“便秘”二字或不登大雅之堂，卻是許許多多的凡人常常遇到的事情，不可假道學(xué)，應(yīng)當(dāng)研究一二。

    醫(yī)學(xué)告訴我們：便秘確實(shí)是一種?。ɑ虬Y），而且是一種不可忽視的病。人體每天由食物消化后形成的糞便，大約含有水分65%，含固體35%，而固體部分的細(xì)菌最多，可達(dá)到總量的三分之一至二分之一，當(dāng)排出大量時(shí)，大部分細(xì)菌已死亡?？梢?，及時(shí)的排便是一種人體自我保護(hù)的生理行為。人體每天排一至二次。或是一至二天排便一次，都屬于正常，而便秘卻是每3～4天甚至更長(zhǎng)時(shí)間才排一次，嚴(yán)重者排出的糞便性狀像羊屎或兔屎樣，呈球狀，就稱為“便秘”。

    便秘可分為器質(zhì)性便秘與功能性便秘二大類。

    器質(zhì)性便秘又可分為腸道疾病，如結(jié)腸梗阻、腸腫瘤、腸結(jié)核、巨結(jié)腸癥（先天性或后天性）；腸外壓迫，如卵巢囊腫、子宮肌瘤、腹腔腫瘤、腹膜后腫瘤等；腦或脊髓病變?nèi)缒X炎、腦腫瘤、腦血管病、脊髓病變等；代謝及內(nèi)分泌疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、阿狄森式病、席漢病等；肛門周圍病如肛瘺、術(shù)后肛門狹窄等；中毒如鉛中毒等都可以發(fā)生器質(zhì)性便秘。

    而功能性便秘可分為弛緩性便秘（無(wú)力性排便、交感神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，因食物過(guò)于精細(xì)、水分少、飲食少而對(duì)腸壁刺激不足，長(zhǎng)時(shí)間使用解痙藥、鎮(zhèn)痛藥或抗膽堿藥而致的藥物性便秘）；痙攣性便秘如以便秘為主的腸易激綜合征；直腸便秘，即直腸排便反射遲鈍或喪失，如濫用瀉藥或灌腸者后發(fā)生的功能性便秘。

    中醫(yī)對(duì)于便秘一癥十分重視。在問(wèn)診“十問(wèn)”時(shí)，就將問(wèn)二便作為常規(guī)，而且對(duì)于便秘，一般必用通便藥于方中。我國(guó)最早的辯證專著《傷寒論》將便秘分為“陰結(jié)”、“陽(yáng)結(jié)”、“脾約”、“津竭”等；后世醫(yī)家又有風(fēng)秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘、冷秘、虛秘、熱燥、風(fēng)燥之分。中醫(yī)還將便秘與疾病的關(guān)系說(shuō)成“通則不病”與“病則不通”。

    便秘不可忽視，它可以引發(fā)人體不適癥狀，既可以是局部，也可以是全身性的。首先是消化道癥狀：除有排便困難外，還會(huì)出現(xiàn)腹痛，特別是下腹部不適或鈍痛，腸鳴、反胃、惡心、矢氣、食欲不振、噯氣等癥狀。這些癥狀的產(chǎn)生，是由于食物殘?jiān)哪c腔內(nèi)停留過(guò)久，易于發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生氣體，如氮、二氧化碳、硫化氫等，這些氣體大量積聚在腸腔，可使腸管膨脹，靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致了消化功能受到影響。

    便秘造成的全身癥狀為：可伴頭痛、頭暈、疲勞、口苦、心煩、易怒、精神淡漠等癥狀，甚至可以出現(xiàn)輕度貧血與營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)，還會(huì)引起食欲不振、舌頭粗澀、口臭、頭暈、容易疲勞等癥，有時(shí)還會(huì)引發(fā)蕁麻疹和氣喘等，這些過(guò)敏性疾病與自律神經(jīng)的功能有著極其密切的關(guān)系，而腸內(nèi)的胺類，又會(huì)使這種關(guān)系更為惡化。

