為陽盛老發(fā)脾氣所引起的腦栓塞。為什么勸大家盡量少發(fā)脾氣，陽總是過盛就會引起“內(nèi)風(fēng)”。老是生氣發(fā)脾氣，陽沒有制約了，就容易出現(xiàn)面癱、中風(fēng)、腦栓塞等。
《素問。至真要大論》說“諸暴強直，皆屬于風(fēng)”， “諸風(fēng)掉弦，皆屬于肝。”
只要生氣，都屬于肝，早晚要發(fā)展成病。為什么我總是告訴大家少發(fā)脾氣，發(fā)脾氣的根源在哪？是在思想，因為你看任何事情都是看反面，壞的一面，而不去看正面的因素，看正面的你就不會生氣，不會老發(fā)脾氣，是不是這樣？任何事物都是相對論，你只看壞的方面就容易生氣。
當任何事情出來，人往往都會先看壞的一面，不去看好的一面，就容易肝風(fēng)內(nèi)動，這種人后期得肝病只是時間問題。為什么會抱怨？因為都是在找別人哪里沒做好，為什么不找找自己哪里沒做好？老是看別人不順眼，這也不順，那也不對，這時內(nèi)風(fēng)就啟動了。我們學(xué)中醫(yī)首先要學(xué)會調(diào)整自己的思想，掌控情緒。
什么是和諧社會？為什么要提倡和諧社會？你看別人都不好的時候，反過來，是不是別人看你也是都不好？當你認為大伙都不好只有你好的時候，實際情況是大伙都好只有你不好，是不是這樣？這就是中醫(yī)的辯證，《傷寒論》最大的特點就是辯證，其實治病跟做人做事是同樣的道理，中醫(yī)在現(xiàn)代中國發(fā)展不起來的一個原因也是因為學(xué)中醫(yī)到一定層次，你看一些老中醫(yī)，性格變得與世無爭，沒什么太多的欲望，這是一種精神境界，看什么都是看好的一面，整天樂呵呵的，不喜歡和人爭辯，即使遇到誤會也不做過多解釋，反倒使世人更不了解中醫(yī)。
“諸暴”，指看到所有的事情都不順眼，生氣而引起內(nèi)動生風(fēng)，從而埋下了腦血栓的隱機。
即指明了這些臨床表現(xiàn)，不僅與風(fēng)邪為病同類，而且亦指出了與肝有關(guān)。
這說明調(diào)理要做什么？――疏肝理氣。方向就這樣出來了，下藥很簡單，關(guān)鍵是要明白病理形成的過程。
“風(fēng)氣內(nèi)動”，是體內(nèi)陽氣抗逆變動而形成的一種病理狀態(tài)?！杜R癥指南》指出：“內(nèi)風(fēng)乃身中陽氣之變動。”體內(nèi)陽氣之變動有多種原因，主要有肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動、血虛生風(fēng)等。
1、
肝陽化風(fēng)，多由于情志所傷，操勞過度，耗傷肝腎之陰，以致陰虛陽亢，水不涵木，浮陽不替，久之則陽愈浮而陰愈虧，終至陰不制陽，肝之陽氣升而無制，便亢而化風(fēng)，形成風(fēng)氣內(nèi)動。輕則可見筋惕肉瞤，肢麻震顫、眩暈欲仆，或為口眼斜，或為半身不遂。甚至血隨氣逆而發(fā)卒然仆倒，或為閉厥、或為脫厥。
筋惕肉瞤：是指青筋暴跳，尤其是脖子和眼珠這一塊，筋都露出來了。
脫厥：就是虛脫而亡，腦栓塞有時就是這樣死亡的。
這一段就把腦栓塞的輕重緩急癥狀整個說了一遍，其實無外乎肝陽化風(fēng)，情志所傷，操勞過度。為什么說老板最易得這??？操勞過度，勞累傷肝。操勞過度還包括熬夜、晚上不睡覺白天睡不醒，坐哪都困，坐下就打盹，這也是肝風(fēng)內(nèi)動。生活中出現(xiàn)的細節(jié)，都意味著將來的毛病。
2
熱極生風(fēng)，又稱熱甚動風(fēng)。多見于熱性病的極期，由于邪熱熾盛，煎灼津液，傷及營血，燔灼肝經(jīng)，使其筋脈失其濡養(yǎng)，陽熱亢盛則化而為風(fēng)，出現(xiàn)痙厥、抽搐、鼻翼煽動、目睛上吊等臨床表現(xiàn)，并伴有高熱、神昏、譫語等癥。
如中暑，過度地在高溫的地方呆著，大量出汗，汗液過量流出，人體中60－70％是水分，大量失水，再熱，就容易把人耗干了，血液中95％是水分，水分蒸發(fā)過度，血就會漿，就象是把肝經(jīng)放在熱鍋里炒，同樣也會形成栓子。
3
陰虛風(fēng)動，多見于熱病后期，陰津虧損，或由于久病耗傷，陰液大虧所致。主要病機是陰液枯竭，無以濡養(yǎng)筋脈，筋脈失養(yǎng)，則變生內(nèi)風(fēng)。此屬虛風(fēng)內(nèi)動，臨床可見筋惕肉瞤，手足蠕動。陰虛風(fēng)動在病機和臨床表現(xiàn)等方面與肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)是有區(qū)別的。
這里的筋惕肉瞤，是指人因為瘦得厲害，青筋外露，象可以剔出來似的。
手足蠕動：是指抽筋。
陰虛風(fēng)動最大的特點是“久病耗傷，陰液大虧”，如老年朋友腎虛長期盜汗、造成體內(nèi)液體長期耗傷，引起各種慢性疾病。
4
血虛生風(fēng)，多由于生血不足或失血過多，或久病耗傷營血，肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或血不榮絡(luò)，則虛風(fēng)內(nèi)動。臨床可見肢體麻木不仁，筋肉跳動，甚則手足拘攣不神。
“拘攣不神”，指胳膊腿老是感覺伸展不開，筋緊了，血不養(yǎng)筋，也會生風(fēng)。
此外，尚有血燥生風(fēng)，此多由久病耗血，或年老精虧血少，或長期營養(yǎng)缺乏生血不足，或瘀血內(nèi)結(jié)，新血生化障礙所致。其病機是津枯血少，失潤化燥，肌膚失于濡養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于和調(diào)，于是血燥動而生風(fēng)。臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯，并有皮膚瘙癢或落屑等。
長期營養(yǎng)不良的人也容易得腦栓塞（病理與“陰虛風(fēng)動”相同）。
皮膚常年干燥的人主要是缺乏津液濡養(yǎng)了，而不見得是缺血。在日常生活中，老年朋友最常見皮膚干燥、瘙癢，一些歲數(shù)大的老人家，臉上皮膚常出現(xiàn)一塊塊魚鱗狀，這是因為津液虧得太厲害了。這種情況一調(diào)理起來，很快就會發(fā)現(xiàn)老年斑少了，其實這些不是老年斑，而是體內(nèi)津液太少，皮膚干了沒有水分，而出現(xiàn)的干枯斑點。
肌膚甲錯：這個甲就象古代士兵的盔甲，這是陰虛，津枯血少，肌膚失于濡養(yǎng)，由于內(nèi)里津血太少，供養(yǎng)不到皮膚。很多人五十歲剛過，就出現(xiàn)老年斑，這是不正常的，正常應(yīng)在八十歲以上才長老人斑，一旦五、六十歲就長老人斑的都是氣血太虧的表現(xiàn)。
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