治銀屑病  將火硝與明礬等量研粉，再用氟輕松軟膏調成糊狀，外敷于皮損處，最好同時口服清熱涼血中藥，一般在一月內對銀屑病就能見效。

治牛皮癬：苦榴皮(蠟樹皮)一至二兩。加半面盆水煎，煎液洗患處，每天或隔二至三天洗一次。藥液溫熱后仍可用，每次煎水可洗三次。洗至痊愈為止。（《全展選編·皮膚病》）

牛皮癬的中醫(yī)治療文/ 舒增源 現(xiàn)代中青年中醫(yī)

 許某  女  50歲  杭州濱江區(qū)浦沿鎮(zhèn)楊家墩（寫于2008年12月14日）

 病史:牛皮癬20余年,久治不愈,前十年每逢冬季寒冷干燥時發(fā)作尤甚,近十年來因長期使用糖皮質激素霜劑外用,副作用明顯,且形成耐藥,效果不佳.一年四季都有發(fā)作,情緒煩躁時,瘙癢更甚.因牛皮癬發(fā)于全身各處,影響外表,在炎炎夏日,亦穿厚實衣服,患者痛苦不堪.初診2008年8月16日.

 癥見:皮損發(fā)于背部、腹部、四肢,陽面尤甚,呈對稱性.紅色斑塊上覆厚層銀白色鱗屑,刮除成層鱗屑,猶如輕刮蠟滴,刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜,可見散在性抓痕、血痕.患者夜寐欠寧,飲食尚可,小便偏黃.舌紫苔薄黃,脈弦數(shù).證屬血熱發(fā)作,當先苦寒施治,涼血解毒

 處方:苦參30克  制大黃10克  丹參30克  黃連6克  六一散15克  丹皮12克  赤芍25克   防風12克  石膏20克  薄荷3克(后下)  7付

 外用:熏洗方350克(黃連、黃柏、生大黃、苦參、三七等組成)打成細粉分7份裝入熏洗袋內每日熏洗患處

 另：牛皮癬外用方（以三七、黃連、黃柏、雷公藤等中藥組成）打成細粉后拌牙膏每日涂敷于患處。

 內服外治7天,皮損顏色轉淡,斑塊消退平復,瘙癢大為好轉.患者自訴外用牛皮癬外用方后斑塊處于第二天馬上干癟下去,逐漸平復消退,但用于原先未發(fā)作的地方則出現(xiàn)白色膿頭,又長出新的紅斑.去苦參、石膏,以寒涼解毒為治,外用藥粉具有很強的拔毒之效,囑其加大力度外用.

 2008年8月30日三診,經(jīng)治半月,皮損基本消退,外用后重新長出的紅斑亦基本平復,瘙癢已止,僅遺色素沉著斑.患者患病20余年,久病入虛,當下牛皮癬基本得到控制,以調補為主,攻補兼施：

 處方:生黃芪30克  防風12克  白術12克  丹參20克  赤芍15克  黃連3克  茯苓12克  當歸12克  生草3克 

 期間患者因家庭瑣事情緒煩躁,引起皮膚瘙癢不適,經(jīng)及時調整處方,均未出現(xiàn)皮膚紅斑.到今日來診,病情已相當穩(wěn)定,患者自訴以前每年冬季是其牛皮癬發(fā)作最嚴重的季節(jié),今年則安然無恙,而且體質較前大為好轉,精神煥發(fā),臉色紅潤.查其處方,從今年入冬以來開始寒溫并用,以溫補為主,療效甚佳,前方續(xù)入.

 處方:鹿角片15克  巴戟天12克  生杜仲12克  當歸2克  雞血藤30克  生黃芪30克  防風12克  黃連4克  赤芍15克  蒲公英30克 丹皮12克

 外用:熏洗方與牛皮癬外用方鞏固使用之.

 分析:牛皮癬相當于現(xiàn)代醫(yī)學的神經(jīng)性皮炎,是一種常見的慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病,典型皮損為鱗屑性紅斑.本病治療一般只能達到近期療效,要斷其病根,相當不易,但經(jīng)中醫(yī)準確的辨證論治,結合合理有效的外用藥物則能大大增強療效,提高治愈率.在我多年的臨床工作中,時有治愈牛皮癬的病例.按照我的經(jīng)驗,牛皮癬治療應正確區(qū)分發(fā)作期與平穩(wěn)期用藥之間的不同.此例病患,初始因其瘙癢皮損劇烈,故純以苦寒清熱解毒之藥治其標;待病情好轉時以涼血解毒,攻補并治;在平穩(wěn)期又考慮到患者體質因素與季節(jié)原因,寒溫并用,同時配用極具針對性的外用藥物貫穿治療始終,而奏效.