    由于便秘而產(chǎn)生的局部的表現(xiàn)有：便秘時(shí)的干燥堅(jiān)硬的糞塊可以損害肛門，引起肛門出血、疼痛和出血、疼痛等癥，如果原來(lái)有肛裂、痔瘡等肛門疾病，便秘可以增加疼痛與出血。此外，由于便秘會(huì)引起骶骨部、臀部、大腿后側(cè)隱痛與酸脹等感覺，這是由于糞塊壓迫第三、四及五骶神經(jīng)根前支所致。

    反復(fù)發(fā)作的便秘可以引起各種疾病，有些還是相當(dāng)嚴(yán)重的，常見有：

    ⑴大腸癌、大腸息肉：糞便中不僅含有原來(lái)食物所具備的物質(zhì)，同時(shí)也混合消化道新產(chǎn)生的有害物質(zhì)，其中也包含了致癌物質(zhì)，如糞便長(zhǎng)時(shí)間積聚于體內(nèi)，就會(huì)增加局部癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)，特別是對(duì)于那些患有腸息肉者，更易刺激誘發(fā)癌變；

    ⑵痔瘡：痔瘡是直腸下部及肛門管壁內(nèi)靜脈從擴(kuò)張、彎曲、隆起成團(tuán)的一種血管瘤，是良性疾病，一般不會(huì)癌變。按發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。大便秘結(jié)可以導(dǎo)致肛門小血管破裂，血塊淤積，主要形成血栓型外痔。而大便秘結(jié)可導(dǎo)致內(nèi)痔出血。

    ⑶肛裂：長(zhǎng)期和嚴(yán)重的便秘可以導(dǎo)致肛裂，肛裂可分為初期肛裂與陳舊性肛裂二種，而排便→疼痛→緩解→長(zhǎng)時(shí)間疼痛的過(guò)程是肛裂的特點(diǎn)。

    ⑷中風(fēng)：即是急性腦血管疾病，它是以突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂（偏癱），或無(wú)昏倒，而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。排便困難致腹壓升高可以誘發(fā)腦中風(fēng)的發(fā)生。

    ⑸衰老：由于大便久留體內(nèi)，可以引起人體的自身中毒而加速人體的衰老現(xiàn)象發(fā)生。

    ⑹腸梗阻：由于便秘而形成堅(jiān)硬的“糞石”，糞石堵塞腸腔而出現(xiàn)“機(jī)械性腸梗阻”，從而出現(xiàn)了腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便和排氣等四大癥狀。

    ⑺性欲下降或性冷淡：由于便秘導(dǎo)致陰深橫肌和尿道、陰道括約肌處于痙攣狀態(tài)，久之久之就會(huì)合這些肌群供血相對(duì)不足及過(guò)度松弛現(xiàn)象，影響男性陰莖勃起、射精及婦女陰道功能正常，造成了男性容易出現(xiàn)早泄、不射精、無(wú)性高潮，女性則有性交疼痛、陰道痙攣、性冷淡等。

    此外，便秘還對(duì)高血壓、冠心病、肝硬化、肺結(jié)核病人產(chǎn)生危害，會(huì)加重病情，誘發(fā)危象，甚至危及生命。

    對(duì)于便秘不能掉以輕心，而是要用積極的方法進(jìn)行防治。首先的飲食療法，因?yàn)榧S便是食物的渣滓，食物直接影響大便的秘結(jié)與否。為了防止便秘，應(yīng)多喝水、吃含纖維素高的食物，即如芹菜與韭菜之類的蔬菜，因?yàn)檫@些食物既可供給人體豐富的維生素C，又能提供足夠的食物殘?jiān)?，刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動(dòng)加快，使糞便易于排出體外；還可以增加一些產(chǎn)氣的食物，如洋蔥、黃豆、蘿卜等來(lái)刺激腸道蠕動(dòng)；對(duì)于那些體重正常，血脂也不高的便秘患者，可多吃油脂食物，血脂偏高的人，可在烹調(diào)時(shí)時(shí)多加些植物油，有條件的還可以多吃新鮮水果，如蘋果、梨等。此外，蜂蜜、決明子也有潤(rùn)腸通便的作用，而由于辣椒、濃茶、酒類等食品不利于大便的通下，不宜食用。

