經(jīng)筋學(xué)它包含經(jīng)筋組織結(jié)構(gòu)體系形態(tài)學(xué)論述、生理功能、病因病理、臨床證侯、檢查診斷手段、治療法則及施治療法等。古代的經(jīng)筋學(xué)理論，已將基本理論和臨床實(shí)踐相統(tǒng)一，初步構(gòu)成古代經(jīng)筋療法模式，但比較簡(jiǎn)單，例如，古人對(duì)十二經(jīng)筋循行圖上，缺乏固定治療穴位描述記載。
十二經(jīng)筋是屬于十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的外周連屬部分，主要作用是約束骨骼、調(diào)控關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，以保持人體正常的運(yùn)動(dòng)功能。它包括人體的肌肉、肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)囊、腱鞘、韌帶等軟組織。筋，《說(shuō)文》解釋作“肉之力也”，意指能產(chǎn)生力量的肌肉，而“腱”是“筋之本”，是筋附著于骨骼的部分。
經(jīng)筋與經(jīng)脈的關(guān)系，《靈樞·經(jīng)脈》篇曰：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)，谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵小?#8221;《靈樞·大惑論》曰：“肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵?，而與脈并為系。”由此可見(jiàn)，經(jīng)筋與經(jīng)脈是構(gòu)成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)完整性的內(nèi)容，經(jīng)筋與經(jīng)脈同源共史，筋與脈并為系，二者密切聯(lián)系，不可絕然分割，經(jīng)筋為經(jīng)脈提供“著床”其地，保護(hù)經(jīng)脈，相隨并行，同道交織，無(wú)處不達(dá)，是機(jī)體生存與活動(dòng)能力來(lái)源之根本。
經(jīng)筋病主要由外界環(huán)境和機(jī)體致病因素作用，導(dǎo)致人體經(jīng)肉系統(tǒng)發(fā)生病變。外界環(huán)境之六淫，尤其風(fēng)、寒、濕邪易致肌筋收縮，發(fā)生“筋”性疼痛；外力如挫、擦、撞、擊等作用于機(jī)體筋肉，導(dǎo)致不同程度肌筋受傷，發(fā)生“淤積”之癥，嚴(yán)重者，損筋削肉，以致骨折或損及臟腑。機(jī)體自身動(dòng)態(tài)活動(dòng)中的動(dòng)靜力學(xué)因素，離不開(kāi)肌、筋、膜、帶的參與。任何肢節(jié)，肌筋的活動(dòng)，都具有活動(dòng)度量及方向性等生理因素制約，凡超過(guò)生理負(fù)荷的活動(dòng)，皆可致肌筋損傷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)經(jīng)筋（以軟組織為代稱）的特殊病理，表現(xiàn)有共識(shí)，提出其形態(tài)表現(xiàn)存在“結(jié)節(jié)”、“痛性小結(jié)”、“肌織炎”、“肌疑塊癥”等，但對(duì)其形態(tài)、特點(diǎn)探究較少，而X光、B超、CT及至核磁共振等，對(duì)經(jīng)筋的分辨力較低，因此，經(jīng)筋病理狀態(tài)反應(yīng)的特征表現(xiàn)，例如其所處部位，形態(tài)類型有無(wú)內(nèi)在聯(lián)系規(guī)律，及對(duì)機(jī)體的影響等，并未獲得系統(tǒng)性的了解。
2 經(jīng)筋療法
本文所指民間經(jīng)筋療法是筆者在經(jīng)筋學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)下，在總結(jié)民間“捉筋”療法的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)，其手法在確定病位病性的基礎(chǔ)上，以調(diào)整人體上下左右陰陽(yáng)平衡，通過(guò)舒理經(jīng)筋而達(dá)到治療目的。通常采用手指觸診法，運(yùn)用拇指的指尖、指腹及拇指與四小指的指合力作為探查工具，對(duì)檢查部位作各種手法探查，結(jié)合“常與異”感覺(jué)的對(duì)比和患者對(duì)檢查的反應(yīng)，識(shí)別陽(yáng)性“病灶”。治療時(shí)，針對(duì)相應(yīng)的經(jīng)筋穴位，“以灶為腧”，先用揉、按等手法放松局部，再施以彈撥，提彈為主的手法。而其中提彈法（又稱彈筋法，民間稱“捉筋”）為莊氏的特色手法：以拇指和食指或食、中指指腹相對(duì)緊捏肌肉或肌腱用力提拉，然后迅速讓肌肉或肌腱從指腹間滑脫，使其彈回，此手法力點(diǎn)準(zhǔn)確，刺激強(qiáng)烈，治療作用顯著。同時(shí)再配合中藥泡手、腳、頭，內(nèi)服保健茶以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)，平衡陰陽(yáng)，扶正祛邪的目的。
