|
乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng) Breast Imaging Reporting and Da BI-RADS 第三版 美國放射學會 規(guī)范X線報告的質(zhì)量保證 規(guī)范乳腺影像描述 乳腺影像術(shù)語 腫塊 1.形狀：圓形、卵圓形分葉形、不規(guī)則形 *2.邊緣 3.密度 4.大小 鈣化 部位—乳腺內(nèi)或皮膚上 大小-- 0.5mm 1mm 數(shù)量-- 5/cm3 *形態(tài)：典型良性鈣化、高度惡性可能 鈣化、不定性鈣化 分布 結(jié)構(gòu)扭曲 無確定的腫塊可見 從一點發(fā)出的放射狀影 局灶性收縮或?qū)嵸|(zhì)的邊緣扭曲 特殊征象 合并征象 報告系統(tǒng) 乳腺分型 病變描述 部位－象限或鐘面定位 外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、乳暈區(qū)、中央?yún)^(qū)、尾葉區(qū) 深度－前、中、后 總體印象 0級－－需要進一步其他影像評價（不完全評估） 完全評估 I 級－－陰性 II 級－－良性發(fā)現(xiàn) III 級－－可能是良性發(fā)現(xiàn)，建議短期隨訪 IV 級－－可疑異常，要考慮活檢 V 級－－高度懷疑惡性，臨床要采取適當措施 惡性病變（V） 腫塊伴鈣化 單純腫塊 單純鈣化 腫塊伴鈣化 MG:10095619 描 述 雙乳中量腺體型。 右乳下方腺體深部見一枚稍高密度團塊影，大小約2.5*2.1cm，病變邊緣毛糙可見粗毛刺，其內(nèi)可見多形性鈣化。前方腺體密度增高，內(nèi)見多角形、細砂狀鈣化。余乳未見明確腫塊及惡性鈣化。 右腋下可見一枚增大淋巴結(jié)，略致密，左腋下未見明顯增大淋巴結(jié)。 結(jié) 論 1.右乳下方團塊影伴鈣化灶，考慮惡性病變可能性大，乳腺癌，建議手術(shù)治療，BI-RADS V 級。 2.左乳未見明確異常，考慮BI-RADS I 級。 單純腫塊 MG：23 描述 雙乳少量腺體型。 左乳內(nèi)上象限可見一枚稍高密度腫塊影，病變大小約呈星芒狀，周圍可見長毛刺，內(nèi)未見鈣化灶。鄰近血管迂曲增粗。右乳未見腫塊及鈣化。 雙腋下未見明確異常增大淋巴結(jié)。 結(jié)論 左乳內(nèi)上象限星芒狀腫塊影，考慮惡性病變可能性大，乳腺癌，建議手術(shù)治療，BI-RADS V級。 右乳未見明確異常，BI-RADS I級。 單純鈣化 MG：10131477 描 述 雙乳多量腺體型。 右乳上象限多量泥沙狀、細顆粒狀鈣化影，呈區(qū)域性分布，大部分位于外上象限，部分聚集呈簇狀分布，左乳頭后方腺體內(nèi)見一枚粗糙鈣化灶。 右腋下淋巴結(jié)密度增高，左腋下見一枚小淋巴結(jié)。 結(jié) 論 1、右乳多形性鈣化，惡性可能大，建議手術(shù)，考慮BI-RADS V級。 2、左乳鈣化灶，考慮良性病變，BI-RADS II級。 不除外惡性可能（IV） 描 述 雙乳少量腺體型。 左乳內(nèi)下方腺體內(nèi)見一枚稍高密度結(jié)節(jié)影，大小約1.7*1.5cm,邊緣模糊，內(nèi)未見確切鈣化。右乳未見明確腫塊及鈣化。 右腋下見數(shù)個小淋巴結(jié)。 結(jié) 論 1、左乳內(nèi)下方腺體內(nèi)結(jié)節(jié)影，考慮不除外惡性可能，建議穿刺活檢，BI-RADS 4 級。 2、右乳未見明顯異常，BI-RADS I級。 腫塊 MG：10148756 描 述 雙乳致密型，腺體有結(jié)節(jié)感。 右乳外上象限可見一枚等密度腫塊影，大小約2.0*1.9cm，邊緣模糊，后緣略呈分葉狀。余雙乳未見明顯腫塊及鈣化。 雙腋下見一枚增大淋巴結(jié)，內(nèi)見脂肪浸潤。 結(jié) 論 右乳外上象限腫塊影，考慮不除外惡性可能，建議穿刺活檢，BI-RADS 4級。 結(jié)構(gòu)扭曲 MG：10156373 描 述 右乳多量腺體型，腺體略呈斑片狀。 