    健身療法，如床上體操以增加腹肌力量，足部按摩療法可以健脾助運(yùn)，暢腑通便，縮肛療法可以增強(qiáng)肛門外括約肌、恥骨直腸肌、提肛肌隨意舒縮機(jī)能，從而可以增加排便動(dòng)力，使排便通暢；打太極拳也可以通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉胃腸、舒通氣血、調(diào)達(dá)肝氣而達(dá)到防治便秘目的。

    藥物治便秘是大多數(shù)患者選擇的治療方法，治療便秘藥大致可分為容積瀉劑、腸道刺激劑、潤(rùn)滑劑等。容積瀉劑包括硫酸鎂、白色合劑、一二三藻腸劑等，其作用機(jī)制是由于本類藥物不易被腸壁吸收又易于溶于水的鹽類離子，服后在腸內(nèi)形成高滲鹽溶液，因而吸收大量水分，并能阻止腸道吸收水分，使腸內(nèi)容積增大，對(duì)腸粘膜產(chǎn)生刺激，引起腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)而排便。腸管刺激性瀉劑包括酚酞、蓖麻油、果導(dǎo)等。其作用機(jī)制在于此類藥物本身或其在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物刺激腸壁。使腸內(nèi)蠕動(dòng)增加，從而促進(jìn)糞便排出。中藥有番瀉葉、大黃。潤(rùn)滑劑主要有液狀石蠟、甘油及開塞露，其中開塞露為復(fù)方制劑，既含有潤(rùn)滑劑，又有腸道刺激劑的成分。其作用機(jī)制主要在于潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。此外，可以用灌腸劑以刺激腸蠕動(dòng)（如用鹽水、肥皂水或甘油），用甘油、開塞露之類的栓劑軟化糞塊，又可以直接刺激直腸粘膜張力感受器，反射性引起腸蠕動(dòng)。

    中醫(yī)在通便上采取辯證施治，如對(duì)于“熱秘”（即是大腸積熱，熱結(jié)便秘者）用“寒下劑”（如承氣湯類，其中大黃、芒硝、枳實(shí)，厚樸可以清熱理氣而導(dǎo)瀉）；對(duì)于“寒秘”（即寒積里實(shí)便秘）用“溫下劑”（如大黃附子湯或三物備急丸）；對(duì)于氣血虛，潤(rùn)燥而便秘者，用“潤(rùn)下劑”（如麻子仁湯、五仁丸。增液湯，濟(jì)川煎）。

    年老體弱，氣血兩虧，氣虛則大便傳送無(wú)力，稍加壓虛則津枯不能滋潤(rùn)大腸，致大便秘結(jié)。此時(shí)若一味采用瀉下藥，則愈傷津液，不僅大便難通，而且更加秘結(jié)。反之，若補(bǔ)其不足，則腸道得潤(rùn)，大便得通。這就像一條船擱淺在一條枯河里，要想讓其行走，一味強(qiáng)行地推之是不可行的，惟有使河內(nèi)漲滿水，則船可自行。人到老年，由于氣血陰陽(yáng)漸虧，其便秘同一般的便秘相比，有著自身的特異性，即多以虛為主，因而在治療上，就不能一見大便不通就用大黃、番瀉葉之類的瀉下藥，也就是說(shuō)不可妄瀉，需要辯證施治，總之，便秘的防治，應(yīng)該是防重于治，要形成一個(gè)良好的生活與飲食習(xí)慣，要善于用食療、藥膳、潤(rùn)通茶的養(yǎng)生方法，防治便秘。不要認(rèn)為便秘不是病，掉以輕心而誘發(fā)一些本來(lái)可以避免的疾病的發(fā)生。

    便秘可因大腸自身病變引起，也可因肺所致。

    肺和大腸都主降，只要任何一方不能正常，就會(huì)形成便秘.

