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牛皮癬亦稱銀屑病，是一種原因不明并易復發(fā)的慢性皮膚病。男女老幼皆可發(fā)病，但以青壯年居多。可累及身體任何部位，但好發(fā)于頭皮、軀干和四肢伸側，常伴不同程度瘙癢。一般夏季減輕或完全緩解，冬季加重或復發(fā)。 臨床根據(jù)皮損的不同將其分為尋常型、膿皰型、關節(jié)炎型和紅皮病型。本病的病因尚不明了，目前認為可能與遺傳、感染、代謝障礙、內(nèi)分泌影響、神經(jīng)精神因素或免疫異常等有關。祖國醫(yī)學文獻中有許多類似本病的記載，如“白癬”、“干癬”、“馬皮癬”、“狗皮癬”、“松皮癬”、“白疕”、“疕風”等。其病因病機多由脾肺濕熱，復感風濕熱邪，蘊于肌膚，致局部氣血運行失暢，氣久郁則生熱；或因風寒外襲，營衛(wèi)失調(diào)，郁久化燥，使皮膚失其所養(yǎng)而成；或因七情內(nèi)傷，氣機壅滯，久郁或淤而致，故臨癥分“血熱”、“血燥”、“血淤”等類型施治。 活血疏風湯（民間秘方） 【組成】當歸25克，川芎15克，紅花15克，羌活25克，獨活15克，木通15克，荊芥15克，防風30克，麻黃10克，蒼術25克，胡麻仁15克，蟬退25克，苦參40克，白鮮皮50克，甘草25克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【注釋】本方所治銀屑?。ㄅf稱牛皮癬），中醫(yī)稱松皮癬、干癬、風癬、白疕等。其發(fā)病系由飲食不節(jié)、過食膏梁厚味，加之風邪為患，釀成血熱或血燥而發(fā)。本證除風邪挾濕在肌表而引起作癢外，還有血燥的表現(xiàn)。因此治療上，宜用祛風除濕、和營解毒之法。方中君以羌活祛風除濕，宣肌膚之閉塞邪滯。臣以獨活與君藥相須為用，加強君藥之力；苦參、白鮮皮祛風除濕、殺蟲止痛并解毒；蒼術、防風祛風勝濕。佐以蟬蛻、荊芥祛風；麻黃宣肌腠之閉滯；當歸、川芎、紅花、木通養(yǎng)血活血以和營血；胡麻仁潤血燥。甘草解毒、和中，并調(diào)和諸藥兼以為使。15味藥組成了祛風除濕、和營解毒之劑。 【療效觀察】本方治療觀察18例，其中男12例，女6例，病程最長者4年，最短1周。其中15例痊愈（皮損完全恢復正常，無斑痕，無瘙癢及鱗屑，亦無其它自覺癥狀），占83.3%；顯效2例（皮損大部分恢復正常，無或僅有輕微瘙癢及少量鱗屑者），占11.1%；好轉1例（皮損部分恢復正常，瘙癢及脫屑減輕者），占5.6%，總有效率為100%，治療時間在17～104天之間。 三雞血藤湯（薛志正方） 【組成】雞血藤30～60克，全當歸9～15克，白蒺藜15～30克，夏枯草9～15克，香芷6～10克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【注釋】本方功能開竅散結，行血通絡，養(yǎng)血潤燥，活血祛風，主治銀屑?。ㄅＦぐ_）。氣血淤滯是牛皮癬病因的主要環(huán)節(jié)，由于血淤則生熱，淤熱化濕，熱極生風，而產(chǎn)生血熱、濕熱、風熱等相應的一派急性實證。陽證病程久時則久淤血虛、血虛受風，而產(chǎn)生血虛、血燥、風燥等相應的一派慢性虛證、陰證。故本方以雞血藤為主以生血、補血、活血、破血、行血、通七竅、走五臟，治風痛濕痹；并以當歸宣通氣血，使氣血各有所歸；以白蒺藜疏肝解郁；夏枯草軟堅散結；白芷通絡、開竅、活血、散結，使藥力透達皮表。本方為補泄兼施、活血祛淤之劑。 【療效觀察】治療觀察105例，痊愈30例，顯效46例，有效20例，無效9例，總有效率為91.4%。 克銀湯（朱仁康方） 【組成】生地30克，生槐花30克，紫草15克，丹皮9克，赤芍9克，麻仁15克，枳殼9克，麥冬9克，大青葉9克。 【用法】水煎服，每日1劑。并外用紅油膏，每日涂1次（紅油膏配方：紅信250克，棉子油2500毫升，黃蠟250～500克。制法：先將紅信搗成細粒，與棉子油同放入大銅鍋內(nèi)，置煤球爐或炭火上，熬至紅信枯黃色，離火待冷，取去藥渣，再加溫放入黃蠟熔化，離火，調(diào)至冷成膏）。 【注釋】本方用大劑生地、槐花、赤芍、丹皮、紫草涼營清熱；麥冬、枳殼、麻仁滋陰潤燥；大青葉重在清火。治療證屬風熱郁久、營陰耗傷、化燥化火之銀屑病。 【病案舉例】袁××，女，46歲。1970年7月2日初診。2年來，全身泛發(fā)大片紅色皮疹，曾在本地區(qū)及外地等醫(yī)院多方治療，仍不分季節(jié)，歷久不退。初起皮疹不多，近幾年逐漸增多，幾乎遍及全身，大便干秘。診見肥胖體型，頭皮、臉面、軀干、四肢除雙手以外，均見地圖狀紫紅色皮疹，表面覆蓋銀白色較厚之鱗屑，用手刮之，底面則現(xiàn)篩狀出血點。脈細帶數(shù)，舌質絳，苔凈。證屬風熱郁久，傷陰化燥之白疕風。西醫(yī)診斷為銀屑?。ㄟM行期）。治宜涼血清熱，滋陰潤燥。投克銀湯10劑，并外用紅油膏每日涂1次。藥后皮損逐漸消退，再服前方加減20劑，隔1月后追蹤：除留頭皮幾小片皮損未完全消退外，余均平復，且外用藥膏處皮損消退較快，但未上藥處，亦趨消退。  |
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