治療原則 1.水腫明顯者應(yīng)住院臥床休息。 2.低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 3.利尿、降壓。 4.腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥治療。 5.對癥治療。 6.中醫(yī)中藥。
用藥原則 1.水腫明顯的患者選用基本藥物“1-4”。 2.一般首選基本藥物“5”作為主要治療藥物。如患者對激素不敏感,酌情改用或加用基本藥物中其他藥物。 3.新特藥物作為減少尿蛋白的輔助藥物,根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)條件,酌情選用。 4.最理想的治療方案是根據(jù)腎穿刺活檢所見病理類型及臨床表現(xiàn)共同確定。 5.治療的最終目的是保護(hù)腎功能。
原發(fā)性腎病綜合征,如果治療及時、方法得當(dāng),一般是可以治愈的。飲食尤為值得注意,當(dāng)腎功能好,可行優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食;若腎功能損害較重則要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。中藥六味地黃湯為主加活血祛瘀及一些減少蛋白藥物,如石葦、地膚子及益母草,其療效有一定的獨(dú)到之處。不宜盲目濫用白蛋白注射。使用皮質(zhì)激素別忘了“起始要足、減量要慢、維持足程”的十二字方針。切記服用激素中間不能隨便停藥,并要隨時注意防治感染的發(fā)生。
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