該法總結(jié)出100多個(gè)定位準(zhǔn)確，得氣顯著，治療起效迅速的經(jīng)筋穴位?，F(xiàn)將全身主要經(jīng)筋區(qū)及穴位作一簡(jiǎn)單介紹，由于按十二經(jīng)筋分布定位過(guò)于龐雜，本文將以現(xiàn)代解剖為主定位，以便于描述理解及臨床運(yùn)用1 頭面部經(jīng)筋區(qū) ①眶筋區(qū)：皺眉肌筋、眼輪匝肌筋，以睛明、承汩、魚(yú)腰，絲竹空為主；②額筋區(qū)、頂筋區(qū)、枕筋區(qū)：枕額肌的額腹肌筋，帽狀腱膜，枕腹肌筋，其中帽狀腱膜以百會(huì)為中心，結(jié)合四神聰?shù)妊ㄖ車鸀橹攸c(diǎn)行按揉切撥等手法；③顳筋區(qū)：顳肌筋，以切撥手法為主；④面筋區(qū)：咬肌筋、口輪匝肌筋，以頰車四白、地倉(cāng)、迎香部為重點(diǎn)點(diǎn)按。
2.2 頸部位筋區(qū) ①頸側(cè)筋區(qū)：胸鎖乳突肌筋，前、中、后斜角肌筋，以彈撥、提彈法為主；②頸后筋區(qū)：項(xiàng)韌帶、頭半棘肌筋、頭夾肌筋、豎脊肌筋、斜方肌筋。以彈撥、提彈法為主。頸部幾條縱線：督脈線、華佗夾脊線、風(fēng)池線、橫突線。
2.3 肩背部經(jīng)筋區(qū) ①崗上筋區(qū) 經(jīng)筋學(xué)它包含經(jīng)筋組織結(jié)構(gòu)體系形態(tài)學(xué)論述、生理功能、病因病理、臨床證侯、檢查診斷手段、治療法則及施治療法等。古代的經(jīng)筋學(xué)理論，已將基本理論和臨床實(shí)踐相統(tǒng)一，初步構(gòu)成古代經(jīng)筋療法模式，但比較簡(jiǎn)單，例如，古人對(duì)十二經(jīng)筋循行圖上，缺乏固定治療穴位描述記載。
十二經(jīng)筋是屬于十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的外周連屬部分，主要作用是約束骨骼、調(diào)控關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，以保持人體正常的運(yùn)動(dòng)功能。它包括人體的肌肉、肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)囊、腱鞘、韌帶等軟組織。筋，《說(shuō)文》解釋作“肉之力也”，意指能產(chǎn)生力量的肌肉，而“腱”是“筋之本”，是筋附著于骨骼的部分。
經(jīng)筋與經(jīng)脈的關(guān)系，《靈樞·經(jīng)脈》篇曰：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)，谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵小?#8221;《靈樞·大惑論》曰：“肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系。”由此可見(jiàn)，經(jīng)筋與經(jīng)脈是構(gòu)成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)完整性的內(nèi)容，經(jīng)筋與經(jīng)脈同源共史，筋與脈并為系，二者密切聯(lián)系，不可絕然分割，經(jīng)筋為經(jīng)脈提供“著床”其地，保護(hù)經(jīng)脈，相隨并行，同道交織，無(wú)處不達(dá)，是機(jī)體生存與活動(dòng)能力來(lái)源之根本。
經(jīng)筋病主要由外界環(huán)境和機(jī)體致病因素作用，導(dǎo)致人體經(jīng)肉系統(tǒng)發(fā)生病變。外界環(huán)境之六淫，尤其風(fēng)、寒、濕邪易致肌筋收縮，發(fā)生“筋”性疼痛；外力如挫、擦、撞、擊等作用于機(jī)體筋肉，導(dǎo)致不同程度肌筋受傷，發(fā)生“淤積”之癥，嚴(yán)重者，損筋削肉，以致骨折或損及臟腑。機(jī)體自身動(dòng)態(tài)活動(dòng)中的動(dòng)靜力學(xué)因素，離不開(kāi)肌、筋、膜、帶的參與。任何肢節(jié)，肌筋的活動(dòng)，都具有活動(dòng)度量及方向性等生理因素制約，凡超過(guò)生理負(fù)荷的活動(dòng)，皆可致肌筋損傷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)經(jīng)筋（以軟組織為代稱）的特殊病理，表現(xiàn)有共識(shí)，提出其形態(tài)表現(xiàn)存在“結(jié)節(jié)”、“痛性小結(jié)”、“肌織炎”、“肌疑塊癥”等，但對(duì)其形態(tài)、特點(diǎn)探究較少，而X光、B超、CT及至核磁共振等，對(duì)經(jīng)筋的分辨力較低，因此，經(jīng)筋病理狀態(tài)反應(yīng)的特征表現(xiàn)，例如其所處部位，形態(tài)類型有無(wú)內(nèi)在聯(lián)系規(guī)律，及對(duì)機(jī)體的影響等，并未獲得系統(tǒng)性的了解。