    那么，影響肺和大腸的因素是什么？——是氣不降?！　?/p>

    肺是主降的，叫做肺主肅降，大腸是擔(dān)任傳導(dǎo)功能的。正常情況下，肺要肅降，大腸才能正常下傳，大便也才能排出，否則就會(huì)形成糞便滯留（便秘）?！　?/p>

    也許有人會(huì)問(wèn)，排便是大腸的事，怎么會(huì)與肺有關(guān)？因?yàn)榘粗嗅t(yī)理論，肺和大腸是一家，肺降，大腸才能降；同樣，大腸不降也會(huì)引起喘咳、氣臭等，二者互為因果關(guān)系。

    所以從整體上看，治便秘首先要治肺?！　?/p>

一、 肺熱便秘及其保健　　

    典型癥狀：咳嗽或喘，氣粗、口臭、口舌干燥、舌苔黃、脈數(shù)（快）?！　?/p>

    保健方法：清肺潤(rùn)腸。先用潤(rùn)法，不行就用下法?！　?/p>

    第一，便秘輕者可服麻子仁丸，是清熱潤(rùn)腸的良好中成藥。便秘重的，要用下法，必須就醫(yī)。切切注意：千萬(wàn)不可對(duì)泄藥形成依賴，使自身結(jié)腸失去蠕動(dòng)功能，則悔之晚矣！　　

    第二，有熱性便秘平時(shí)要多吃梨、杏仁及飲菊花茶，多吃蔬菜，尤其是土豆、含纖維素多的綠色蔬菜?！　〉谌?，注意?？崭癸嬎??！　?/p>

二、腸熱便秘及其保健　　

    單純腸熱的，主要是由吃燥熱食物過(guò)多引起，其主要癥狀是屁臭、大便干結(jié)、尿黃、口唇生瘡 。　　  保健方法：多吃西瓜、梨、蔬菜即可；如果效果不好，可服用中成藥麻子仁丸。記?。荷约t、白蘿卜是治療便秘的“金不換”。　　

三、津枯便秘及其保健　　

    脾肺虛，氣陰兩虛不能把水分輸送到大腸，形成津枯便秘，這樣的便秘單純用潤(rùn)法效果不好，因?yàn)檫@是一種虛秘，特點(diǎn)是便干、食少?！　?/p>

    保健方法是潤(rùn)肺健脾?？煞眯尤?、山藥、白術(shù)、百合、梨等?！　?/p>

四、虛秘及其保健　　

    虛秘有肺脾氣虛、腎虛及血虛便秘三種?！?/p>

    前面說(shuō)，腸的傳導(dǎo)要靠肺的肅降，如肺氣虛就會(huì)引起大腸傳送無(wú)力，脾虛中氣不足，更加重了大腸的無(wú)力，這類便秘多發(fā)生于體虛的人。特點(diǎn)是氣短乏力，神疲困倦，拉大便時(shí)心慌出汗，面色白，舌質(zhì)淡、苔白，脈無(wú)力，常感肛門下墜。保健方法是益氣潤(rùn)腸。輕則可服人參片或西洋參片泡水飲，或服補(bǔ)中益氣丸?！　±夏牦w弱的便秘要考慮多伴有腎虛。因?yàn)槟I主管人體的二便，不但小便多要益腎，大便不出也要補(bǔ)腎。如果便秘伴畏寒、手足冷、乏力、神疲、舌質(zhì)淡、苔白，脈弱無(wú)力的，那就是脾腎陽(yáng)虛引起臟寒冷秘。由于陰氣固結(jié)、陽(yáng)氣不運(yùn)導(dǎo)致。保健方法用溫腎開秘。平時(shí)可服金匱腎氣丸，如不行需咨詢醫(yī)生。食療用五仁（核桃仁、黑芝麻仁、杏仁、松子仁、柏子仁）加蜂蜜?！　?/p>

    血虛便秘多發(fā)生在產(chǎn)后，或體虛、失血后。特點(diǎn)是面色蒼白、指甲淡白、齒齦白、頭暈心慌、乏力、大便難下，脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)淡。保健辦法用當(dāng)歸燉肉，酌加紅、白蘿卜，或服八珍丸。　　

    此外，還有一種便秘叫氣秘，是由于七情不舒、肝氣郁結(jié)引起，特點(diǎn)是不僅有腹脹，而且兩脅脹，急躁易怒。保健方法用舒肝理氣，可服加味逍遙丸之類。此外，還須順氣消除心煩?！　?/p>

