從人體來說，不管任何疾病，從病位表里來說，無非在表，在里，或半表半里。從上中下來說，無非上焦，中焦，下焦。因此任何疾病皆在上下表里之間，根據(jù)中醫(yī)理論，脾升胃降維持著上焦心肺和下焦肝腎的能量交換，脾氣的升有助于下焦腎水的升騰，胃氣的降有助于上焦心火的下降，心火腎水交于中焦，有助于中焦對食物的腐熟。同時，脾胃的升降還維持著濁氣的下降和清氣的上升，有助于清氣上升以營養(yǎng)心肺頭腦，使?jié)釟庀陆狄耘懦鲶w外。故中焦脾胃的疾病則可影響到上焦心肺和下焦脾腎，如果脾胃消化不良，嚴(yán)重時就會出現(xiàn)胃不和則臥不安，這時的失眠，就要從中焦論治了。還有兩種情況，就是上焦的疾病影響到中焦，中焦出現(xiàn)問題后，繼則就可以影響到下焦，或者是下焦疾病，影響到中焦，中焦再影響到上焦。例如，心肺腦的疾病，由于其得病多由于邪氣所侵，這種氣多是濁氣，故經(jīng)常出現(xiàn)昏迷，譫語等情況，當(dāng)影響到消化功能時，就會出現(xiàn)大便秘結(jié)，腹瀉等情況。其實，其病機多由于上焦邪氣不能經(jīng)過胃氣下降，下焦清氣不能經(jīng)脾氣上升。故出現(xiàn)上焦清靜之臟為邪所困，下焦排邪之地清濁相混，故而出現(xiàn)以上癥狀，故治療時可以清上焦之邪，或通腑以助胃氣之降，濁氣降則胃氣自升。故通腹瀉濁法在心腦肺重癥經(jīng)常應(yīng)用。另外，下焦腸道功能紊亂，出現(xiàn)便秘時，濁氣不能下降，濁氣則隨脾氣上升于心肺，故會出現(xiàn)胸悶，憋喘等情況，嚴(yán)重時則會出現(xiàn)心腦血管病的發(fā)生。故保持大便通暢以助胃氣之降是非常重要的。由于脾胃的升降在交通上下方面起到很大的作用，故臨床中，通過治療上下焦效果不好時，而通過治療中焦卻可以起到作用，例如臨床上就有半夏瀉心湯治失眠，成氣湯治療腦中風(fēng)，心梗等疾病，補中益氣湯治療便秘，腹瀉等。因此，當(dāng)上下不能交通時，我們就要考慮從中焦治療。
         

上下不通，治在中焦，那么表里不和該如何處理呢，從中醫(yī)角度來說，里證可以通過上面三焦的治療，表證則需要解表，但是表里的通路則在少陽，少陽可以把在里之氣輸于體表，以助體表以抗邪，同樣如果邪氣較強，也可以通過少陽而入里。故少陽在表里的關(guān)系之間起到了重要的作用，少陽兼表可以解之，少陽兼里可以下之，并在少陽可以和解，根據(jù)傷寒論，少陽病的代表方小柴胡湯，其中柴胡不僅可以解表，而且可以入里，有推陳致新的作用，其配伍黃芩，則和解少陽，就柴胡配黃芩來說，就可以解決表里，半表半里的問題了，
但為什么又有半夏，黨參等藥呢，因為在表之氣，來源于在里之氣，只有里氣足，其在表，半表半里之氣才能抗邪外出，故需要參姜棗草生里氣，以助在外之氣，那半夏又起什么作用呢，這就要看半夏黃芩的配伍了，半夏配黃芩，辛開苦降，以通中焦，中焦無邪，上下交通，再加上參姜棗草以助氣，柴胡黃芩去表里，半表半里之邪，那病豈有不治之理。其實，小柴胡湯就是一個人體全身表里上下通治的方子，故臨床上為什么有小柴胡派之說呢，因為少陽是表里的通道，故表里之疾病，是可以從少陽論治的。

回帖：中焦是人體上下氣機的樞紐；

少陽是人體表里氣機的樞紐；

瀉心劑是辛開苦降甘和側(cè)重苦降調(diào)理人體縱向氣機的代表劑；

柴胡劑是辛開苦降甘和側(cè)重辛開調(diào)理人體橫向氣機的代表劑；