右乳頭后上方腺體略致密，結(jié)構(gòu)紊亂，內(nèi)見多量細砂樣鈣化灶，大導管增粗，乳暈皮膚增厚，乳頭稍內(nèi)陷。 右腋下淋巴結(jié)增大，內(nèi)似見脂肪浸潤，右腋下似見副乳腺影。 結(jié) 論 1、右乳頭后上方腺體扭曲伴鈣化改變，考慮不除外惡性可能，建議穿刺活檢，BI-RADS IV級。 2、右腋下副乳腺？ 腫塊伴鈣化 MG：10160868 描 述 雙乳中量腺體型，腺體略呈團片狀。 LMLO位左乳腺體深部可見結(jié)節(jié)影，大小約1.3*2.1cm，密度均勻，邊緣分葉狀，LCC位似位于外側(cè)。左乳外上象限腺體內(nèi)可見段樣分布的細砂樣鈣化灶。右乳未見明顯成形腫塊及鈣化。 雙腋下可見數(shù)個小淋巴結(jié)，部分內(nèi)見脂肪浸潤。 結(jié) 論 1、左乳腺體外側(cè)象限結(jié)節(jié)影伴鈣化灶，未除外惡性病變，建議穿刺活檢，BI-RADS IV 級。 2、右乳腺體改變，考慮良性病變可能性大，建議隨訪，BI-RADS III級。 考慮良性病變可能性大，建議隨訪（III） 腫塊 腫塊伴鈣化 非對稱性致密 腫塊 MG：10157314 雙乳致密型，腺體呈團片狀。 右乳外上腺體內(nèi)可見一枚團塊影影，呈等腺體密度，大小約3.2*2.8*3.1cm,后緣略呈分葉狀，前緣尚規(guī)整，內(nèi)未見確切鈣化，其下方似見一小結(jié)節(jié)影，大小約8.0*6.3mm，邊緣模糊。LCC位左乳內(nèi)側(cè)見一等密度結(jié)節(jié)影，大小約1.9*1.3cm，邊緣尚清。 雙腋下見數(shù)個大小不等淋巴結(jié)，部分脂肪浸潤。 1、右外上象限團塊影，纖維腺瘤？分葉狀腫瘤？考慮良性病變可能性大，建議隨訪，BI-RADS III級。 2、左乳結(jié)節(jié)影，考慮良性病變可能性大，建議隨訪，BI-RADS III級。 腫塊 MG:10138221 雙乳少量腺體型，腺體略呈團片狀。 左乳頭后方可見一等密度結(jié)節(jié)影，大小約1.2*0.9cm,大導管擴張，乳頭內(nèi)陷，右乳外上象限腺體非對稱性致密，余雙乳未見明顯腫塊及鈣化。 雙腋下未見異常增大淋巴結(jié)。 1、左乳頭后方結(jié)節(jié)影伴大導管擴張，考慮良性病變可能性大，導管乳頭狀瘤？建議手術(shù)治療，BI-RADS III 級。 2、右乳外上腺體非對稱性致密，考慮良性病變可能性大，建議隨訪，BI-RADS III級。 腫塊伴鈣化 MG:10157314 描 述 雙乳中量腺體型，腺體略呈斑片狀。 左乳略偏內(nèi)上象限可見一類圓形稍高密度團塊影，病變似由多個結(jié)節(jié)融合而成，大小約3.1*1.6cm，略呈分葉狀，邊緣清晰，內(nèi)見數(shù)枚碎石樣鈣化。右乳上方象限腺體深部非對稱性致密，余雙乳未見明顯腫塊及鈣化。 雙腋下未見異常增大淋巴結(jié)。 結(jié) 論 1、左乳內(nèi)上象限團塊影，考慮良性病變可能性大，纖維腺瘤？建議隨訪，BI-RADS III 級。 2、右乳腺體上方深部斑片狀致密影，考慮良性病變可能性大，建議隨訪，BI-RADS III級。 腫塊伴鈣化 MG：10162184 描 述 雙乳多量腺體型，腺體有結(jié)節(jié)感。 雙乳外上象限腺體略致密，左乳內(nèi)上見等密度結(jié)節(jié)影，大小約0.8*0.5cm，內(nèi)見粗糙碎石狀鈣化。 雙腋下可見數(shù)個增大淋巴結(jié)，左腋下部分淋巴結(jié)融合成團，未完全攝及。 結(jié) 論 左乳內(nèi)上象限腺體內(nèi)結(jié)節(jié)伴鈣化，考慮良性病變可能性大，建議隨訪，考慮BI-RADS III級。 非對稱性致密 MG：10166288 描述 雙乳中量腺體型。 左乳外上象限腺體結(jié)構(gòu)稍亂，腺體內(nèi)見多量鈣化影，鈣化形態(tài)以細砂樣鈣化為主，大小及密度欠均勻。左乳下方腺體非對稱性致密影。右乳未見明確腫塊及鈣化。 雙腋下未見異常增大淋巴結(jié)。 結(jié)論 1、左乳外上象限腺體改變伴多發(fā)鈣化影，考慮不除外惡性可能，建議穿刺活檢，BI-RADS IV 級。 