2 經(jīng)筋療法
本文所指民間經(jīng)筋療法是筆者在經(jīng)筋學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)下，在總結(jié)民間“捉筋”療法的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)，其手法在確定病位病性的基礎(chǔ)上，以調(diào)整人體上下左右陰陽(yáng)平衡，通過(guò)舒理經(jīng)筋而達(dá)到治療目的。通常采用手指觸診法，運(yùn)用拇指的指尖、指腹及拇指與四小指的指合力作為探查工具，對(duì)檢查部位作各種手法探查，結(jié)合“常與異”感覺(jué)的對(duì)比和患者對(duì)檢查的反應(yīng)，識(shí)別陽(yáng)性“病灶”。治療時(shí)，針對(duì)相應(yīng)的經(jīng)筋穴位，“以灶為腧”，先用揉、按等手法放松局部，再施以彈撥，提彈為主的手法。而其中提彈法（又稱彈筋法，民間稱“捉筋”）為莊氏的特色手法：以拇指和食指或食、中指指腹相對(duì)緊捏肌肉或肌腱用力提拉，然后迅速讓肌肉或肌腱從指腹間滑脫，使其彈回，此手法力點(diǎn)準(zhǔn)確，刺激強(qiáng)烈，治療作用顯著。同時(shí)再配合中藥泡手、腳、頭，內(nèi)服保健茶以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)，平衡陰陽(yáng)，扶正祛邪的目的。
該法總結(jié)出100多個(gè)定位準(zhǔn)確，得氣顯著，治療起效迅速的經(jīng)筋穴位?，F(xiàn)將全身主要經(jīng)筋區(qū)及穴位作一簡(jiǎn)單介紹，由于按十二經(jīng)筋分布定位過(guò)于龐雜，本文將以現(xiàn)代解剖為主定位，以便于描述理解及臨床運(yùn)用：斜方肌筋、崗上肌筋、肩胛提肌肌筋、菱形肌筋；②崗下筋區(qū)：崗下肌筋、小圓肌筋、大圓肌筋；③肩胛間筋區(qū)：豎脊肌筋、菱形肌筋、背闊肌筋、斜方肌筋。以彈撥、提彈法為主。
2.4 胸腹部經(jīng)筋區(qū) 胸大肌肌筋、胸小肌肌筋、前鋸肌筋、肋間內(nèi)外肌筋、十二肋端、腹直肌筋、腹內(nèi)外斜肌肌筋。腹直肌筋用拿法，其他以彈撥，提彈法為主。
2.5 腰臀部經(jīng)筋區(qū) ①腰部經(jīng)區(qū)：豎脊肌筋、腰三橫突部；②臀筋區(qū)：臀大肌肌筋、臀小肌肌筋、梨狀肌筋。以彈撥手法為主。
2.6 上肢經(jīng)筋區(qū) ①肩筋區(qū)：三角肌筋、喙突部、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌筋；②上臂筋區(qū)：肱二頭肌筋、肱三頭肌筋；③前臂筋區(qū)：肱骨外上髁部前臂伸肌群肌筋，肱骨內(nèi)上髁部前臂曲肌群肌筋；④腕掌筋區(qū)：腕關(guān)節(jié)部及掌指關(guān)節(jié)和肌筋，數(shù)目眾多，需局部仔細(xì)查找。以彈撥、提彈為主。
2.7 下肢經(jīng)筋區(qū) ①大腿內(nèi)側(cè)筋區(qū)：長(zhǎng)收肌筋、短收肌筋、大收肌筋、股薄肌筋，以提彈手法為主；②大腿前側(cè)筋區(qū)：縫匠肌筋、股四頭肌筋；③大腿后側(cè)筋區(qū)：股三頭肌筋、半腱肌筋、半膜肌筋；④膝周筋區(qū)：臏韌帶、膝內(nèi)外側(cè)副韌帶、脂肪墊、腘窩線淺中深層肌筋及其上下左右附著肌筋；⑤小腿筋區(qū)：小腿脛骨前肌筋（以陽(yáng)陵泉、足三里部為重點(diǎn)），腓腸肌筋、跟腱；⑥踝關(guān)節(jié)筋區(qū)：踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶；⑦跖趾筋區(qū)：跖部、趾部各肌筋及關(guān)節(jié)；⑧足底筋區(qū)：跖腱膜。以彈撥、提彈法為主。
3 總結(jié)
經(jīng)筋療法湮沒(méi)于民間，而在當(dāng)今回歸自然，綠色療法的時(shí)代趨勢(shì)下，經(jīng)筋療法重獲重視，也將在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的參與下更加充實(shí)、完善、成熟，獲得更廣泛的應(yīng)用。同時(shí)經(jīng)筋療法，作為一門古老而新興的療法，具有廣泛的發(fā)展前景，能夠解決臨床許多疑難雜癥，隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量的需求不斷提高，作為一種非藥物自然療法，正引起越來(lái)越多有識(shí)之士的關(guān)注參與。
