牙痛是口腔疾患中最常見的癥狀，牙齒及周圍組織的疾病，牙鄰近組織的牽涉痛及全身疾病均可引起牙痛。由于牙病引起的牙痛有以下幾種：齲齒(蛀牙或蟲牙)二般無自發(fā)性疼痛，多在遇冷、熱、酸、甜刺激時才感到疼痛；急性牙髓炎(牙神經(jīng)痛)的疼痛呈自發(fā)性，遇到冷熱刺激時加重；急性牙周膜炎呈持續(xù)性的跳痛，牙齒不能咀嚼，病牙好像比其他牙長出一些，有浮起的感覺；急性智齒冠周炎的疼痛皇持續(xù)性，牙齦紅腫，有時伴有喉痛或張口困難；牙釉重度磨損或牙頸部楔狀缺損(常由刷牙不當(dāng)引起)時，牙本質(zhì)暴露，多在遇有冷熱或機(jī)械性刺激時感到酸痛。本病分為實(shí)火與虛火2型。

    一、實(shí)火牙痛

    (一)癥狀

    表現(xiàn)為牙痛甚劇，牙齦紅腫，兼口臭口渴，便秘。
   
    (二)治法

    (1)選穴　頰車、下關(guān)、合谷、內(nèi)庭、二間(見圖7-6-2、圖7-6-4、圖7-6-6、圖7-7-1)

    (2)定位　頰車：在面頰部，下頜角前上方約一橫指，當(dāng)咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處。

             下關(guān)：位于面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

             合谷：在手背，第一、第二掌骨問，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。

             內(nèi)庭：足背第二、第三趾間縫紋端。

             二間：微握拳，食指橈側(cè)緣，第二掌指關(guān)節(jié)前方赤白肉際凹陷處。

    (3)刮拭順序　先點(diǎn)揉下關(guān)、頰車，再刮前臂合谷、二問，最后刮足背部內(nèi)庭。

    (4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先點(diǎn)揉下關(guān)、頰車穴，用力宜重。再刮手部合谷和二問穴，重刮，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮足部內(nèi)庭穴，用刮板角部，重刮，30次，出痧。

    二、虛火牙痛

    (一)癥狀

    表現(xiàn)為牙痛隱隱，時作時止，常在夜晚加重，呈慢性輕微疼痛，齒齦松動，咀嚼無力。

    (二)治法

    (1)選穴　太溪、合谷、頰車、下關(guān)、行間。(見圖7-6-2、圖7-6-3、圖7-6-4、圖7-6-6)

    (2)定位　太溪：內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的中點(diǎn)凹陷處。

             合谷：在手背，第一、第二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。

             頰車：在面頰部，下頜角前上方約一橫指，當(dāng)咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處。

             下關(guān)：位于面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

             行間：第一、第二趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處。

    (3)刮拭順序　先點(diǎn)揉頭面部下關(guān)、頰車，再刮手部合谷，然后刮太溪、行間。

    (4)刮拭方法　補(bǔ)法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先點(diǎn)揉下關(guān)、頰車穴，用力宜重。再刮手部合谷穴，重刮，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮足部太溪、行間穴，用刮板角部，重刮，30次，出痧。

     三、病例

    張某，男，40歲。突發(fā)牙痛，牙齦紅腫，大