頰車(chē)穴位位置

標(biāo)準(zhǔn)定位：頰車(chē)穴在面頰部，下頜角前上方約一橫指（中指），當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處。

頰車(chē)穴的準(zhǔn)確位置圖

頰車(chē)位于面部下頜角前上方一橫指，咬肌附著部，用力咬牙時(shí)，當(dāng)咬肌隆起處是穴《針灸甲乙經(jīng)》。

一說(shuō)在“耳后墜下三分”《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》。

取穴方法

頰車(chē)位于面頰部，下頜角前上方一橫指（中指）。即沿下頜角角平分線上一橫指，閉口咬緊牙時(shí)咬肌隆起，放松時(shí)按之有凹陷處。正坐或側(cè)伏取之。

正坐或側(cè)伏，開(kāi)口取穴，在下頜角前上方1橫指凹陷中。如上下齒用力咬緊，在隆起的咬肌高點(diǎn)處取穴。

穴位解剖

頰車(chē)穴下為皮膚、皮下組織、咬肌。有咬肌動(dòng)脈。分布著耳大神經(jīng)、面神經(jīng)及咬肌神經(jīng)。皮膚由下頜神經(jīng)的下牙糟神經(jīng)的末支－頦神經(jīng)分布，該神經(jīng)與面神經(jīng)的下頜緣支相交通。針由皮膚經(jīng)皮下組織，穿咬肌表面的深筋膜進(jìn)入該肌。營(yíng)養(yǎng)咬肌的動(dòng)脈由上頜動(dòng)脈分出的咬肌動(dòng)脈，支配該肌的神經(jīng)則由下頜神經(jīng)發(fā)出的咬肌神經(jīng)。

層次解剖

皮膚→皮下組織→咬肌。

皮膚→皮下組織→笑肌→咬肌。

穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有耳大神經(jīng)、耳顳神經(jīng)（下頜神經(jīng)分支）分布；深層有面神經(jīng)下頜支、下頜神經(jīng)咬肌支和面動(dòng)脈分布。

布有耳大神經(jīng)、面神經(jīng)及咬肌神經(jīng)，并有咬肌動(dòng)脈通過(guò)。

頰車(chē)穴的作用

頰車(chē)穴意義：胃經(jīng)的五谷精微物質(zhì)由此上輸于頭。

氣血特征：氣血物質(zhì)為水濕氣態(tài)物，水濕濃度較大。

運(yùn)行規(guī)律：水濕氣態(tài)物由本穴循胃經(jīng)上行下關(guān)穴。

頰車(chē)穴功效

傳輸胃經(jīng)精微物質(zhì)上行頭部。

頰車(chē)穴有疏風(fēng)通絡(luò)、利節(jié)消腫、祛風(fēng)清熱、開(kāi)關(guān)通絡(luò)等作用。

頰車(chē)穴為足陽(yáng)明胃經(jīng)穴，位于面部口旁，故不僅可以治療牙痛、頰腫、牙關(guān)不利，而且還是治療面癱的主穴。

頰車(chē)穴具有祛風(fēng)活絡(luò)開(kāi)關(guān)之功，對(duì)風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之口及齒痛、頰腫、口噤不開(kāi)有較好療效。

主治病癥

指壓此穴，對(duì)于速止下齒牙痛非常有效。此外，還可以配合下關(guān)、陽(yáng)白、合谷穴來(lái)緩解三叉神經(jīng)痛?？谕幔劳?，頰腫，口噤不語(yǔ)?，F(xiàn)代常用于治療面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、顳頜關(guān)節(jié)炎、腮腺炎等。

頰車(chē)穴主治口眼斜，頰腫，牙痛頰腫，齒痛，下齒神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，下頜關(guān)節(jié)炎，咬肌痙攣，腮腺炎，口噤不語(yǔ)，牙關(guān)緊閉，流涎，項(xiàng)強(qiáng)，面肌痙攣，痄腮，口瘡，癲狂等。

頰車(chē)穴主治口眼斜、頰腫、齒痛、牙關(guān)緊閉、面肌痙攣。

頰車(chē)主要治療面頰、口齒等疾患：如口眼斜、牙痛頰腫、口噤、流涎、項(xiàng)強(qiáng)，以及下齒神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、下頜關(guān)節(jié)炎、咬肌痙攣、腮腺炎。

頰車(chē)主治口噤不語(yǔ)，口眼斜，牙痛，面頰腫；面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛，腮腺炎等。

