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心電圖速記法

 西方蓮 2010-06-25
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[ft=,+0,]1、正常心電圖:不用說(shuō)了,它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來(lái),每一個(gè)波給你3個(gè)周期,分成幾行給你看,要注意

[ft=,+0,]2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下縱的5格

[ft=,+0,]3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格

[ft=,+0,]4、心房顫動(dòng),所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒(méi)規(guī)律,也就是亂七八糟,就可以

[ft=,+0,]5、竇性心動(dòng)過(guò)緩:每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格(是左右橫的格)

[ft=,+0,]6、竇性心動(dòng)過(guò)速:每個(gè)心動(dòng)周期都小于3個(gè)格(是左右的格)

[ft=,+0,]7、房性期前收縮:前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意:這個(gè)波的pqrst形狀是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波

[ft=,+0,]8、室性期前收縮:前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意:這時(shí)候R波變寬),接下去又是正常的波

[ft=,+0,]9、典型心肌缺血:V456的ST段下移

[ft=,+0,]10、急性心肌梗死:Q波增寬+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,






[ft=,+0,]正常心電圖波型

[ft=,+0,]P波:
[ft=,+0,]正常P波頂鈍圓,振幅不過(guò)兩毫米半。
[ft=,+0,]寬度不過(guò)0.11秒,心房肥大波高寬。
[ft=,+0,]QRS主波方向:
[ft=,+0,]ⅠⅡ左胸(V4-6)波向上,
[ft=,+0,]右臂(AVR)右胸(V1-2)向下方,
[ft=,+0,]左臂(AVL)左腿(AVF)看電位,
[ft=,+0,]Ⅲ導(dǎo)與V3常變向。

[ft=,+0,]T波改變:
[ft=,+0,]T波改變要注意,原發(fā)繼發(fā)要分析。
[ft=,+0,]QRS正常T波變,稱(chēng)為原發(fā)有意義。
[ft=,+0,]冠脈供血有障礙,對(duì)稱(chēng)倒置“冠狀T”,
[ft=,+0,]T波隨著QRS變,稱(chēng)為繼發(fā)常遇見(jiàn)。
[ft=,+0,]T倒兩肢不對(duì)稱(chēng),前長(zhǎng)后短回基線,
[ft=,+0,]心肌勞損與早搏,束支阻滯都出現(xiàn)。
[ft=,+0,]還有一種良性T,T波倒置非病理,
[ft=,+0,]呼吸活動(dòng)深吸氣,再描就可轉(zhuǎn)直立。
[ft=,+0,]病人肥胖腹脹氣,ⅡⅢavf T倒低,
[ft=,+0,]次種現(xiàn)象常出現(xiàn),心肌損傷勿輕提。
[ft=,+0,]臨床結(jié)合多考慮,往往表現(xiàn)非特異。
[ft=,+0,]低電壓:
[ft=,+0,]QRS低電壓,上下波幅一齊加,
[ft=,+0,]肢導(dǎo)相加小于5,胸導(dǎo)相加小于8(mm)。

[ft=,+0,]房早:
[ft=,+0,]房性早搏P提前,P波形態(tài)有改變,
[ft=,+0,]QRS波正常,代償間歇不完全,
[ft=,+0,]房早間歇如完全,竇房干擾另診斷.

[ft=,+0,]室早:
[ft=,+0,]室性早搏一出現(xiàn),這個(gè)周期必提前,
[ft=,+0,]QRS寬大并畸形,它與P波不相關(guān),
[ft=,+0,]若測(cè)前后周期值,代償間歇屬完全.

[ft=,+0,]房室交界性早搏:
[ft=,+0,]交界早搏P顛倒,要在QRS前后找,
[ft=,+0,]若與QRS相重疊,P波一定隱沒(méi)了,
[ft=,+0,]提示QRS室上型,代償間歇有大?。?br>[ft=,+0,](QRS波群形態(tài)正常者為室上型).

[ft=,+0,]房撲:
[ft=,+0,]房撲竇性P消失,大"F"波如鋸齒,
[ft=,+0,]頻率300次/分左右,連續(xù)快速又整
[ft=,+0,]齊,
[ft=,+0,]當(dāng)然不能全傳下,房室之間有阻滯
[ft=,+0,]前后基線看不見(jiàn),這個(gè)特點(diǎn)是標(biāo)志.

[ft=,+0,]房顫:
[ft=,+0,]房顫竇性P不見(jiàn),?。"波一連串,
[ft=,+0,]房率100次/分以上,多數(shù)不能往下
[ft=,+0,]傳.
[ft=,+0,]心動(dòng)周期全不整,T波往往不明顯,
[ft=,+0,]室率可快也可慢,差異傳導(dǎo)波常變.

[ft=,+0,]陣發(fā)性室上速:
[ft=,+0,]室上過(guò)速有兩種,房室交界各不同,
[ft=,+0,]P波直立為房性,P波倒置交界成。
[ft=,+0,]P T重迭難辨認(rèn),這時(shí)統(tǒng)稱(chēng)室上性,
[ft=,+0,]頻率160-220次/分,心房心室快慢同,
[ft=,+0,]心動(dòng)周期前后比,整齊一致呈特征,
[ft=,+0,]相差不過(guò)0.01秒,這些條件要記清。

[ft=,+0,]陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速:
[ft=,+0,]陣發(fā)室速一出現(xiàn),寬大畸形一連串,
[ft=,+0,]房室無(wú)關(guān)各自動(dòng),室波重P可改變,
[ft=,+0,]室率100-220次/分,心動(dòng)周期可長(zhǎng)短,
[ft=,+0,]臨床若-遇室速波,緊急處理當(dāng)機(jī)斷。

[ft=,+0,]室內(nèi)差傳:
[ft=,+0,]差異傳導(dǎo)有特點(diǎn),室上早搏最常見(jiàn),
[ft=,+0,]早搏差傳波加寬,波形多相又多變,
[ft=,+0,]V1右束阻滯型,起始向量不變換,
[ft=,+0,]房顫P波看不見(jiàn),差異憑上來(lái)診斷。

[ft=,+0,]干擾性房室脫節(jié):
[ft=,+0,]干擾脫節(jié)應(yīng)注意,兩個(gè)節(jié)律點(diǎn)同時(shí)起,
[ft=,+0,]竇性激動(dòng)心房波,交界控制心室律,
[ft=,+0,]由于竇性興奮低,房室必然要分離,
[ft=,+0,]分離阻滯不同義,房室仍可有關(guān)系,
[ft=,+0,]如非心室反拗期,竇性迂機(jī)就爭(zhēng)取,
[ft=,+0,]下傳控制心室搏,心室?jiàn)Z獲就成立,
[ft=,+0,]如果交界興奮低,奪獲現(xiàn)象可連續(xù),
[ft=,+0,]注意竇性功能差,不久交界再代替。

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