心電圖介紹:
心臟在每個心動周期中由起搏點、心房、心室相繼興奮伴隨著生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生傳播及恢復過程的客觀指標。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。
心電圖正常值:
(1)心電圖紙上的每個小方格橫格為0.04s,縱格為0.lmV。
(2)心率:竇性心律正常為60~100bpm* 之間,超過100bpm的為竇性心動過速,低于60bpm的為竇性心動過緩在一定范圍內(nèi)低于或高于正常頻率的,以及輕度的竇性心律不齊,都屬于正常范圍的心律。
(3)心律:健康人絕大多數(shù)時間為正常竇性心律偶有早搏等也非異常。
(4)P波:在肢體導聯(lián)中除aVR為倒置外余導聯(lián)多為直立,儂汋虼趮銘或較低平。在胸壁導聯(lián)V1-6多不夠明顯直立。
(5)P R間期:自P波開始至QRS波群開始的時間正常范圍為0.12~o 20s。
(6)QRS波群:為一狹窄形態(tài)多樣的(qR,R,RsrS,或qRs)波群,時間在0 06~ 0 10s的狹窄范圍內(nèi)。
(7)ST段:是自QRS渡群終了的J點開始至_r波開始的一段正常形態(tài)是隨T波的直立而淺淺的上飄。sT段平行的壓低或斜向F的壓低不正常,輕度抬高可見于正常人應與臨床情況結合判斷正常與否?!?/p>
(8)T波;除在aVR導聯(lián)是倒置外余在R波高于0 5mV時均應直立。(如在I,Ⅱ導聯(lián)應直立aVR中應倒置,胸前導聯(lián)自V4-6均直立)。
(9)U渡T波后的小渡在V2-3中易見,正常應直立,其它導聯(lián)可不明顯。
(10)Q-T間期:自qRS波開始至T波終了的間期Q-T間期隨心率而略有長短之別,但Q-T間期與心率不符合的延長有較重要意義。異??s短多為藥物或電解質(zhì)紊亂影響。
心電圖臨床意義:
心電圖對冠心病其診斷有重大意義:
冠狀動脈供血不足:由于冠狀動脈硬化而引起的心肌缺血其心電圖特點為T波倒置,儂汋虼趮銘S-T段下降大于0.05毫伏有時在心前區(qū)疼痛發(fā)作時ST段抬高大于0.1毫伏,稱變異性心絞痛。
急性心肌梗塞:由于冠狀動脈管腔突然阻塞而造成心肌壞死心電圖特點如下:缺血型改變:T波倒置。儂汋虼趮銘損傷性改變:ST段抬高與直立的T波形成單方向的曲線。壞死改變:出現(xiàn)病理性Q波。