下齒痛宜取之，若上齒痛，宜取下關(guān)。

頰車(chē)穴主治頰腫，齒痛，口，面肌痙攣，牙關(guān)緊閉，口噤不語(yǔ)；痄腮，口瘡流涎。

頰車(chē)為十三鬼穴之一，統(tǒng)治一切癲狂癥。

五官科系統(tǒng)疾?。貉浪柩祝谥苎?，腮腺炎，下頜關(guān)節(jié)炎，咬肌痙攣；

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛；

其它：腦血管病后遺癥，甲狀腺腫。

穴位配伍

頰車(chē)穴配地倉(cāng)穴治口眼歪斜；

頰車(chē)穴配地倉(cāng)穴、合谷穴等主治口角歪斜、齒痛、頰腫；

頰車(chē)穴配下關(guān)穴、合谷穴主治顳頜關(guān)節(jié)炎。

頰車(chē)穴配翳風(fēng)穴、合谷穴治療急性腮腺炎。

頰車(chē)穴配合谷穴，有瀉陽(yáng)明熱邪的作用，主治牙痛，顳頜關(guān)節(jié)炎。

頰車(chē)穴配大迎穴、承漿穴、合谷穴治療牙髓炎及急性牙周炎（下牙）。

頰車(chē)穴配地倉(cāng)穴、合谷穴，治口喁、齒痛穴、頰腫。

頰車(chē)穴配地倉(cāng)穴、合谷穴，陽(yáng)白穴、攢竹穴，有祛風(fēng)活血通絡(luò)的作用，主治口眼歪斜，頰腫，齒痛。

頰車(chē)穴配下關(guān)穴、合谷穴，治顳頜關(guān)節(jié)炎。

頰車(chē)穴透刺地倉(cāng)穴，治面癱。

刺灸法

治法：寒則補(bǔ)之灸之，熱則瀉之。

針刺方法

向地倉(cāng)方向平刺0.8～1.5寸。以治面癱，可采用滯針?lè)ǎ聪蛲环较蚰磙D(zhuǎn)不動(dòng)，然后手持針柄向患側(cè)牽拉。

可向地倉(cāng)方向透刺以治療面癱。

向上、下斜刺0.5～0.8寸，以治上下牙痛，局部酸脹并向周?chē)鷶U(kuò)散。

采用針刺方向直指病所，治療上、下牙痛，局部有酸脹感，并向周?chē)鷶U(kuò)散。

治療上、下牙痛時(shí)針尖應(yīng)刺向上齒或下齒；治療咬肌痙攣時(shí)針尖宜向上刺。

艾灸方法

溫針灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。

頰車(chē)穴解析

頰車(chē)為經(jīng)穴名（Jiáchē ST6）。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》。別名曲牙、機(jī)關(guān)、鬼床、齒牙、鬼林、臼關(guān)。屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。頰車(chē)為十三鬼穴之一，鬼床。頰即頰部，車(chē)即車(chē)輿，指下車(chē)（下頜骨），此穴在頰部下頜骨部位，故名頰車(chē)。主治口眼斜，頰腫，牙痛頰腫，齒痛，下齒神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，下頜關(guān)節(jié)炎，咬肌痙攣，腮腺炎，口噤不語(yǔ)，牙關(guān)緊閉，流涎，項(xiàng)強(qiáng)，面肌痙攣，痄腮，口瘡，癲狂等。

頰車(chē)的別名

曲牙《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·氣穴論》，機(jī)關(guān)、鬼床《千金翼方》、鬼林、齒牙、臼關(guān)。

頰車(chē)。頰：指穴所在的部位為面頰。車(chē)：運(yùn)載工具也。頰車(chē)穴意指本穴的功用是運(yùn)送胃經(jīng)的五谷精微氣血循經(jīng)上頭。本穴物質(zhì)為大迎穴傳來(lái)的五谷精微氣血，至本穴后由于受內(nèi)部心火的外散之熱，氣血物質(zhì)循胃經(jīng)輸送于頭，若有車(chē)載一般，以此得名。

曲牙。曲，隱秘之意。牙，腎所主之骨也，指穴內(nèi)物質(zhì)為水。曲牙名意指本穴上傳頭部的氣態(tài)物中富含水濕。本穴物質(zhì)為大迎穴傳來(lái)的水濕氣態(tài)物，水濕濃度較大，如隱秘之水一般，故名曲牙。