    便秘簡(jiǎn)易療法：　　

    第一，紅、白蘿卜生服?！　?/p>

    第二，蜂蜜。　　

    第三，排除心理障礙，否則愈急愈拉不出來(lái)。　　

    第四，指壓助排法。①坐馬桶上，靜神，深呼吸，引意念于腸，做提肛運(yùn)動(dòng)15次。②大便未出時(shí)，兩手重疊在神闕穴（即肚臍）周圍按順逆時(shí)針各按摩15次，然后輕拍肚子15次。③大便將出不出時(shí)，用右手示指壓迫會(huì)陰穴（二陰之間中點(diǎn)），便可助大便緩緩排出，心情要輕松，不可焦急?！　?/p>

    第五，每天一次大便。保持大便通暢是非常重要的，因?yàn)榭梢詼p少毒素吸收，從而防癌。

　　第六，老人便秘?？捎命S芪、陳皮各半兩，研細(xì)。另用大麻子一合，搗爛，加水揉出漿汁，煎至半干，調(diào)入白蜜一匙，再煮過(guò)，把黃芪、陳皮末加入調(diào)勻服下。兩服可通便?？梢猿７?。
    人的腸子需要洗嗎？　　

    健康的人是沒有必要人為地去洗腸子的。因?yàn)槿说哪c子有驚人的除垢能力，除非腸子病了，才會(huì)表現(xiàn)出上述便秘情況。為了不使腸垢秘結(jié)，每周應(yīng)讓腸子有一次休息的機(jī)會(huì)（可少吃或吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物），每天有一次空腹飲水（1?2杯），應(yīng)多吃含纖維素的蔬菜，讓它像拖布一樣把腸子擦洗一下。　　

五、“屁”的學(xué)問(wèn)　　

    “屁”雖然有時(shí)會(huì)令人難堪，但卻與人體健康有密切關(guān)系?！　?/p>

     屁，是腸子在工作的標(biāo)志。外科手術(shù)后，醫(yī)生查房，第一句就會(huì)問(wèn)病人：“排氣了沒有？”回答說(shuō)：“排了。”醫(yī)生就放心了，如病人說(shuō)：“沒有”。醫(yī)生的眉頭就會(huì)皺了起來(lái)，因?yàn)槟c子蠕動(dòng)尚未恢復(fù)。這也說(shuō)明屁是生命過(guò)程中不可少的現(xiàn)象?！　?/p>

    臭屁：提示腸熱?！　?/p>

    酸屁：提示消化不良?！　?/p>

    香屁：提示五谷不化。多發(fā)生在小兒，如奶香屁。 

    響屁：表示氣脹，消化不良?！　?/p>

    多屁：表明大腸熱，消化不良。　　

    無(wú)屁：抑郁癥，肝氣郁結(jié)致腸道閉結(jié)。腸梗阻也無(wú)屁。　　

    怎樣做肛門保健？　　

    肛門保健最重要的是避免大便努掙，否則易得痔瘡。常言道：十男九痔。其實(shí)還有俗話說(shuō)：十女十痔。痔是肛門血管曲張所致，除遺傳因素之外，就是因?yàn)椴蛔⒁獗ｐB(yǎng)?！　?/p>

    第一，保持大便通暢?！　?/p>

    第二，避免久站、久蹲。每天早上做20次左右提肛運(yùn)動(dòng)，晚上要用溫水輕洗并按摩肛門。大便后應(yīng)用手紙撫按肛門?！　?/p>

    第三，不穿緊身褲，尤其不應(yīng)穿緊繃繃的牛仔褲，這對(duì)腹腔、盆腔及肛門的血液循環(huán)危害極大。不但易產(chǎn)生痔瘡，而且易誘發(fā)多種男科、婦科疾病。小男孩穿會(huì)影響發(fā)育?！?/p>

    第四，穴位按摩防治內(nèi)痔，按摩穴位：陶道、腰俞；孔最；手部反射區(qū)：食指第一橫紋中點(diǎn)的大腸點(diǎn)；小指第二節(jié)內(nèi)側(cè)的會(huì)陰點(diǎn)。