眩暈證辨風痰虛 臨床治求肝脾腎
王曉雷醫(yī)生的BLOG 《內(nèi)經(jīng)》云:諸風掉眩,皆屬于肝。掉,搖也;眩,昏亂旋轉(zhuǎn)也。即:頭搖,肢抖為掉,目視旋轉(zhuǎn),如坐舟楫為眩。皆由金衰不能制木,木旺生風,風動火熾,風火皆屬陽而動,相搏則為旋轉(zhuǎn)。 《內(nèi)經(jīng)》又云:上虛則眩,是正氣虛而木邪干之也。又云:腎虛則頭重高搖,髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,皆言不足為病。仲景論眩以痰飲為先,丹溪宗河間之說,亦謂無痰不眩,無火不暈,皆言有余為病。前圣后賢,何其相反如是? 余反復搜求古訓,洞悉其所以然,經(jīng)臨床上再三實踐得之。蓋風非外來之風,是指厥陰風木而言,與少陽相火同居。厥陰風逆,則風生而火發(fā),故河間以風火立論也。風生必挾木勢而克土,土病則聚液而成痰,故仲景以痰飲立論。丹溪以痰火立論也。就之腎為肝母,腎主藏精,精虛則腦??斩^重,故《內(nèi)經(jīng)》以腎虛及髓海不足論也。其言虛者,言其病根;其言實者,言其病象,理本一貫。 臨床上,若以腎經(jīng)不足癥見頭暈而空,精神萎靡,少寐多夢,健忘耳鳴,腰酸遺精,齒搖發(fā)脫等。治以補腎養(yǎng)精,充養(yǎng)腦髓。方用左歸丸加減。 若以氣血虧虛,頭暈?zāi)垦?,勞則加重,神疲懶言,面色晄白,心悸少寐。治以健脾益胃,補氣養(yǎng)血。方用八珍湯加味。 若以淤血阻滯,眩暈時作,反復不愈,伴有頭痛。治以活血通絡(luò),趨于生新。方用血府逐瘀湯或通竅活血湯加減。 若以痰濁中阻,目眩不爽,頭重如蒙,胸悶惡心時吐痰涎,食少多寐。治以健脾和胃,燥濕化痰。方用半夏白術(shù)天麻湯加減。 若以肝陽上亢,眩暈耳鳴,頭脹頭痛,每因煩勞或惱怒加重,潮紅易怒,少寐多夢,口干口苦。治以平肝潛陽,清火熄風。方用天麻鉤藤飲加減。 若以風邪上擾,眩暈頭痛,惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕。風寒表證,方用川芎茶調(diào)散;風熱表證,方用銀翹散;風燥表證,方用桑杏湯加減;風濕表證,方用羌活勝濕湯加減。 眩暈的治療手法(視頻)
眩暈如何治療?
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