2、左乳下方腺體非對稱性致密，考慮良性病變可能性大，建議隨訪，BI-RADS III級。 描 述 雙乳多量腺體型，腺體略呈團塊狀，有結(jié)節(jié)感。 左乳上方象限腺體非對稱性致密，右乳上方可見兩枚中空樣鈣化，余雙乳未見明顯腫塊及鈣化。 雙腋下未見異常增大淋巴結(jié)。 結(jié) 論 1.左乳上方腺體非對稱性致密，考慮良性病變可能性大，建議隨訪，BI-RADS III 級。 2.右乳良性鈣化，考慮BI-RADS II 級。 考慮良性病變，BI-RADS II級 腫塊 鈣化 中空樣鈣化 MG：10168039 描 述 雙側(cè)乳腺呈少量腺體，腺體呈索條狀改變。 左側(cè)乳腺外上象限見結(jié)節(jié)影，大小約1.0x1.5cm，病灶邊界部分毛糙，見分葉征，并見簇狀鈣化影。右側(cè)乳腺外上象限見中空類圓形鈣化，余腺體未見異常腫塊影。 雙側(cè)腋窩見數(shù)枚淋巴結(jié)影，內(nèi)見脂肪浸潤。雙側(cè)乳頭未見凹陷，乳腺皮膚未見增厚。 結(jié) 論 1、左側(cè)乳腺外上象限病變，不排除惡性病變，BI-RADS IV-V級，建議進一步檢查； 2、雙側(cè)乳腺改變，考慮良性改變，BI-RADS II級。 結(jié)節(jié)影 MG：10168314 描 述 雙側(cè)乳腺呈多量腺體型，腺體呈類結(jié)節(jié)樣改變。 右側(cè)乳腺外上象限見點狀鈣化影。余腺體未見明確腫塊影，未見異常鈣化影。 左側(cè)腋窩見淋巴結(jié)影，內(nèi)見脂肪浸潤。雙側(cè)乳頭未見凹陷，乳腺皮膚未見增厚。 結(jié) 論 雙側(cè)乳腺改變，考慮良性病變可能性大，BI-RADS II級。 結(jié)節(jié)及鈣化 MG：10167802 描 述 雙側(cè)乳腺呈少量腺體型，腺體呈團片狀及結(jié)節(jié)樣改變。 左側(cè)乳腺乳頭后上方見類圓形鈣化影，直徑約2mm，其上方見小結(jié)節(jié)影，邊界清。余腺體未見明確腫塊影，未見異常鈣化。 左側(cè)腋窩見淋巴結(jié)影，內(nèi)見脂肪浸潤。雙側(cè)乳頭對稱，乳腺皮膚未見增厚。 結(jié) 論 1、左側(cè)乳頭后方病變，考慮良性病變可能性大，BI-RADS III級 ，建議隨訪； 2、雙側(cè)乳腺改變，考慮良性改變，BI-RADS II級。 乳腺未見明確異常，考慮BI-RADS I級 MG：10168352 描 述 雙側(cè)乳腺呈少量腺體型。 雙側(cè)乳腺未見明確腫塊影，未見異常鈣化影。 雙側(cè)腋窩未見淋巴結(jié)影，乳頭未見凹陷，乳腺皮膚未見增厚。 結(jié) 論 雙乳未見明確異常，BI-RADS I級。 未見明確異常，建議結(jié)合其它檢查，BI-RADS 0級 臨床懷疑病變，鉬靶未見明確病變 鉬靶發(fā)現(xiàn)病變，不能完全評估 臨床懷疑病變，鉬靶不能明確病變 臨床所及腫塊 本片未能明確顯示 MG：10166713 描述 雙乳致密型。 右乳內(nèi)上象限見一枚粗糙鈣化灶，余雙乳未見明確成形腫塊及鈣化。 雙腋下見數(shù)枚大小不等淋巴結(jié)，內(nèi)略致密。 結(jié) 論 1.右乳內(nèi)上象限粗糙鈣化，考慮良性病變，BI-RADS II級。 2.雙乳未見明確腫塊影，建議結(jié)合其它檢查，BI-RADS 0 級。 鉬靶可疑病變，無法完全評估 MG：10166324 描 述 雙乳多量腺體型，略致密。 右乳RCC位略偏內(nèi)側(cè)可見非對稱性致密，RMLO位顯示欠淸。右乳暈皮膚增厚，乳頭形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)陷，乳頭后方未見異常密度影。左乳外下象限見一枚中空狀鈣化灶。余雙乳未見明顯腫塊及鈣化。 雙腋下未見異常增大淋巴結(jié)。 結(jié) 論 1/右乳未見明確腫塊影，右乳內(nèi)側(cè)腺體略致密，建議結(jié)合其它檢查，BI-RADS 0級。 2/右乳頭及乳暈改變，考慮生理變異可能性大，請結(jié)合臨床病史。 3/左乳良性鈣化灶，考慮BI-RADS II級。 |
|
|
