慢性扁桃體炎
呂某，男，32歲，1996年元月15日初診?；颊哂?年前患急性扁桃體炎，經(jīng)用抗生素治療后好轉(zhuǎn)，以后時輕時重，每遇感冒則必加重。自覺咽物困難，且粘痰較多，心煩易怒，四肢乏力，大便不暢而稍秘，腰脊痠痛。望之兩顴浮紅、舌體胖大而邊現(xiàn)齒痕、舌尖微紅、舌苔白膩、懸壅垂微紅稍腫大，脈兩寸浮大無力、兩尺部稍有緊象。證屬虛陽上浮，治宜補(bǔ)脾益氣以強(qiáng)其樞轉(zhuǎn)水火氣血之職，溫補(bǔ)腎陽以助其蒸騰真水上濟(jì)心火，使之坎離交泰、水火既濟(jì)，方用自擬歸源湯化裁以治之。處方：當(dāng)歸10g、黃芪30g、黨參30g、白術(shù)10g、茯苓15g、升麻10g、柴胡10g、枳殼30g、熟地黃20g、玄參15g、山萸肉10g、制附子15g、肉桂6g、柏子仁20g、遠(yuǎn)志6g、黃連6g、桔梗10g、半夏6g、砂仁6g、青皮10g、陳皮10g、炙甘草6g、生姜10g、大棗15g，5劑。盡劑癥狀基本消失，后因過食辛熱而復(fù)發(fā)，但較前為輕，上方繼服3劑而愈。
按：扁桃體炎祖國醫(yī)學(xué)稱之為喉痹，多因外感風(fēng)熱等邪薰灼肺系，或肺胃二經(jīng)郁熱上壅而致，屬實。若遷延日久，腎陰虧耗，以致虛火上炎，則屬虛證。本例因遷延日久，腎陰虧損，加之過用寒涼，損傷陽氣，以致虛陽上浮，宜引火歸源宗仲景八味丸以治之。然脾居中焦，司樞轉(zhuǎn)水火氣血，中氣健則助腎水上濟(jì)于心而制其亢，胃氣降則心陽下薰以助腎陽之蒸騰，故用補(bǔ)中益氣湯為君；取八味丸意以引龍游之火下歸大海；枳殼、青皮、陳皮理肝氣使其條達(dá)而不郁，以助脾之溫升；砂仁、半夏、姜、棗和胃氣，黃連、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁寧心神、降心火。諸藥伍用，共奏健脾運、補(bǔ)肝腎、寧心神以引火歸源之功，故能奏效。