機(jī)關(guān)。機(jī)，巧也。關(guān)，關(guān)卡也。機(jī)關(guān)名意指本穴有關(guān)卡大迎穴傳來(lái)的地部經(jīng)水的作用。本穴因位處上部，大迎穴外傳的地部經(jīng)水部分因地球重力場(chǎng)的原因自然被關(guān)卡在本穴之外，關(guān)卡的方式十分巧妙，故名機(jī)關(guān)。

鬼床。鬼，與神相對(duì)，指穴內(nèi)物質(zhì)為地部經(jīng)水。床，承物之器也。鬼床名意指穴內(nèi)經(jīng)水被它物承托而行。本穴物質(zhì)為大迎穴傳來(lái)的水濕氣態(tài)物，其運(yùn)行是循胃經(jīng)上行下關(guān)穴，氣態(tài)物中水濕濃度較大，如同載水上行一般，故名鬼床。

牙車(chē)。牙，腎所主之骨也，指穴內(nèi)物質(zhì)為水。車(chē)，運(yùn)載工具也。牙車(chē)名意指本穴有運(yùn)送胃經(jīng)經(jīng)水上頭的功能。理同曲牙之解。

出處：《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：胃足陽(yáng)明之脈……出大迎，循頰車(chē)，上耳前。

頰車(chē)穴名解

頰即頰部，車(chē)即車(chē)輿，指下車(chē)（下頜骨），此穴在頰部下頜骨部位，故名頰車(chē)。

頰，古謂之輔。頰和輔是單指上頷骨，車(chē)是單指下頷骨。頰車(chē)穴以下頷骨可以轉(zhuǎn)動(dòng)處而命名?！墩f(shuō)文》：“頰，面旁也。”《說(shuō)文》：“車(chē)，輿之總名也?！毖老轮且嗝?chē)?！蹲髠鳌べ夜迥辍罚骸爸V所謂輔車(chē)相依，唇亡齒寒者，其虞、虢之謂也?！薄夺屆吩唬骸邦U，或曰輔車(chē)，其骨強(qiáng)，可以輔持其口，或謂牙車(chē)，牙所載也。”凡器物借輪軸以助力者，皆可謂車(chē)，所以載物。頰車(chē)即指下牙床骨，今之所謂下頜骨?！夺t(yī)宗金鑒》：“總載諸齒，能咀食物，故名頰車(chē)?！贝搜ㄔ谙骂h角之前咬肌中，故因其所在部位之骨名頰車(chē)而為穴名。

文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：頰腫，口急，頰車(chē)痛，不可以嚼，頰車(chē)主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治牙關(guān)不開(kāi)，口噤不語(yǔ)，失音，牙車(chē)疼痛，頷頰腫，頸強(qiáng)不得回顧。

《針灸大成》：主中風(fēng)牙關(guān)不開(kāi)，口噤不語(yǔ)，失音，牙車(chē)疼痛，頷頰腫，牙不可嚼物，頸強(qiáng)不得回顧，口眼。

《類(lèi)經(jīng)圖翼》：頰車(chē)、地倉(cāng)、水溝、承漿、聽(tīng)會(huì)、合谷，主口眼鈄。

研究進(jìn)展

下頜關(guān)節(jié)損傷：頰車(chē)配下關(guān)，針刺治療效果好。

面癱：頰車(chē)是治療面癱的常用穴，可針、可針灸并用，可電針，均能改善患者口角歪斜。

鎮(zhèn)痛作用：電針頰車(chē)對(duì)三叉神經(jīng)痛有明顯的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，實(shí)驗(yàn)表明，針刺對(duì)三叉神經(jīng)脊束核痛敏細(xì)胞的誘發(fā)放電有明顯抑制作用。

治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥：臨床報(bào)道，以頰車(chē)、下關(guān)、合谷、內(nèi)庭為主穴，配承漿、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、太陽(yáng)，采用透刺法有較好效果。頰車(chē)配下關(guān)、合谷、內(nèi)庭，治療250例，有較好療效。

對(duì)甲狀腺功能影響：針刺頰車(chē)，組織學(xué)檢查可見(jiàn)甲狀腺功能低下，提示對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者有治療效應(yīng)。

治療齒痛：在頰車(chē)穴注射魚(yú)腥草注射液，用注射針頭向內(nèi)前方刺入0.5～1寸，得氣后提插3～5次，將魚(yú)腥草注射液2mL緩慢注入，總有效率為100%。本法有抗菌、止痛、消腫作用。