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被狗咬傷后傷口處理很重要

 濤歌! 2010-04-11

被狗咬傷后傷口處理很重要

  在最近一個(gè)月里,北京地壇醫(yī)院接連接收了三例狂犬病患者,他們最終不治而終。專家特別提示:狗咬傷絕不能掉以輕心,傷口處理要到位、疫苗注射要及時(shí);家養(yǎng)狗要打疫苗、遠(yuǎn)離流浪狗。其中一位患者,是經(jīng)過建筑工地時(shí),一只小狗跑過來,看到小狗挺干凈又可愛就抱起來和它玩耍,沒想到小狗把他的臉咬傷了。因?yàn)椴粐?yán)重,他就做了簡(jiǎn)單傷口處理,到防疫部門進(jìn)行了疫苗注射。可是疫苗接種的第三針還沒有進(jìn)行,他便出現(xiàn)了狂犬病的癥狀。另一位患者則是被家養(yǎng)寵物狗咬傷斃命的。

  總結(jié)這一個(gè)月三例狂犬病患者感染經(jīng)歷,該院感染科主任陳志海說,病人都有狗咬傷史,兩例都進(jìn)行了傷口的處理,并接受了疫苗注射,但最終發(fā)病死亡。究其原因一是傷口處理不及時(shí),沒有正確地處理傷口;二是沒有及時(shí)地進(jìn)行疫苗注射。再有,即便上述兩點(diǎn)都做到了,也只能是做到部分保護(hù),不是百分百地把握不發(fā)病。因此,提醒大家,一要加強(qiáng)對(duì)家養(yǎng)動(dòng)物,如:狗、貓等,進(jìn)行疫苗注射,二要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),遠(yuǎn)離流浪貓、狗;三要正確處理傷口。

  正確處理傷口要做到以下幾點(diǎn):

  首先,傷口沖洗要徹底。先用3%—5%肥皂水或清水充分的沖洗,若傷口較深,則須將注射器伸入傷口內(nèi)進(jìn)行灌注清洗,應(yīng)盡可能去除所有的狗的唾液。時(shí)間應(yīng)在半小時(shí)為宜。其次,上藥正確。有些患者覺得傷口不大,隨意涂些紅藥水、紫藥水就可以了,這是不對(duì)的。正確方法是沖洗后用酒精、碘酒擦洗傷口。傷口處理應(yīng)該盡快完成,即使晚1—2天甚至3—4天也不要忽視對(duì)傷口的處理,此時(shí)如果傷口已經(jīng)結(jié)痂,也要將結(jié)痂去掉后按上面的方法處理。第三,切記傷口不宜包扎、縫口,應(yīng)盡可能暴露傷口。如果必須包扎縫合(如出血過多),則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已注射抗狂犬病血清。若咬傷頭頸部、手指或嚴(yán)重咬傷時(shí),傷口周圍及底部還需要注射抗狂犬病血清,或狂犬病免疫球蛋白。

  傳染病專家提醒大家:患狂犬病不一定是狂犬咬傷,可以是“健康”犬、帶病毒的貓、鼠等動(dòng)物,潛伏期可以是幾天、也可以是幾年,甚至幾十年,一旦有動(dòng)物咬傷一定要進(jìn)行傷口清理、注射狂犬疫苗。

  狂犬病又名恐水癥,是由狂犬病毒所致,以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性傳染病。人狂犬病通常是病犬咬傷人所致。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。其潛伏期短的10天,平均30-60天,個(gè)別的可長(zhǎng)達(dá)幾年幾十年。受染者是否發(fā)病及潛伏期的長(zhǎng)短與咬傷部位、毒株毒力、傷后處理、人體抵抗力有關(guān)。咬傷部位越接近頭面部、損傷的越深越廣發(fā)病率越高、潛伏期越短,病死率近乎100%。因?yàn)榭袢〔《局饕嬖谟诓⌒蟮哪X組織及脊髓中,病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒,并隨唾液向體外排出。因此狂犬病毒除了通過咬傷傳播以外,還可由帶病毒的唾液經(jīng)各種傷口和抓傷、舔傷的黏膜和皮膚而入侵人體。另外,還有少數(shù)可通過對(duì)病犬宰殺、剝皮、切割等過程而被感染。因此,我們除了要注意不被狗咬傷以外,還要提防不要被狗舔傷,還要重點(diǎn)保護(hù)自己身上的傷口不被狗舔到。

  近些年對(duì)“健康”犬咬傷而致狂犬病的報(bào)道并不鮮見,且逐漸引起人們的重視。養(yǎng)寵物的人增多,不要忘了給自己的寶貝定期注射疫苗。專家提醒大家,狂犬病一旦發(fā)病無藥可治,所以關(guān)鍵在于預(yù)防。一旦發(fā)生被狗咬傷,要按上述方法進(jìn)行處理。

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